地塞米松治療突發性耳聾的臨床效果觀察

劉金鳳

【摘 要】目的：探索突發性耳聾患者運用地塞米松治療臨床價值。方法：選取醫院收治的50例（2020年1月至12月）突發性耳聾患者為研究對象，以數字1∶1隨機表法劃分兩組，25例（對照組）行傳統常規基礎治療，25例（觀察組）在對照組治療前提下聯合地塞米松治療，觀察兩組患者平均聽閾值、治療效果以及服藥不良反應。結果：治療前兩組患者平均聽閾值無統計學（P>0.05）。不良反應觀察組4.00%、對照組24.00%，數據統計學明顯（P<0.05）。結論：突發性耳聾患者運用地塞米松治療效果較為明顯，可改善患者聽力情況，減少眩暈、耳鳴發生，加速病癥恢復速度，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】突發性耳聾；地塞米松；治療效果；不良反應

Observation on the clinical effect of dexamethasone in the treatment of sudden deafness

Liu Jinfeng Department of Otorhinolaryngology， Fengning Manchu Autonomous County Hospital， Fengning Hebei 068350， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical value of dexamethasone in patients with sudden deafness. Methods： Select 50 patients （January 2020-December 2020） admitted to the hospital with sudden deafness as the research objects， divide the two groups by the number 1：1 random table method， and 25 cases （control group） under the traditional routine basis For treatment，25 cases（observation group）were treated with dexamethasone under the treatment of the control group， and the average hearing threshold， treatment effect and adverse reactions of the two groups of patients were observed. Results： Before treatment， the average hearing threshold of the two groups was not statistically significant（P>0.05）. The adverse reaction observation group was 4.00%， and the control group was 24.00%. The data was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The treatment effect of dexamethasone in patients with sudden deafness is more obvious， which can improve the patients hearing condition， reduce the occurrence of dizziness and tinnitus， and accelerate the recovery speed of the disease. It has clinical promotion value.

【Key？Words】Sudden deafness； Dexamethasone； Therapeutic effect； Adverse reactions

突發性耳聾是一種常見病癥，臨床上治療突發性耳聾常用糖皮質激素類藥物，該類藥物效果較為顯著，改善內耳微循環，提升自身免疫力，達到抗炎目的[1]。地塞米松是糖皮質激素之一，該藥物對突發性耳聾具有較明顯的控制效果。本次研究將以醫院收治的50例（2020年1月至12月）突發性耳聾患者為研究對象，以數字1∶1隨機表法劃分兩組，探索地塞米松的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫院收治的50例（2020年1月至12月）突發性耳聾患者為研究對象，以數字1∶1隨機表法劃分兩組。對照組25例，男12例，女13例，年齡23歲～68歲，平均年齡（58.55±2.91）歲，病程3h～30h，平均病程（22.15±0.15）h；發病情況：左耳15例、右耳9例、雙耳1例。觀察組25例，男13例，女12例，年齡25歲～66歲，平均年齡（58.37±2.20）歲，病程5h～29h，平均病程（22.22±0.21）h，發病情況：左耳9例、右耳15例、雙耳1例，納入標準：全部患者均滿足突發性耳聾診斷標準；排除標準：患者存在不配合研究情況；患者存在其他嚴重性疾病；患者存在既往藥物過敏史；患者存在聽力器官損傷情況（如蝸窗膜破裂）；兩組患者的一般資料相近，無明顯差異性（P>0.05），符合研究要求。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組選擇傳統常規基礎治療，給予患者前列地爾注射液，以靜脈注射方式給藥，每日2ml，注入10ml生理鹽水中混合給藥，每日一次；肌苷，患者口服藥物，每日1片～3片（根據病癥情況控制藥量），每日服藥一次；甲鈷胺，患者口服藥物，每次0.5mg，每日服藥三次；甲磺酸倍他司汀片，患者口服藥物，每次6mg～12mg（根據病癥情況控制藥量），每日三次，餐后服用。連續治療10天。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組治療前提下聯合地塞米松治療：地塞米松10ml與濃度5%的葡萄糖溶液混合后以靜脈滴注方式給藥，每日靜脈滴注一次，每次250ml，連續治療10天。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者聽閾情況，運用純音聽力計對患者開展純音聽閾測定，記錄患者聽力閾值。

觀察兩組患者治療效果，評價標準包括痊愈、顯效、有效、無效：①痊愈患者患臨床癥狀消失（眩暈、耳鳴、耳脹），聽力恢復正常，聽力受損頻率恢復；②顯效患者臨床癥狀明顯減輕（眩暈、耳鳴、耳脹），聽力與聽力受損頻率平均提高30dB以上，耳鳴分級降低兩個及以上；③無效患者各項臨床癥狀無變化甚至加重，計算患者治療有效率。

觀察兩組患者治療不良反應，觀察指標包括水腫、失眠、血糖升高、惡心嘔吐，計算不良反應率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計量資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后平均聽閾情況

治療前兩組患者平均聽閾值無對比差異，無統計學（P>0.05）。治療后觀察患者平均聽閾值小于對照組，數據指標統計學存在（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應情況

觀察組、對照組不良反應4.00%、24.00%，數據統計學意義存在（P<0.05），如表3。

3 討論

近年來，突發性耳聾病癥發病率呈現出明顯增長，本次研究結果中，治療前兩組患者平均聽閾值統計學無對比意義（P>0.05）。治療后觀察患者平均聽閾值小于對照組，數據指標統計學意義明顯（P<0.05），抑制人體炎性反應，改善患者臨床癥狀，達到抗炎效果，提升患者聽力水平。觀察組治療有效率96.00%、對照組80.00%，數據差異統計學存在（P<0.05），改善患者耳聾癥狀，抑制炎性反應細胞聚集（白細胞、吞噬細胞），利用控制細胞介導免疫反應來控制患者病情，促使患者早日康復。觀察組、對照組不良反應4.00%、24.00%，數據統計學明顯（P<0.05），延遲患者自身過敏反應，阻止吞噬作用，消除水腫，防止人體毛細血管擴張，以降低炎癥反應，且加速人體耳內血液循環，促使患者癥狀得到緩解[2-3]。

綜上所述，突發性耳聾患者運用地塞米松治療效果較為明顯，可改善患者臨床癥狀，提升聽力能力，降低人體炎癥，緩解眩暈、耳鳴情況，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 胡美玲，李高彪，陳偉.穴位注射地塞米松和鼠神經生長因子治療青少年突發性耳聾的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（21）：35-38.

[2] 姚秀麗.活血化瘀方藥聯合地塞米松治療突發性耳聾的臨床效果分析[J].河南醫學研究，2018，27（9）：1674-1675.

[3] 劉小晶，文鳳妮，唐利衡.地塞米松聯合巴曲酶治療突發性耳聾的臨床觀察[J].錦州醫科大學學報，2018，39（3）：59-61.