《思考心電圖之173》答案

該心電圖可見雙腔起搏器，工作方式為AP-VP 及AS-VP，其中R1、R2的AV 間期為250ms，R3～R7共5個心搏的AV 間期顯著延長達400 ms，提示百多力起搏器IRS Plus 功能運作，R3～R13心室起搏后均可見逆行P 波，VA 間期基本固定，提示出現了起搏器介導性心動過速（pacemaker mediated tachycardia，PMT），其中R12的AV 間期較R8～R11及R13延長50 ms，R13后的逆行P 波未觸發心室起搏，恢復AP-VP 工作方式，提示起搏器PMT 保護功能運作終止了心動過速。

心電圖診斷：雙腔起搏器，AP-VP 及AS-VP 工作方式，IRS plus 功能運作誘發PMT，PMT 保護功能運作終止PMT，起搏器功能未見異常。