麻醉之后，人會有什么樣的感覺

王飛

在多數人眼里，麻醉是有一絲神秘的。麻醉后人究竟是什么狀態？跟睡著了一樣嗎？

麻醉是指使用藥物或其他方法，使患者全身或局部暫時失去知覺，以便手術能順利進行。麻醉可以分為全身麻醉（全麻）和局部麻醉（局麻）。

全身麻醉

全身麻醉是指通過呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射、直腸灌注等方式讓麻醉藥進入人體，抑制人體中樞神經系統，使患者意識逐漸消失、感受不到任何感覺的過程。

有人可能會擔心中樞神經系統被抑制，會不會對大腦造成損傷呢？其實，麻醉導致的最為常見的大腦損傷是麻醉中缺氧造成的。如果在進行麻醉時，存在麻醉藥劑過量、呼吸機參數設置不當、血壓不穩等問題，可能使患者出現心跳抑制、呼吸困難等狀況，引發腦部缺氧，對患者腦部造成損傷，嚴重的話甚至危及其生命。但我們對此不用擔心，麻醉時會有專業的麻醉醫生對患者血壓、心跳等生命特征指數進行嚴格監控。

一些全身麻醉手術中還會通過氣管插管的方式幫助患者呼吸，其特點是采用靜脈麻醉藥或吸入麻醉藥產生全身麻醉作用，術中需要行氣管插管，機械輔助呼吸。但并不是所有的全身麻醉手術都需要氣管插管，對于一些時間短小，傷害性刺激小，簡單的手術操作和檢查操作，比如人流手術、胃腸鏡檢查等，就不需要進行氣管插管全身麻醉，而可以實施保留自主呼吸、但意識消失的全身麻醉。

局部麻醉

局部麻醉是指采用局部麻醉藥劑，注射于相應的部位，使脊神經、神經叢、神經干、和周圍更細的神經末梢受到抑制，讓患者身體的某一個部位暫時性失去感覺。其特點是麻醉局限在身體的局部，患者的意識是清醒的。按照給藥方式的不同，局部麻醉可以分為局部浸潤麻醉、椎管內麻醉等。

其中，局部浸潤麻醉是指直接將麻醉藥劑注射于需要進行手術部位，逐漸均勻分布于整個手術區域的組織內，阻滯人體疼痛感的傳導，在臨床醫學上常用這種麻醉方式。椎管內麻醉是指將局部麻醉藥物注射于脊椎椎管內，注射于硬脊膜外腔稱為硬脊膜外腔阻滯，注射于蛛網膜下腔稱為腰麻或蛛網膜下腔阻滯。

那麻醉后是什么感覺呢？

前面說過，全麻是沒有意識的，也就是沒有感覺。而局麻除了局部感受不到疼痛，意識是清醒的，所以是有感覺的。以人們常說的“半身麻醉”——椎管內麻醉為例，所選的操作部位在腰背部，患者先是會感到腰背部一陣涼意襲來，那是麻醉醫生在用消毒液（通常為碘伏消毒液）消毒穿刺區域及周圍的皮膚。待消毒、鋪巾、定位確認之后，麻醉醫生就會在穿刺部位注射局部麻醉藥，這個過程會有一點酸脹感。

如果順利，半身麻醉的操作一般在5分鐘內就可以完成。患者會慢慢地感覺到下肢開始出現明顯的麻木、無力甚至感覺消失。有的患者可能會伴有明顯的血壓驟降、頭暈、胸悶、呼吸困難，可能還會伴有惡心感甚至嘔吐。這些癥狀都是麻醉起效所帶來的不良反應，患者不用過于緊張，如實告訴醫生哪里不舒服即可。麻醉醫生會根據具體情況使用相應的藥物進行對癥處理，一般在一兩分鐘內就可以消除癥狀恢復正常。

一般來說，手術結束后大多數患者的下半身依然是處于麻醉狀態中的。所以依然是感覺不到疼痛，并無法活動的。部分患者可能需要在術后蘇醒室內觀察一段時間。直到各方面生命體征平穩正常、麻醉平面（指皮膚痛覺消失的范圍）下降、麻醉作用開始消退之后，才能離開手術室。患者回到病房后，一般就在病床上躺著休息就可以了，直到麻醉作用消退，下半身感覺完全恢復正常。