腹腔鏡膽囊切除術后怎么吃

劉燕

王女士年輕時喜歡吃重口味的火鍋、燒烤，因早上貪睡還經常不吃早餐。但近兩年她發現自己在吃了油膩的食物后總感覺腹脹、不舒服，偶爾還會有疼痛的情況。為此，王女士決定控制飲食，但經常是昨天堅持清淡飲食，今天便抵擋不住美食的誘惑開始暴飲暴食。一天，王女士又在燒烤攤大快朵頤，可吃著吃著她突然感到上腹部陣陣絞痛。抱著“可能一會就不疼了”的想法，王女士決定回家躺著休息會。

可半小時過去，王女士的腹痛非但沒有緩解，甚至開始出現嘔吐的癥狀。家屬見此情形急忙把她送到醫院。王女士最終被診斷為膽囊結石、慢性膽囊炎，經綜合考慮需行腹腔鏡（下）膽囊切除術。手術后，王女士的女兒給她端來一盅濃濃的雞湯，想讓她補補身體，卻被查房的醫生攔了下來。這是怎么回事？

膽囊切除術，顧名思義就是將膽囊切除的手術。而腹腔鏡手術是一種新發展起來的微創手術，簡單的說就是在腹部的不同部位做數個直徑5～12毫米的小切口，通過這些小切口插入攝像鏡頭和各種特殊的手術器械，將插入腹腔內的攝像頭所拍攝的各種臟器的圖像傳輸到顯示屏上。醫生隔著肚皮就能在顯示屏上清晰的看到腹腔內的情況，在腹腔外操縱手術器械就可完成手術。

膽囊切除了，對人體有什么影響呢？要知道，膽囊有濃縮和儲存膽汁的作用，而膽汁可直接排入腸道參與消化。因此，腹腔鏡膽囊切除后，必定會在一段時間內對人體的消化吸收產生影響。這也是患者術后需要注意飲食護理的原因。

手術后8小時，若患者沒有嘔吐的現象，可先喝30～50毫升水；再根據情況決定是否需要禁食。若沒有特殊限制，次日就可開始進食。具體視患者恢復情況，合理選擇流質食物，如米湯、豆漿、果汁等，逐漸改為稀粥、羹湯、棗泥米糊等食物，再慢慢過渡到正常飲食。

膽囊切除后，沒了膽囊這個“中間商”，肝臟分泌的膽汁會直接流入腸道，可能造成進食后需要消化時流入腸道的膽汁不足，或非消化時段分泌的膽汁得不到儲存發揮不了作用。因此，患者此時的消化能力較差，尤其是對脂肪的消化會受很大影響。如果一下進食太多的高脂肪食物，極有可能導致消化不良、腹瀉等。所以，腹腔鏡膽囊切除術后1個月內患者要注意減少脂肪類食物的攝入，如油炸食品（如炸薯條、炸酥肉）、甜食（如蛋糕、巧克力、奶油）、高膽固醇食物（如動物內臟）、全脂牛奶等，以免加重腸道負擔。同時應少吃或不吃生、冷、硬及辛辣刺激的食物，煙酒更是絕對禁忌。

患者日常應以低脂肪、低膽固醇、清淡飲食為主，最好選擇清蒸、清燉的烹調方式。在烹飪食物時，食用油盡量選花生油、橄欖油、茶油等植物油，每日總量在10～15克。最好是家人和患者的食物分開煮，可以在不影響家人食物口感的情況下，保證患者的食物少放調料，以此減輕患者消化系統的負擔。

當然，在清淡飲食的同時還要注意加強營養，注意選擇高蛋白、高維生素的食物，如脫脂或低脂牛奶、瘦肉、低纖維蔬菜（如番茄、去皮冬瓜）、中等或低糖水果（如獼猴桃、草莓）等。每天要給予至少500克的蔬菜，并保持攝入兩種以上的易消化的水果。因為蔬菜和水果中含有較多的維生素和礦物質，能幫助改善患者機體代謝紊亂的情況，有助于患者的身體恢復。因膽囊切除后會影響患者脂溶性維生素（如維生素A）的吸收，患者可在醫生指導下適量補充。

總之，腹腔鏡膽囊切除術后會對人體消化造成一定影響，患者一定要多加注意。建議在低脂肪、低膽固醇、清淡飲食的基礎上，選擇高蛋白、高維生素的食物，加強營養。