硫酸鎂在治療小兒喘息性疾病中的療效觀察

羅明欽

(河南省中牟縣婦幼保健院 鄭州 451450)

作為臨床發病率較高的疾病類型，小兒喘息性疾病可以包括喘息性支氣管病癥、支氣管哮喘病癥以及支氣管炎癥等。根據臨床實踐成果顯示，小兒喘息性疾病在兒童中普遍存在，其發病率達到10%～12%。由于該病癥具有咳嗽、喘息等臨床癥狀，所以會給患兒帶來較大的痛苦，對于肺功能的發育也會產生不利的影響。目前臨床上多采用止咳抗感染的藥物進行治療，能夠在一定程度上抑制病情的發展，但是并不能阻止病情進展。在本次研究中，我院嘗試了在原治療模式基礎上添加硫酸鎂治療的方式，取得了良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本次研究選取了院內小兒喘息性疾病患兒共計80例，根據科學分組劃分對照組和觀察組各40例。其中觀察組患兒男20例，女20例，年齡1個月～8歲，平均年齡(2.3±1.3)歲；對照組患兒男19例，女21例，年齡2個月～7歲，平均年齡(2.2±1.3)歲。分別對比兩組患兒病程、年齡、性別等一般資料，差異不顯著(P>0.05)，具有良好的可比性。

1.2 方法

在研究中對對照組患兒采取常規治療，選取常用藥物，包括氨茶堿、阿奇霉素等藥物。其中，阿奇霉素的使用方式為靜脈滴注，需要提前根據10mg/kg的濃度添加到生理鹽水當中，按照每日1次的方式予以滴注治療。對于不同年齡的患兒需要進行區分使用，6歲以下患兒可以選擇1ml，而高于6歲的患兒則采用2ml的治療量進行使用。在氨茶堿的使用中，配比按照2mg/kg，同時采取每日1次靜脈滴注的治療方式予以滴注治療。

針對觀察組在常規治療基礎上實施硫酸鎂治療。使用方法為0.1ml/kg，在濃度5%的情況下進行葡萄糖注射，濃度稀釋為1%～4%，同樣采取每日1次靜脈滴注的方式進行治療，治療的時間為3d。

1.3 檢測標準

在完成區分治療后對兩組患兒的治療有效性進行對比，其中觀察患兒咳嗽消失用時、住院時間等參數。患兒如果參與治療后3d內所有癥狀消失視為顯效；患兒治療3d后癥狀基本消失視為有效；患兒治療3d后，癥狀未消失或者有加重趨勢視為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.00軟件進行統計學分析工作，過程中計量資料采取t進行檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療有效性對比

分別對兩組患兒治療有效性進行統計對比，觀察組患兒有效性90%，對照組有效性75%，兩組差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患兒治療有效性對比

2.2 兩組患兒各項治療參數對比

分別對比兩組患兒各項治療參數，發現在住院時間、喘息、咳嗽以及肺啰音消失時間方面觀察組優于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患兒各項治療參數對比

3 討論

小兒喘息性疾病主要包括毛細支氣管炎、喘息性支氣管炎等病癥，這些病癥的出現一方面是由于患兒本身屬于過敏體質，另外一方面則是長期接觸過敏原、病毒等污染物質所導致的[1]。從客觀上來看，小兒喘息性疾病對于患兒的呼吸系統會產生嚴重的影響，在治療不及時或者采取措施不合理的情況下會導致呼吸衰竭問題發生[2]。為了避免類似問題的發生，需要及時對患兒進行診斷、治療，縮短治療時間，提升治療效果往往可以減少患兒病情惡化的可能性，同時也可以降低患兒家屬的焦慮心情，提升家屬與醫生之間的溝通效果，為提升患兒的治療依從性，解決后期的服務問題具有重要的意義和價值[3]。

在傳統臨床治療中多采用氨茶堿、阿奇霉素進行小兒喘息性疾病的治療，能夠在一定程度抑制病情發展，但是治療效果差、存在治療周期長的問題，對于提升患兒的治療舒適度以及預后表現都具有不利的影響，甚至會在長期治療中導致患兒出現焦慮情緒，家屬也會存在不同程度的心理變化，影響患兒的治療依從性[4]。在臨床實踐中發現，硫酸鎂在治療小兒喘息性疾病方面具有不錯的應用效果，其主要可以體現在以下方面：首先，硫酸鎂本身具有抑制神經中樞的功能，也就是具有鎮靜的效果，所以可以在一定程度改善小兒喘息性疾病帶來的喘振、咳嗽，緩解患兒的痛感，提升治療的舒適性；其次，硫酸鎂本身屬于酶激活劑，這個特征使得其能夠在各種環境下激活腺苷酸環化酶，通過激活腺苷酸環化酶的方式來實現環磷酸腺苷的轉化，從而有效降低支氣管平滑肌發生痙攣的可能性，為減少小兒喘息性疾病患兒的痛苦奠定了一定的基礎，也不再容易出現哮喘、呼吸困難的癥狀；最后，硫酸鎂的特殊性決定了可以激活ATP酶，通過激活肺組織的ATP酶能夠有效抑制各種過敏癥狀，這個特征能夠顯著改善小兒喘息性疾病患兒的血管痙攣問題，同時也能夠解決粘膜水腫的情況，對于改善肺功能具有良好的推動作用，同樣也可以改善預期的治療時間[5]。

在本次研究中，分別對比了兩組患兒的治療有效性，觀察組患兒由于添加了硫酸鎂治療，所以在治療有效性方面達到了90%，對照組僅為75%，差異十分顯著(P<0.05)，在其他治療參數方面，患兒的肺啰音消失時間、住院時間等參數中，觀察組同樣短于對照組，說明可以在較短的時間內就完成治療任務，所以可以縮短患兒的痛苦，降低家屬的焦慮心態，促進醫患和諧。