超聲科侵入性操作中實施醫院感染管理的效果

蔣喜文，周龍

1.湘南學院附屬醫院超聲醫學科，湖南郴州 423000；2.湘南學院附屬醫院中西結合科，湖南郴州 423000

超聲科是醫院重要組成部分，主要是對肝臟、膽囊、胰腺、腎臟、子宮、心血管、乳腺等多種組織器官進行診斷檢查的科室，以此了解患者的疾病具體情況[1-2]。對于需要利用超聲進行介入性診療的患者，因檢查操作具有侵入性，會引起患者不適感，產生應激反應，不利于手術順利進行，且又因多種因素影響，患者有形成醫院感染的風險[3-5]。隨著醫療水平不斷提升，超聲技術已經廣泛用于臨床工作中，越來越多患者需要進行超聲檢查操作，致使醫務人員的工作量增大，一旦防控不到位，極易出現醫院感染情況，故需要采取合適的管理方式進行管控，降低醫院感染發生率[6-9]。基于此，該文隨機選取2020年7月—2021年7月該院超聲科行侵入性操作的100例患者，對超聲科侵入性操作中實施醫院感染管理的效果進行分析探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院超聲科接收的行侵入性操作的患者中隨機抽取100例展開研究，以隨機抽樣分組法對其進行分組，即參照組（n=50）和研究組（n=50）。參照組患者中男性、女性分別有27例、23例；年齡24～76歲，平均（50.06±2.34）歲。研究組患者中男性、女性分別有26例、24例；年齡25～75歲，平均（49.93±2.39）歲。兩組患者的臨床基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行研究對比。

1.2 方法

參照組超聲科行侵入性操作患者使用常規管理，主要是記錄患者臨床基本資料，根據超聲科規章制度進行侵入性操作，囑咐患者檢查注意事項等。

研究組超聲科行侵入性操作患者使用醫院感染管理，詳細方法如下：①提升超聲科醫務人員感染防控能力。醫院需要定期聘請專家展開知識講座，為醫務人員講述醫院感染防控知識，包括常見感染致病菌知識、手部清潔操作知識、儀器清潔操作知識等，以此豐富醫務人員相關知識，有效規避感染危險因素，保障患者檢查安全性。②科學分化科室工作流程。醫務人員在為患者進行侵入性操作時，需要嚴格按照規章制度進行，明確患者是否屬于感染患者，對各種致病菌侵入引起的感染患者，需要為其分配特殊專屬檢查場所，做好消毒基本工作，按照步驟為患者進行檢查操作；對于未感染患者，需要做好患者和檢查設備的消毒工作，避免交叉感染發生。③完善醫院感染管理制度。醫務人員需要對以往醫院感染發生情況進行分析，總結常見引起感染原因，制訂改進防控措施，將其編入規章制度內，便于醫務人員參考執行；建立獎懲制度，對出現醫院感染事件進行溯源，找到相關責任人并進行處罰，以此提升醫務人員的責任意識，更好地為患者服務；合理安排醫務人員工作時間，實施彈性排班制度，降低醫務人員因疲勞增加的感染風險。④做好科室消毒滅菌工作。醫務人員需要定期為科室進行消毒，如紫外線消毒、消毒液消毒等，保障科室內無菌環境，降低檢查感染風險；在檢查時，需要對超聲探頭做好消毒準備，佩戴好口罩，按照六步洗手法清潔好手部衛生，穿著隔離衣，減少感染概率。

1.3 觀察指標

①醫院感染防控知識了解情況：主要包括完全了解、部分了解、不了解3種情況，評估工具為該次研究自擬評分標準，分值介于90～100分即完全了解；分值介于60～89分即部分了解；分值介于0～59分即不了解。醫院感染防控知識了解率=（完全了解例數+部分了解例數）/總例數×100.00%。

②細菌菌落總數：主要包括醫務人員雙手細菌菌落總數、器械設備表面細菌菌落總數、科室內環境細菌菌落總數3個方面。

③管理滿意度：主要包括非常滿意、比較滿意、不滿意3種評價，評估工具為該次研究自擬調查問卷，分值90～100分非常滿意；分值70～89分比較滿意；分值在0～69分不滿意。管理滿意度=（非常滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100.00%。

④醫院感染發生率：包括革蘭陰性菌所致感染、革蘭陽性菌所致感染、其他菌所致感染3種情況，醫院感染發生率為3者占比之和。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，計量資料符合正態分布以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，組間差異比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者醫院感染防控知識了解情況對比

研究組患者管理后的醫院感染防控知識了解情況與參照組相比好，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者醫院感染防控知識了解情況對比[n（%）]

2.2 兩組患者細菌菌落總數對比

研究組患者管理后的細菌菌落總數與參照組相比少，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組細菌菌落總數對比[（±s），CFU/cm2]

表2 兩組細菌菌落總數對比[（±s），CFU/cm2]

組別醫務人員雙手細菌菌落總數器械設備表面細菌菌落總數 科室內環境細菌菌落總數研究組參照組t值P值2.18±0.29 3.49±0.28 22.978＜0.001 3.47±0.59 4.16±0.88 4.605＜0.001 126.43±4.37 151.66±5.09 26.593＜0.001

2.3 兩組患者管理滿意度對比

研究組患者管理后的管理滿意度與參照組相比高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者管理滿意度對比[n（%）]

2.4 兩組醫院感染發生率對比

研究組患者管理后的革蘭陰性菌所致感染、革蘭陽性菌所致感染、其他菌所致感染分別有1例、1例、0例，醫院感染發生率為4.00%。

參照組患者管理后的革蘭陰性菌所致感染、革蘭陽性菌所致感染、其他菌所致感染分別有3例、4例、3例，醫院感染發生率為20.00%。

兩組醫院感染發生率比較，差異有統計學意義（χ2=6.060，P=0.013）。

3 討論

醫院感染是指在醫院內病原體侵入機體引起的感染性疾病，隨著超聲科診治患者不斷增多，此科室的醫院感染情況受到醫患廣泛關注。侵入性操作是近年來超聲科常用的檢查方式，如組織穿刺活檢、疼痛的可視化精準治療等，以此了解患者的病情狀況和臨床效果[10-13]。但此操作屬于侵入性操作，極易引起患者不適感，對檢查效果有不利影響。科學的管理方式能夠有效規避危險因素，降低各種致病菌侵入風險，保障超聲介入診療的安全性[14-16]。常規管理雖有一定效果，但具有一定局限性。而醫院感染管理是一種優秀的管理方式，主要通過定期展開感染知識講座，講述感染防控知識，提升超聲科醫務人員感染防控能力。通過科學分化科室工作流程，根據規章制度操作，明確有無感染患者，針對不同患者展開不同的檢查流程，做好消毒工作，避免交叉感染。通過完善醫院感染管理制度，分析以往醫院感染發生情況，總結常見引起感染原因，制定改進防控措施；建立獎懲制度，對醫院感染事件的相關責任人進行處罰，提升醫務人員的責任意識；實施彈性排班制度，保障醫務人員工作質量。通過做好科室消毒滅菌工作，維持科室內無菌環境，做好消毒準備，認真清潔手衛生，減少感染概率[17-20]。經過上述管理后，顯著提升醫務人員的感染防控知識，降低醫院感染發生率，管理價值較高。

該研究表明，研究組患者管理后的醫院感染防控知識了解率（98.00%）優于參照組（P＜0.05），說明醫院感染管理能夠提升患者的感染防控知識。研究組管理后的醫務人員雙手細菌菌落總數（2.18±0.29）CFU/cm2、器械設備表面細菌菌落總數（3.47±0.59）CFU/cm2、科室內環境細菌菌落總數（126.43±4.37）CFU/cm2均少于參照組（P＜0.05），說明醫院感染管理能夠減少超聲科科室內的細菌菌落總數，降低感染風險。研究組患者管理后的醫院感染發生率（4.00%）低于參照組（P＜0.05），說明醫院感染管理能夠有效提升科室操作安全性，降低感染發生率。研究組患者管理后的管理滿意度（98.00%）高于參照組（P＜0.05），說明醫院感染管理是一種較好的管理方式，已經得到醫患的普遍認可。

綜上所述，對超聲科行侵入性操作患者使用醫院感染管理的管理效果更好，能夠豐富患者醫院感染防控知識，阻礙細菌生長繁殖，提高管理服務質量，減少醫院感染情況。