如何識別陰道炎類型

楊森夢

陰道炎是一種以陰道分泌物增多為特征的婦科常見病，可能由各種病原體感染引起，也可能與患者激素水平、外界刺激等因素有關。患者可有陰道分泌物異常、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，部分患者還會出現不同程度的性交時疼痛，少量陰道出血，外陰、陰道瘙癢及灼熱感等。

常見類型有4種

不同類型的陰道炎臨床特點有所不同，常見的有以下幾種：

淋菌性陰道炎 淋菌性陰道炎主要由淋病雙球菌引起，可通過混亂、不潔的性交傳染。也有少數患者是因為穿著感染淋球菌的泳衣，或接觸被淋球菌污染的坐便器、浴缸等間接感染導致。其癥狀常表現為下腹部疼痛、陰道分泌物增多呈膿性或漿液性、陰道口紅腫疼痛等。如不及時治療，可轉為慢性婦科炎癥。有10%～20%的患者可出現不孕或宮外孕。防治重點在于避免不潔性行為、穿著透氣衣物、預防公共場所傳染等。

霉菌性陰道炎 霉菌性陰道炎主要是由白色念珠菌引起，10%～20%的非孕婦女及30%的孕婦陰道中有此菌寄生，但菌量少，不引起癥狀。只有當全身及陰道局部免疫能力下降，白色念珠菌大量繁殖，才會引發陰道炎癥狀。典型癥狀是外陰瘙癢，且瘙癢癥狀時輕時重，時發時止，瘙癢嚴重時坐臥不寧，寢食難安，炎癥較重時還可能出現排尿痛、性交痛等?；颊哌€可出現白帶增多，呈豆渣樣或乳凝塊狀。防治重點在于不濫用抗生素、積極治療糖尿病、提高免疫力等。

滴蟲性陰道炎 滴蟲性陰道炎通常由陰道毛滴蟲引起，具有傳染性，傳播途徑為性交傳播及間接傳播?；颊叱Ｓ邪讕г龆?、外陰瘙癢等癥狀。白帶呈灰黃色或黃綠色泡沫樣，有異味，嚴重情況下可能伴有血絲。偶可發生尿頻、尿急、尿痛、血尿，或腹痛、腹瀉、黏液便等。需注意的是，男性感染滴蟲后一般無癥狀，易成為感染源。因此本病防治重點在于性伴侶同治，預防重復傳染給女性，同時預防公共場所傳染。

老年性陰道炎 老年性陰道炎常見于絕經后的老年婦女，主要癥狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感。治療原則為補充雌激素，增強陰道抵抗力，抑制細菌生長。預防本病重在于講究衛生，提高免疫力。切忌因外陰瘙癢而用熱水燙洗，這會使外陰皮膚干燥粗糙，不久瘙癢會更明顯。當然，本病的確診及具體治療方案應由專業醫生結合檢查結果決定。

日常護理需重視

在接受治療的同時患者要注意日常護理，主要有以下幾個方面：

心理護理 患者應穩定情緒、放松心情，正確認識陰道炎屬于婦科的常見病，避免緊張和焦躁的心態。因為心理因素也會降低身體免疫力，使病原體乘虛而入。

藥物護理 患者在治療過程中要謹遵醫囑，足量足療程的用藥，避免治療不徹底。對于陰道局部用藥的患者而言，一定要注意手衛生，以減少感染機會。用藥時可以采取下蹲姿勢，采用醫生建議的溶液清洗陰道后，將藥物送入到陰道后穹隆部。

生活護理 多數陰道炎的發病都與個人衛生有關，因此患者在日常生活中一定要注意衛生保健，避免病原體入侵，不斷增強自身體質，防止病癥反復發作。盡量避免穿著尼龍或化纖織品的內褲，少穿緊身牛仔褲。治療期間，一定要禁止性生活；在醫生允許開展性生活的情況下，應采用避孕套以防止交叉感染?；颊咴谠陆浧陂g要避免盆浴、陰道納藥等行為。所有浴盆、浴巾等個人衛生用品，都要做到專人專用，鞋襪等不得與內褲內衣等貼身衣物共用一個盆子。陰道炎患者切記不要前往公共泳池等場所游泳，為自身以及他人身體健康提供保障。

飲食護理 飲食宜清淡而富有營養，忌食辛辣刺激的食物。