快速康復(fù)護(hù)理在胃腸手術(shù)患者中的應(yīng)用及其意義探討

丁文婭 江莉霞

【摘 要】目的：對(duì)進(jìn)行胃腸手術(shù)的患者開(kāi)展快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)方式，探索其意義與價(jià)值。方法：采取隨機(jī)數(shù)字選取在2019年1月至2020年12月前來(lái)我院普外二科進(jìn)行胃腸手術(shù)治療的患者共計(jì)68例，觀察臨床療效。結(jié)果：并發(fā)癥發(fā)生率：觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)進(jìn)行胃腸手術(shù)治療患者開(kāi)展快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以減少其術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)概率，縮短其住院時(shí)長(zhǎng)的同時(shí)還提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)護(hù)理；胃腸手術(shù)；應(yīng)用及意義

Application and significance of rapid rehabilitation nursing in patients undergoing gastrointestinal surgery

Ding Wenya， Jiang Lixia （corresponding author）

The first people’s Hospital of Yunnan Province， Kunming Yunnan 650032， China

【Abstract】Objective：To explore the significance and value of rapid rehabilitation nursing intervention for patients undergoing gastrointestinal surgery.Methods： a total of 68 patients who underwent gastrointestinal surgery in the second Department of general surgery of our hospital from January 2019 to December 2020 were randomly selected to observe the clinical effect. Results： The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）.Conclusion： rapid rehabilitation nursing intervention for patients undergoing gastrointestinal surgery can not only reduce the probability of postoperative complications， shorten the length of hospitalization， but also improve patients’ satisfaction with nursing.

【Key？Words】Rapid rehabilitation nursing； Gastrointestinal surgery； Application and significance

快速康復(fù)護(hù)理是一種結(jié)合圍術(shù)期多種學(xué)科知識(shí)與技術(shù)使用的護(hù)理干預(yù)措施，可以起到幫助患者術(shù)后身體恢復(fù)速度加快、降低患者手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率、減少患者病死率以及對(duì)于減少其住院時(shí)長(zhǎng)均明顯的臨床治療效果[1]。此外，快速康復(fù)護(hù)理對(duì)患者預(yù)后有一定的積極影響，還極大地提高了其術(shù)后生存率[2]。

1.1 臨床資料

采取隨機(jī)計(jì)數(shù)選取在2019年1月至2020年12月此時(shí)間段內(nèi)前來(lái)我院普外二科進(jìn)行胃腸手術(shù)治療的患者共計(jì)68例，將其平均分為兩組，分別是對(duì)照組（n=34）與觀察組（n=34）。男39例，女29例，年齡50歲～60歲，平均年齡（56.1±6.5）歲。

1.2 方法

對(duì)照組患者開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，觀察組患者開(kāi)展快速康復(fù)護(hù)理。

1.2.1 對(duì)照組 護(hù)理人員對(duì)患者手術(shù)后進(jìn)行禁食禁水干預(yù)，在其手術(shù)結(jié)束后的四十八小時(shí)對(duì)其開(kāi)展胃腸外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施等。

1.2.2 觀察組 本組患者開(kāi)展快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下所示。

1.2.2.1 術(shù)前護(hù)理干預(yù)措施：護(hù)理人員在患者進(jìn)行手術(shù)前對(duì)其疾病情況以及身體狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，實(shí)際掌握患者病情進(jìn)展情況。此外，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者講解手術(shù)的流程以及相關(guān)注意事項(xiàng)等并加以輔之一些心理疏導(dǎo)工作，并且耐心對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育宣傳活動(dòng)，講解手術(shù)后可能存在的一些不良反應(yīng)以及相關(guān)防治措施。

1.2.2.2 手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理干預(yù)措施：手術(shù)室其室內(nèi)溫度低，再加上對(duì)患者實(shí)施麻醉措施以及其皮膚大部分暴露在外等影響下，容易導(dǎo)致患者身體發(fā)生程度比較嚴(yán)重的散熱情況。為外，護(hù)理人員還應(yīng)該對(duì)患者裸露出來(lái)的皮膚對(duì)其進(jìn)行加蓋保溫毯等方式來(lái)保持患者身體溫度。

1.2.2.3 手術(shù)后的護(hù)理干預(yù)措施：護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者術(shù)后生命體征變化情況，并且要指導(dǎo)幫助患者正確使用鎮(zhèn)痛泵的操作方式。其次，在其意識(shí)逐漸清晰后，護(hù)理人員可以適當(dāng)使用棉簽蘸取溫開(kāi)水對(duì)患者的口腔以及唇部進(jìn)行濕潤(rùn)工作，最初進(jìn)食以輕流質(zhì)食物為主。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 27.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率之比：從對(duì)比觀察組與對(duì)照組兩組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥總發(fā)生率可知，前者遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于后者（P<0.05），見(jiàn)表1。

對(duì)開(kāi)展胃腸手術(shù)的患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)其進(jìn)行全面的快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施[3]。不僅可以明顯得使患者在手術(shù)結(jié)束后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率有所下降，優(yōu)化改善患者預(yù)后情況，能夠幫助其身體康復(fù)速度加快[4]。快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)其是通過(guò)對(duì)患者實(shí)際疾病情況對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)來(lái)減輕其發(fā)生應(yīng)激情況的概率[5]。

在對(duì)患者開(kāi)展快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)下，其在術(shù)前不需要完全禁食；其次，護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通交流時(shí)，了解患者疾病進(jìn)展以及病情程度，利于減少其在手術(shù)治療時(shí)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生率。同時(shí)，此種護(hù)理干預(yù)措施下，護(hù)理人員支持并鼓勵(lì)患者在盡早的進(jìn)行身體恢復(fù)活動(dòng)鍛煉，并且適量增強(qiáng)其運(yùn)動(dòng)鍛煉的強(qiáng)度[6-7]。這樣不僅可以幫助患者其胃腸道功能的恢復(fù)情況，還可以緩解改善其因長(zhǎng)時(shí)間臥床治療而造成其肌肉強(qiáng)度減低的現(xiàn)象，幫助其身體各項(xiàng)能力快速恢復(fù)至正常情況。從本次研究結(jié)果可知，從對(duì)比觀察組與對(duì)照組兩組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥總發(fā)生率可知，前者遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于后者（P<0.05）。由此可知，通過(guò)對(duì)胃腸手術(shù)治療的患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施能夠在幫助患者疾病進(jìn)一步恢復(fù)，增加其身體抵抗力與免疫力時(shí)，還可以有效的降低患者在手術(shù)治療后發(fā)生不良并發(fā)癥的概率。同時(shí)快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施護(hù)理人員通過(guò)及時(shí)對(duì)患者講解手術(shù)的流程以及相關(guān)注意事項(xiàng)等并加以輔之一些心理疏導(dǎo)工作，并且耐心對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育宣傳活動(dòng)，講解手術(shù)后可能存在的一些不良反應(yīng)以及相關(guān)防治措施。有利于加強(qiáng)患者對(duì)疾病的了解和熟悉，增加其相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備。其次，對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)措施，有利于緩解其不良心理，使其主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的治療工作，一定程度上提升其治療依從性，有利于其身體的快速康復(fù)。可以證實(shí)，快速康復(fù)護(hù)理可以起到幫助患者術(shù)后身體恢復(fù)速度加快、降低患者手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率、減少患者病死率以及對(duì)于減少其住院時(shí)長(zhǎng)均明顯的臨床治療效果。

總而言之，對(duì)進(jìn)行胃腸手術(shù)治療患者開(kāi)展快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以減少其術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)概率，幫助患者身體加速恢復(fù)，值得臨床推薦使用。

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