2002～2019年?yáng)|莞市大嶺山鎮(zhèn)艾滋病疫情數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及流行病學(xué)特征分析

楊普賢 湯趙榮 劉偉元 江理 殷雪如

聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織針對(duì)AIDS 疫情的相關(guān)調(diào)查越來(lái)越完善,各個(gè)國(guó)家對(duì)于AIDS 的重視程度也在不斷提升,東莞市大嶺山鎮(zhèn)自2002年其他疾病就診檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)AIDS 開(kāi)始到2019年,短短18年的時(shí)間,AIDS 的患者已經(jīng)達(dá)到了329 人之多,且患者的分布地區(qū)非常廣泛、各個(gè)村鎮(zhèn)均已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了病例,且近年來(lái)AIDS 的發(fā)病率在逐年上升,截止到2019年當(dāng)年AIDS 的檢出例數(shù)已經(jīng)達(dá)到了58 例［1］。為此,針對(duì)2002～2019年?yáng)|莞市大嶺山鎮(zhèn)AIDS 疫情數(shù)據(jù)進(jìn)行了詳細(xì)的分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究所進(jìn)行分析的數(shù)據(jù)均來(lái)自于疾病防控信息系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì),研究對(duì)象為2002～2019年?yáng)|莞市大嶺山鎮(zhèn)的HIV/AIDS 患者。

1.2 方法 詳細(xì)統(tǒng)計(jì)2002～2019年?yáng)|莞市大嶺山鎮(zhèn)的HIV/AIDS 患者的性別、年齡、職業(yè)分布、文化程度、最有可能的感染途徑以及生存情況等,詳細(xì)計(jì)算各類(lèi)情況的占比,以便于對(duì)其病學(xué)特征進(jìn)行相應(yīng)的分析。

2 結(jié)果

2.1 整體情況 大嶺山鎮(zhèn)2002年～2019年12月31 日累計(jì)報(bào)告329 例HIV/AIDS 患者,其中HIV 感染患者248 例,AIDS 患者81 例；近6年報(bào)告數(shù)增加較快,共報(bào)告273 例,占總報(bào)告數(shù)的82.98%；全鎮(zhèn)23 個(gè)村(居委會(huì))均有HIV/AIDS 報(bào)告,戶籍以外省為主,占85.11%(280/329)。

2.2 HIV/AIDS 患者性別及年齡分布情況 329 例患者中男性占比為88.75%(292/329),女性占比為11.25%(37/329),男女性別比例為7.89∶1。患病年齡段占比最高的為30～39 歲,占比為33.43%(110/329)；其次為20～29 歲,占比為30.40%(100/329)。患病最多的年份為2019年,占比為17.63%(58/329)。見(jiàn)表1。

2.3 HIV/AIDS 患者的職業(yè)分布情況 329 例患者的職業(yè)類(lèi)型比較多,分布較為廣泛,其中占比最高的職業(yè)為工人,為40.12%(132/329)；其次為家務(wù)及待業(yè)13.98%(46/329),商業(yè)服務(wù)11.25%(37/329),農(nóng)民10.64%(23/329)。見(jiàn)表2。

表1 329 例HIV/AIDS 患者性別以及年齡分布情況(n)

表2 329 例 HIV/AIDS 患者的職業(yè)分布情況(n,%)

2.4 HIV/AIDS 患者的文化程度分布情況 329 例HIV/AIDS 患者中,初中學(xué)歷占比最高,為51.98%；其次為高中或中專(zhuān)、小學(xué)、大專(zhuān)及以上、文盲。見(jiàn)表3。

表3 329 例HIV/AIDS 患者的文化程度分布情況(n,%)

2.5 HIV/AIDS 患者的最有可能的感染途徑 329 例HIV/AIDS 患者最有可能的感染途徑中最常見(jiàn)的為性傳播,占比為95.74%；其次為血液傳播、母嬰傳播。見(jiàn)表4。

表4 329 例HIV/AIDS 患者最有可能的感染途徑(n,%)

2.6 HIV/AIDS 患者生存情況 329 例HIV/AIDS 患者中,存活309 例,死亡20 例,存活率為93.92%,死亡率為6.08%。見(jiàn)表5。

表5 329 例HIV/AIDS 患者生存情況(n,%)

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)如下：至2019年12月31 日止累計(jì)報(bào)告HIV/AIDS 患者共329 例,其中其中HIV 感染患者248 例,AIDS 患者81 例；男女性別比例為7.89∶1。近6年報(bào)告數(shù)增加較快,共報(bào)告273 例,占總報(bào)告數(shù)的82.98%。分析除了該類(lèi)疾病的傳播率在增強(qiáng)之外,還與人們逐漸增強(qiáng)的健康意識(shí)和相關(guān)疾病檢測(cè)項(xiàng)目的不斷開(kāi)展和深入有一定的關(guān)系。因此,不斷對(duì)相關(guān)檢測(cè)工作進(jìn)行進(jìn)一步的深入分析,對(duì)于AIDS 控制質(zhì)量的提升有非常重要的作用,需要不斷加強(qiáng)對(duì)各地區(qū)AIDS 檢測(cè)的投入力度［2,3］。

患病年齡段占比最高的為30～39 歲,占比為33.43%(110/329)；其次為20～29 歲,占比為30.40%(100/329)。患者大多處于青壯年階段,分析主要由于青壯年處于性活躍時(shí)期,該時(shí)期人群的整體性欲望比較強(qiáng),加上社會(huì)環(huán)境的不斷變化,性開(kāi)放的不斷發(fā)展,性活動(dòng)中AIDS 的傳播率在不斷上升,且該類(lèi)患者屬于高危暴露類(lèi)型的患者,在實(shí)際跟蹤隨訪及管理中需要加強(qiáng)對(duì)此類(lèi)患者的監(jiān)管,不斷加強(qiáng)相關(guān)健康教育和指導(dǎo),提升其對(duì)于AIDS 傳播的預(yù)防管理［4］。

職業(yè)統(tǒng)計(jì)顯示患者的職業(yè)類(lèi)型比較多,分布較為廣泛,其中占比最高的職業(yè)為工人,為40.12%(132/329)；其次為家務(wù)及待業(yè)13.98%(46/329),商業(yè)服務(wù)11.25%(37/329),農(nóng)民10.64%(23/329)。就職業(yè)分析來(lái)看,工人以及家務(wù)及待業(yè)的發(fā)生率較高,考慮可能與患者不愿意對(duì)自身工作情況進(jìn)行透露有一定的關(guān)系,患者的實(shí)際工作調(diào)查可能存在一定的誤差情況。

文化程度統(tǒng)計(jì)顯示初中學(xué)歷占比最高,為51.98%；其次為高中或中專(zhuān)、小學(xué)、大專(zhuān)及以上、文盲。可見(jiàn),AIDS 的傳播與患者的文化水平高低并無(wú)非常明顯的關(guān)聯(lián),不管是哪個(gè)級(jí)別的教育教學(xué)工作均需要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的生理衛(wèi)生健康教育,加強(qiáng)對(duì)于AIDS 的健康宣傳工作,促進(jìn)相關(guān)健康知識(shí)的傳播［5］。

最有可能的感染途徑統(tǒng)計(jì)最高的為性傳播,患者例數(shù)為315 例,占比為95.74%,其次為血液傳播3.34%(11/329)和母嬰傳播0.91%(3/329)。在性傳播感染途徑中,異性傳播占比66.87%(220/329)。可見(jiàn),異性傳播是AIDS 傳播途徑中非常主要的一種類(lèi)型,需要加強(qiáng)對(duì)男性AIDS 患者人群的管理和教育,并加強(qiáng)對(duì)此類(lèi)患者的重視。

2002～2019年?yáng)|莞市大嶺山鎮(zhèn)AIDS 疫情統(tǒng)計(jì)存活309 例,死亡20 例,存活率為93.92%,死亡率為6.08%。可見(jiàn),AIDS 死亡率較高,實(shí)際AIDS 監(jiān)管工作還需要進(jìn)行進(jìn)一步的完善和提升,加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)高危人群的疾病控制和健康教育,抑制AIDS 疫情在本市的進(jìn)一步傳播和發(fā)展,降低死亡率。

綜上所述,就2002～2019年?yáng)|莞市大嶺山鎮(zhèn)AIDS疫情數(shù)據(jù)分析來(lái)看,近6年呈快速增長(zhǎng),患者以外省籍流動(dòng)人口為主,性傳播為主要傳播途徑,需要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人群的管理,高度關(guān)注性行為高的患者人群,做好對(duì)于AIDS 的傳播監(jiān)控,降低AIDS 的傳播率,盡可能避免該類(lèi)疾病的擴(kuò)散。