胡栩
慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,典型癥狀包括咳嗽、咳痰,或伴有喘息、氣急等。目前對于慢性支氣管炎的病因并沒有明確的解釋,一般認為是多種不利因素與機體長期相互作用的結果。病毒、支原體、細菌等感染是慢性支氣管炎發生、發展的重要原因;患者的免疫力及年齡等也與慢性支氣管炎的發生、發展具有較大的關聯性;有害氣體、職業粉塵及化學物質、吸煙等也是慢性支氣管炎的誘發因素;氣候因素則可以影響慢性支氣管炎的進展。
慢性支氣管炎的治療主要以對癥治療為主,包括鎮咳、祛痰和平喘。當患者合并感染時,則需進行抗感染治療。常用的鎮咳藥物包括復方甲氧那明、右美沙芬等;祛痰藥物包括溴已新、鹽酸氨溴索等;平喘可選用茶堿類藥物、抗膽堿能藥物等。具體藥物治療應在醫生指導下進行。
患者在遵醫囑用藥的同時,若能加以合理的飲食護理,便能為患者提供足夠的營養,增強體質,減少反復感染的機會,這對疾病的康復大有裨益。
首先,要補充足夠的蛋白質。慢性支氣管炎病程長且反復發作,患者蛋白質消耗增多。蛋白質不足會影響受損的支氣管黏膜的休息、體內抗體和免疫細胞的形成。因此,患者要注意選擇高蛋白的食物,如瘦肉、牛肉等,黃豆及其制品也是不錯的選擇。在烹煮時最好做得軟爛一些,方便食用。
其次,要多吃高維生素的食物。如維生素A對維持呼吸道上皮組織的正常功能、減輕咳嗽癥狀有一定的作用,可適當增加蛋黃、胡蘿卜、西紅柿等的攝入。維生素C可保護支氣管上皮細胞及減少毛細血管通透性,參與抗體形成,促進炎癥好轉,患者可以多吃富含維生素C的新鮮蔬菜和水果。枇杷、百合等具有止咳平喘的作用,也比較適合慢性支氣管炎患者。
最后,要多飲水。大量飲水有利于痰液稀釋,保持呼吸道通暢。每天飲水量不少于2000毫升。有些蔬果汁具有止咳化痰的功效,能起到輔助治療的作用,還能補充維生素和礦物質,也可以適量飲用。如將蘿卜、梨以及新鮮蓮藕切塊混合后榨成汁,再添加適量的蜂蜜,能幫助緩解慢性支氣管炎患者的熱咳以及燥咳癥狀。
有推薦吃的,也有需要限制攝入的。慢性支氣管炎患者飲食上就要注意“5不原則”。
1.不吃海產品。特別是過敏性患者。變態反應是慢性支氣管炎的誘因之一,海產品如魚、蝦、蟹等易引起變態反應,可能誘發或加重慢性支氣管炎,故不建議食用。
2.不吃辛辣、刺激性食物。如辣椒、胡椒、韭菜等,這類食物容易助濕生痰,且會刺激支氣管黏膜,使局部水腫,加重患者癥狀。
3.不吃肥甘厚味的食物。即油膩、香甜、味道濃厚的食物,這類食物食用后會導致慢性支氣管炎患者出現內熱,從而加重咳嗽癥狀,還可能導致痰量變多或黏稠。
4.不吃寒涼食物。慢性支氣管炎患者病程較長,多數患者本身脾、肺、腎的陽氣不足,若過食寒涼會更加損傷脾胃陽氣,脾胃受寒則運化失職,導致痰濁內生,阻塞氣道,喘咳加劇。且過食寒涼可使氣管痙攣,不利于分泌物的排泄,從而加重咳喘。
5.不急于進補。有的患者認為自己身體虛弱才會患病,所以日常會增加滋補食物的攝入。事實上,人參、鹿茸等補品并不適合在急性發作期或痰多的時候使用,胡亂進補反而可能加重病情。
總之,慢性支氣管炎一般都具有起病緩慢、病程較長的特點,且遭遇誘發因素可能引起患者反復發作。因此,患者在遵醫囑治療的同時一定要做好日常護理。包括戒煙,避免接觸二手煙;避免接觸煙霧或職業性粉塵;避免受涼、感冒,可接種流感疫苗,平時注意開窗通風等。