關節炎的日常護理

涂嵐鈺

關節炎泛指發生在人體關節及其周圍組織的炎性疾病，包括骨關節炎、類風濕關節炎、感染性關節炎、代謝性關節炎（如痛風）等。我國的關節炎患者有1億以上，且人數還在不斷增加。對于關節炎患者而言，除了遵醫囑治療，更重要的是要做好日常護理。

首先，生活中要注意規避關節炎的高危因素。關節炎的病因雖然復雜，但主要與炎癥、自身免疫反應、感染、代謝紊亂、創傷、退行性病變等因素有關。吸煙、飲食、性別、年齡、遺傳等也是關節炎的誘發因素。性別、年齡、遺傳等是我們不可控的，但管理好可控因素，如創傷、吸煙、飲食等，就能減少或延緩關節炎的發生及進展。具體要做到以下幾點。

1.注意關節保暖，避免受涼。寒冷、潮濕可能誘發或加重關節炎癥狀，如今正值寒冬，一定要做好日常保暖。

2.均衡膳食。目前沒有確切的證據表明營養缺乏與關節炎的發生有必然的聯系，但營養缺乏可能導致關節炎加重，而營養過剩、肥胖則可誘發或加重關節炎。因此日常一定要注意膳食均衡，保持健康的體重。痛風患者應避免飲酒及食用大量肉類、海鮮、動物內臟。

3.合理運動。不運動和過度運動都是關節炎的誘因，因此運動一定要把握好度。同時，生活工作中要注意避免創傷。

4.戒煙戒酒。吸煙百害而無一利，而飲酒會加重關節炎癥狀。

其次，在關節炎發作期間，針對不同癥狀，采取對癥治療，能幫助減緩關節炎癥狀。包括用止痛藥（如對乙酰氨基酚）減輕疼痛，非甾體抗炎藥（如萘普生）減輕疼痛和炎癥。還可將皮質類固醇藥物（如強的松）直接注射到關節腔，減輕炎癥和抑制免疫系統。物理療法包括熱療、經皮神經電刺激等，可改善局部的血液循環，改善肌張力，緩解關節炎引起的疼痛。在慢性期進行物理療法還可預防復發。

當然，不同類型的關節炎在治療上還是會有些差異。如感染性關節炎，可能需要結合藥敏試驗選用抗生素；骨關節炎的治療目的主要是緩解疼痛，延緩疾病進展，到了后期可能需要關節重建手術治療。

上述療法均需由醫生進行或在醫生指導下進行，患者自己在家，可以采取合理的護理措施來緩解病情，避免復發。主要包括以下幾個方面的內容：

1.合理的休息。關節炎發作期通過合理的休息，可減輕關節負荷。如類風濕關節炎患者通過休息或睡眠可緩解疾病引起的乏力、關節僵硬等。因此，關節炎發作期應注意休息，避免疲勞。

2.規律的功能鍛煉。俗話說“用進廢退”，關節炎患者一直休息也是不對的。當癥狀得到緩解后，規律的功能鍛煉有助緩解關節炎所致的疼痛，也是關節功能恢復及維持的重要方法。但功能鍛煉時要注意鍛煉的類型及強度：膝關節炎患者可選擇游泳、散步等運動，避免行走過多及下樓梯；腰部及頸部關節炎患者可選擇局部關節的旋轉活動，避免長期伏案、仰頭；對于強直性脊柱炎患者，游泳是最好的全身鍛煉；手小關節炎患者，則可選擇編織、編繩、捏橡皮泥、剪紙、書法、打字、園藝等以活動小關節。無論選擇何種運動，均需從小量開始，循序漸進，以運動后不引起關節疼痛為宜，否則需調整鍛煉強度及減少鍛煉時間。

3.冷敷或熱敷。關節疼痛比較嚴重時可通過冷敷的方式緩解癥狀；在無突出癥狀時又可通過熱敷預防關節疼痛的發作。

4.平和的心態。有研究認為負面情緒會降低疼痛閾值，使人感受到疼痛。所以關節炎患者保持輕松的心情也有助于緩解疼痛。

5.做好日常病情監測。主要是監測關節疼痛的時間規律，做到提前預防。同時監測關節癥狀有無緩解或關節活動度是否恢復，并及時反饋給醫生。