地塞米松治療突發(fā)性耳聾的臨床效果觀察

劉金鳳

【摘 要】目的：探索突發(fā)性耳聾患者運(yùn)用地塞米松治療臨床價(jià)值。方法：選取醫(yī)院收治的50例（2020年1月至12月）突發(fā)性耳聾患者為研究對(duì)象，以數(shù)字1∶1隨機(jī)表法劃分兩組，25例（對(duì)照組）行傳統(tǒng)常規(guī)基礎(chǔ)治療，25例（觀察組）在對(duì)照組治療前提下聯(lián)合地塞米松治療，觀察兩組患者平均聽閾值、治療效果以及服藥不良反應(yīng)。結(jié)果：治療前兩組患者平均聽閾值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)（P>0.05）。不良反應(yīng)觀察組4.00%、對(duì)照組24.00%，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)明顯（P<0.05）。結(jié)論：突發(fā)性耳聾患者運(yùn)用地塞米松治療效果較為明顯，可改善患者聽力情況，減少眩暈、耳鳴發(fā)生，加速病癥恢復(fù)速度，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】突發(fā)性耳聾；地塞米松；治療效果；不良反應(yīng)

Observation on the clinical effect of dexamethasone in the treatment of sudden deafness

Liu Jinfeng Department of Otorhinolaryngology， Fengning Manchu Autonomous County Hospital， Fengning Hebei 068350， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical value of dexamethasone in patients with sudden deafness. Methods： Select 50 patients （January 2020-December 2020） admitted to the hospital with sudden deafness as the research objects， divide the two groups by the number 1：1 random table method， and 25 cases （control group） under the traditional routine basis For treatment，25 cases（observation group）were treated with dexamethasone under the treatment of the control group， and the average hearing threshold， treatment effect and adverse reactions of the two groups of patients were observed. Results： Before treatment， the average hearing threshold of the two groups was not statistically significant（P>0.05）. The adverse reaction observation group was 4.00%， and the control group was 24.00%. The data was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The treatment effect of dexamethasone in patients with sudden deafness is more obvious， which can improve the patients hearing condition， reduce the occurrence of dizziness and tinnitus， and accelerate the recovery speed of the disease. It has clinical promotion value.

【Key？Words】Sudden deafness； Dexamethasone； Therapeutic effect； Adverse reactions

突發(fā)性耳聾是一種常見病癥，臨床上治療突發(fā)性耳聾常用糖皮質(zhì)激素類藥物，該類藥物效果較為顯著，改善內(nèi)耳微循環(huán)，提升自身免疫力，達(dá)到抗炎目的[1]。地塞米松是糖皮質(zhì)激素之一，該藥物對(duì)突發(fā)性耳聾具有較明顯的控制效果。本次研究將以醫(yī)院收治的50例（2020年1月至12月）突發(fā)性耳聾患者為研究對(duì)象，以數(shù)字1∶1隨機(jī)表法劃分兩組，探索地塞米松的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院收治的50例（2020年1月至12月）突發(fā)性耳聾患者為研究對(duì)象，以數(shù)字1∶1隨機(jī)表法劃分兩組。對(duì)照組25例，男12例，女13例，年齡23歲～68歲，平均年齡（58.55±2.91）歲，病程3h～30h，平均病程（22.15±0.15）h；發(fā)病情況：左耳15例、右耳9例、雙耳1例。觀察組25例，男13例，女12例，年齡25歲～66歲，平均年齡（58.37±2.20）歲，病程5h～29h，平均病程（22.22±0.21）h，發(fā)病情況：左耳9例、右耳15例、雙耳1例，納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均滿足突發(fā)性耳聾診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在不配合研究情況；患者存在其他嚴(yán)重性疾病；患者存在既往藥物過(guò)敏史；患者存在聽力器官損傷情況（如蝸窗膜破裂）；兩組患者的一般資料相近，無(wú)明顯差異性（P>0.05），符合研究要求。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組選擇傳統(tǒng)常規(guī)基礎(chǔ)治療，給予患者前列地爾注射液，以靜脈注射方式給藥，每日2ml，注入10ml生理鹽水中混合給藥，每日一次；肌苷，患者口服藥物，每日1片～3片（根據(jù)病癥情況控制藥量），每日服藥一次；甲鈷胺，患者口服藥物，每次0.5mg，每日服藥三次；甲磺酸倍他司汀片，患者口服藥物，每次6mg～12mg（根據(jù)病癥情況控制藥量），每日三次，餐后服用。連續(xù)治療10天。

1.2.2 觀察組 觀察組在對(duì)照組治療前提下聯(lián)合地塞米松治療：地塞米松10ml與濃度5%的葡萄糖溶液混合后以靜脈滴注方式給藥，每日靜脈滴注一次，每次250ml，連續(xù)治療10天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者聽閾情況，運(yùn)用純音聽力計(jì)對(duì)患者開展純音聽閾測(cè)定，記錄患者聽力閾值。

觀察兩組患者治療效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括痊愈、顯效、有效、無(wú)效：①痊愈患者患臨床癥狀消失（眩暈、耳鳴、耳脹），聽力恢復(fù)正常，聽力受損頻率恢復(fù)；②顯效患者臨床癥狀明顯減輕（眩暈、耳鳴、耳脹），聽力與聽力受損頻率平均提高30dB以上，耳鳴分級(jí)降低兩個(gè)及以上；③無(wú)效患者各項(xiàng)臨床癥狀無(wú)變化甚至加重，計(jì)算患者治療有效率。

觀察兩組患者治療不良反應(yīng)，觀察指標(biāo)包括水腫、失眠、血糖升高、惡心嘔吐，計(jì)算不良反應(yīng)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后平均聽閾情況

治療前兩組患者平均聽閾值無(wú)對(duì)比差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)（P>0.05）。治療后觀察患者平均聽閾值小于對(duì)照組，數(shù)據(jù)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)學(xué)存在（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況

觀察組、對(duì)照組不良反應(yīng)4.00%、24.00%，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），如表3。

3 討論

近年來(lái)，突發(fā)性耳聾病癥發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯增長(zhǎng)，本次研究結(jié)果中，治療前兩組患者平均聽閾值統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)對(duì)比意義（P>0.05）。治療后觀察患者平均聽閾值小于對(duì)照組，數(shù)據(jù)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05），抑制人體炎性反應(yīng)，改善患者臨床癥狀，達(dá)到抗炎效果，提升患者聽力水平。觀察組治療有效率96.00%、對(duì)照組80.00%，數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)存在（P<0.05），改善患者耳聾癥狀，抑制炎性反應(yīng)細(xì)胞聚集（白細(xì)胞、吞噬細(xì)胞），利用控制細(xì)胞介導(dǎo)免疫反應(yīng)來(lái)控制患者病情，促使患者早日康復(fù)。觀察組、對(duì)照組不良反應(yīng)4.00%、24.00%，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)明顯（P<0.05），延遲患者自身過(guò)敏反應(yīng)，阻止吞噬作用，消除水腫，防止人體毛細(xì)血管擴(kuò)張，以降低炎癥反應(yīng)，且加速人體耳內(nèi)血液循環(huán)，促使患者癥狀得到緩解[2-3]。

綜上所述，突發(fā)性耳聾患者運(yùn)用地塞米松治療效果較為明顯，可改善患者臨床癥狀，提升聽力能力，降低人體炎癥，緩解眩暈、耳鳴情況，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡美玲，李高彪，陳偉.穴位注射地塞米松和鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療青少年突發(fā)性耳聾的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（21）：35-38.

[2] 姚秀麗.活血化瘀方藥聯(lián)合地塞米松治療突發(fā)性耳聾的臨床效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（9）：1674-1675.

[3] 劉小晶，文鳳妮，唐利衡.地塞米松聯(lián)合巴曲酶治療突發(fā)性耳聾的臨床觀察[J].錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，39（3）：59-61.