紫杉醇結合表阿霉素干預治療晚期乳腺癌的臨床價值

劉志勇 高原

【摘 要】目的：探究晚期乳腺癌患者應用紫杉醇結合表阿霉素干預治療的效果。方法：選擇2018年12月至2020年12月本院接收晚期乳腺癌患者60例作為研究對象，使用隨機數字表法分對照組（n=30）和觀察組（n=30）。對照組僅以紫杉醇治療，觀察組則聯合表阿霉素干預治療。比較兩組患者治療效果以及治療前后血清癌胚抗原（CEA）、糖類抗原125（CA125）水平。結果：觀察組治療有效率高于對照組（P<0.05）。治療后，觀察組患CEA、CA125均低于對照組（P<0.05）。結論：紫杉醇結合表阿霉素干預治療晚期乳腺癌效果顯著，可有效改善血清腫瘤標記物水平，縮小腫瘤體積，控制病情。

【關鍵詞】紫杉醇；表阿霉素；晚期乳腺癌

Clinical value of paclitaxel combined with epirubicin intervention in advanced breast cancer

Liu Zhiyong ，Gaoyuan Department of womens health care， Zhangjiakou maternal and child health hospital， Zhangjiakou Hebei 075000， China

【Abstract】Objective To investigate the effect of intervention treatment with paclitaxel combined with epirubicin in patients with advanced breast cancer.Methods sixty patients with advanced breast cancer who were admitted to our hospital from December 2018 to December 2020 were selected as study subjects， and the control（n=30） and observation（n=30）groups were divided using a random number table method.The control group was treated with paclitaxel only，while the observation group was treated with epirubicin intervention combined.Treatment efficacy as well as serum carcinoembryonic antigen（CEA）， carbohydrate antigen 125 （CA125） levels before and after treatment were compared between the two groups.Results the treatment effective rate was higher in the observation group than in the control group（P<0.05）.After treatment， CEA and CA125 were lower in the observation group than in the control group（P<0.05）.Conclusion paclitaxel combined with epirubicin intervention in advanced breast cancer is highly effective and can effectively improve serum tumor marker levels， reduce tumor volume， and control the disease.

【Key？Words】Paclitaxel；Epirubicin；Advanced breast cancer

乳腺癌是臨床常見的一類惡性腫瘤，多見于女性人群，發生率位居女性惡性腫瘤排行榜首位，且具有較高的死亡率，需引起重視，予以有效診治[1]。紫杉醇、表阿霉素是乳腺癌治療常用藥物，本院即對晚期乳腺癌患者應用紫杉醇、表阿霉素聯合治療方案，取得了良好的效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究納入晚期乳腺癌患者60例，樣本手術時間為2018年12月至2020年12月。納入標準：（1）均確診晚期乳腺癌，符合診斷標準[2]；（2）臨床資料完整，無資料不全者；（3）知情研究，并簽署同意書。排除標準：（1）合并其余惡性腫瘤患者；（2）預計生存期<3個月；（3）化療前Karnofsky評分≤70分；（4）肝腎功能異?；颊摺Ｊ褂秒S機數字表法分組，分對照組（n=30）和觀察組（n=30）。對照組，年齡34歲～64歲，平均年齡（49.58±5.62）歲，腫瘤類型：浸潤性導管癌16例、浸潤性小葉癌6例、單純癌6例、髓樣癌2例，病理分期：Ⅲ期24例、Ⅳ期6例。觀察組，年齡33歲～66歲，平均年齡（49.62±5.60）歲，腫瘤類型：浸潤性導管癌17例、浸潤性小葉癌6例、單純癌5例、髓樣癌2例，病理分期：Ⅲ期23例、Ⅳ期7例。兩組資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。且研究得到醫院倫理委員會準允。

1.2 方法

1.2.1 對照組僅以紫杉醇治療，治療第1d，將紫杉醇135mg/m2（揚子江藥業集團有限公司提供，批準文號：國藥準字H20058719）與5%葡萄糖溶液混合后靜脈滴注，3h內滴完，且1h內需每間隔15min檢查一次患者呼吸、脈搏等體征。此外，紫杉醇用藥前12h、6h時，分別給予20mg地塞米松（天津天藥藥業股份有限公司提供，批準文號：國藥準字H20033553）口服；給藥30min前給予苯海拉明（宜昌人福藥業有限責任公司提供，批準文號：國藥準字H42021982）50mg口服+西米替丁（山東魯抗醫藥集團賽特有限責任公司提供，批準文號：國藥準字H37024006）300mg靜脈滴注。

1.2.2 觀察組則聯合表阿霉素干預治療，治療第1d、第2d，給予患者表阿霉素75mg/m2·d（浙江海正藥業股份有限公司提供，批準文號：國藥準字H19900280）靜脈滴注；其余用藥均與對照組相同，且表阿霉素于紫杉醇前滴注。以21d為1個周期，兩組患者共計治療2個周期。

1.3 觀察指標

1.3.1比較兩組患者治療有效率。依照世界衛生組織制定標準，納入：完全緩解（靶病灶消失，無新病灶出現，腫瘤標志物正常且時長>4周）；部分緩解（靶病灶最大徑和減少≥30%，并維持時長>4周）；穩定（靶病灶最大徑和縮小<30%）；一般（靶病灶最大徑和增加≥20%，或新病灶發生）四項?？傆行?完全緩解率+部分緩解率。

1.3.2 比較兩組治療前后血清癌胚抗原（CEA）、糖類抗原125（CA125）水平。

1.4 統計學方法

采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析。計量資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組治療有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療前后CEA、CA125水平比較

治療前，兩組CEA、CA125比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者CEA、CA125均低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

乳腺癌是指人體乳腺上皮細胞在多種致癌因子作用下發生的增殖失控狀況，可累及人體多個臟器組織，甚至危及生命安全。但乳腺癌早期可無明顯癥狀，極易被患者所忽略，故而臨床接收乳腺癌患者多已經進展至中晚期階段。紫杉醇是一類新型的細胞毒藥物，通過促進細胞微管的聚合和穩定，從而阻斷細胞的有絲分裂，抑制腫瘤生長；而表阿霉素屬于抗生素類腫瘤藥物，主要通過直接嵌入DNA堿基對，干擾轉錄過程，阻止mRNA，從而發揮抗腫瘤效果[3]。本文中，觀察組患者治療有效率高于對照組，治療后CEA、CA125均低于對照組（P<0.05），凸顯了聯合用藥對治療效果的提升作用。

綜上所述，紫杉醇結合表阿霉素干預治療晚期乳腺癌效果顯著，可有效改善血清腫瘤標記物水平，縮小腫瘤體積，控制病情。

參考文獻

[1] 王運偉，劉中強，夏熙學，等.多西紫杉醇聯合表阿霉素序貫化學治療對三陰性乳腺癌患者血清學指標的影響[J].中國藥業，2019，28（5）：79-82.

[2] 王薇，別克扎提·再孜提漢，周靜，等.多西紫杉醇聯合表阿霉素序貫化療治療三陰性乳腺癌的效果觀察[J].山東醫藥，2018，58（4）：79-81.

[3] 黃慶煒.紫杉醇脂質體聯合表柔比星對三陰性乳腺癌新輔助化療的臨床療效和預后相關因素的研究分析[J].中國處方藥，2019，17（6）：82-83.