阿托伐他汀在急性缺血性腦卒中治療中的應用效果分析

楊秋

急性缺血性腦卒中臨床發生率高,所以其治療受到廣泛關注。隨著醫學研究的不斷發展,發現急性缺血性腦卒中治療中阿托伐他汀的治療效果更佳。阿托伐他汀不僅能改善血脂,還能穩定血管動脈粥樣硬化斑塊,提升急性缺血性腦卒中的治療效果［1,2］。應用阿托伐他汀可以合理控制炎癥、抗血小板,降低急性缺血性腦卒中的死亡率和致殘率,增強患者疾病治療信心,提升患者的生活質量。為了研究阿托伐他汀在急性缺血性腦卒中的應用,選擇2018年4月～2019年4月來本院治療的68 例急性缺血性腦卒中患者開展研究。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年4月～2019年4月來本院治療的68 例急性缺血性腦卒中患者作為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,每組34 例。對照組中男20 例,女14 例；平均年 齡(52.4±2.7) 歲；發病時間6～70 h,平均發病時間(32.1±13.7)h。觀察組中男19 例,女15 例；平均年齡(51.3±2.7)歲；發病時間5～70 h,平均發病時間(30.3±13.6)h。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。所有患者均簽署研究同意書。

1.2 方法 對照組應用常規治療,包括常規檢查、飲食干預、血壓控制、減少血小板的聚集等治療措施,此外,還要服用一些常規藥物,確保腦顱血壓降低、保護神經功能［3-5］；觀察組在對照組的基礎上應用阿托伐他汀治療,口服,20 mg/次,1 次/d,服用2 個療程,2 周為1 個療程。

1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者治療效果及治療后血脂指標水平。①療效判定標準：根據神經功能缺損評分的減分率判定兩組患者的治療效果［6-9］。臨床治愈：神經功能缺損評分減分率＞90%；顯效：神經功能缺損評分減分率為49%～90%；有效：神經功能缺損評分減分率為17%～48%；無效：上述標準均沒有達標。總有效率=臨床治愈率+顯效率+有效率。②血脂指標：在自動生化儀的幫助下完成患者血脂指標的檢測,檢測指標包括TG、TC、HDL-C、LDL-C。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0 統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者中臨床治愈7 例,顯效10 例,有效15 例,無效2 例,總有效率為94.12%；對照組患者中臨床治愈4 例,顯效9 例,有效12 例,無效9 例,總有效率為73.53%。觀察組患者治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者血脂指標水平比較 治療后,觀察組患者TC、TG、LDL-C 水平均低于對照組,HDL-C 水平高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較(n,%)

表2 兩組患者血脂指標水平比較(±s,mmol/L)

表2 兩組患者血脂指標水平比較(±s,mmol/L)

注：與對照組比較,aP＜0.05

3 討論

經濟社會快速發展,人們生活水平和生活質量在得到顯著提升的同時,飲食結構不斷發生變化,急性缺血性腦卒中的患病率也呈現出不斷上升且年輕化的趨勢,相關統計調查顯示：我國每年腦血管疾病發病率中,約有80%的疾病是缺血性腦血管病,同時該病致殘率約為75%左右,給患者的生活和工作帶來了極大的影響［10］。因此,關于急性缺血性腦卒中的治療受到了社會的廣泛關注。從發病因素上看,很多因素都會造成急性缺血性腦卒中,諸如血管發生損傷、出現炎癥以及動脈硬化等。臨床上由于急性缺血性腦卒中死亡率以及致殘率較高,且該病易復發的特征,困擾著患者。當前針對該病的治療以最大化改善為主,改善的重點是患者的腦部微循環,達到預防和控制腦部并發癥的目的［11］。現有研究資料顯示,急性缺血性腦卒中與血清膽固醇水平、血小板聚集以及動脈硬化等有關。①患者的血管內壁出現情緒激動、運動激烈的動脈粥樣硬化斑塊；②斑塊出現破裂,由此血管內皮被暴露出來；③在細胞因子和炎癥細胞的雙重作用下,致使血小板在此處聚集,并與纖維蛋白發生粘連,形成血栓,血管內壁變窄,腦部血流速度降低,甚至停滯,出現血管閉塞現象,引發缺血性腦卒中。研究急性缺血性腦卒中可以發現,急性缺血性腦卒中的病理十分復雜,多種病理相互作用,引起惡性循環,致使腦細胞壞死,因此,現階段關于急性缺血性腦卒中的治療以使用腦保護劑為主。

阿托伐他汀屬于3-羥基-3-甲基戊二酸單酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶選擇性抑制劑,功能是降低肝臟血清脂蛋白以及血漿膽固醇含量。同時還能增加肝細胞低密度脂蛋白數量,提升機體對該脂蛋白的吸收能力。此外,還能有效抑制血清TG,從而最大化的保護心腦血管［12,13］。因此阿托伐他汀被廣泛應用在急性缺血性腦卒中的治療中,并發揮了較好的治療效果。

綜上所述,阿托伐他汀應用在急性缺血性腦卒中治療中,極大地改善了患者的血脂指標水平,治療效果顯著,值得臨床大力推廣。