兒童保健系統管理在兒童早期生長發育中的應用價值評估

張蓓蓓

常德市婦幼保健院兒童保健科，湖南常德 415000

兒童保健科是負責對兒童健康資料的收集、整理、分析和利用的科室，通過營養學、心理學、美學、教育學等多方面對兒童進行保健[1-3]。在兒童早期生長發育過程中，兒童保健的意義十分重要[4]，通過對兒童生長發育情況進行監測，對兒童心理情況進行評估，對兒童飲食狀況進行指導，對常見疾病進行防控等內容，及時了解兒童生長發育狀況，及時發現健康問題并進行處理，保障兒童全方面健康成長[5-8]。但多種因素可對兒童保健效果有影響，需要采取合適的管理方式進行管控，規避影響因素，保障保健服務質量[9]?；诖?，該次研究選取2020年8月—2021年5月該院兒童保健科醫務人員40名，對兒童保健系統管理在兒童早期生長發育中的應用價值進行分析評估，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取40名該院兒童保健科醫務人員，隨機抽樣分組法分為參比組（n=20）和觀察組（n=20）。所有醫務人員均了解此次研究內容，自愿參加并簽訂協議。排除感染性疾病、溝通能力差、一般資料缺失、不配合研究者。參比組醫務人員中男女分別有5名、15名；年齡24～38歲，平均（31.05±3.25）歲。觀察組醫務人員中男女分別有6名、14名；年齡25～37歲，平均（30.94±3.27）歲。兩組醫務人員一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行研究對比。

選取同一時間內兒童保健科接診的兒童100名進行研究，家屬均同意參加并簽訂協議，研究經醫院倫理委員會審核通過。按照隨機抽樣分組法將兒童分為兩組，即A組（n=50）和B組（n=50），分別由觀察組和參比組醫務人員進行服務。A組兒童中男女各有25名、25名；年齡3～11個月，平均（7.01±1.19）個月。B組兒童中男女各有26名、24名;年齡4～10個月，平均（6.98±1.22）個月。兩組兒童的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行研究對比。

1.2 方法

參比組醫務人員應用常規管理模式，主要包括管理兒童一般資料、管理兒童喂養情況、管理兒童活動情況等。

觀察組醫務人員應用兒童保健系統管理模式。（1）組建兒童保健管理小組。由兒童保健科診治能力較強、專業素養較高的醫師和護理經驗豐富溝通能力好的護士組成，均需要進行集體培訓，經過專業考核合格后方可為兒童進行保健管理服務。（2）加強組員管理能力。醫院定期舉辦兒童保健知識講座，讓組員學習兒童保健知識，尤其是兒童喂養、疾病防控等方面的保健內容，鍛煉組員的保健管理操作，便于為兒童提供優質管理服務。（3）提供科學兒童保健管理服務。①組員需要將兒童的一般資料和健康情況記錄在案并上傳導保健信息系統中，便于實現數據聯動，隨時調取和利用；對每次回院復查兒童的相關資料和檢查情況輸入到對應數據庫內，由系統對兒童的數據進行分析，形成科學的生長發育圖表，以便根據圖表內容了解兒童的生長發育情況，及時發現營養不良、發育遲緩等情況，為醫師開具治療方案和護士實施護理方案作參考依據。②組員可以利用微信群或公眾號定期推送兒童保健相關文章，對不同年齡段的兒童生長發育情況和注意事項進行細致敘述，解答兒童家屬困惑，增強家屬對兒童的保健管理服務能力。③組員需要對兒童的不同時期職能進行管控，4個月左右兒童可進行對話管理，5個月兒童進行靠坐管理，8個月兒童翻身或爬行管理等，以此促進兒童身心全面生長發育。

1.3 觀察指標

①醫務人員的兒童保健知識了解情況，包括飲食知識了解情況、運動知識了解情況、疾病防護知識了解情況等，均采用該研究自擬調查問卷進行評估，分值0～100分，分值越高了解更好。

②醫務人員的兒童保健操作掌握情況，包括飲食規劃操作掌握情況、運動管理操作掌握情況、疾病防護操作掌握情況等，均使用該研究自擬評判標準進行評估，分值0～100分，分值越高掌握越好。

③兒童生長發育情況包括體質量、身高、頭圍等。

④管理滿意度包括，滿意、比較滿意、不滿意3種評價，評估工具為該研究自擬調查問卷，分值90～100分之間即滿意，分值70～89分即比較滿意，分值0～69分即不滿意，管理滿意度為前兩者占比之和。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件分析數據，計量資料經檢驗符合正態分布，用（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗；計數資料采用頻數或率（%）表示，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組醫務人員的兒童保健知識了解情況對比

觀察組醫務人員管理后的兒童保健知識了解情況好于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組醫務人員的兒童保健知識了解情況對比[（±s），分]

表1 兩組醫務人員的兒童保健知識了解情況對比[（±s），分]

組別飲食知識運動知識 疾病防護知識觀察組（n=20）參比組（n=20）t值P值93.43±3.32 89.17±4.42 3.446 0.001 93.25±3.36 89.29±4.08 3.350 0.001 94.53±3.42 90.11±4.48 3.507 0.001

2.2 兩組醫務人員的兒童保健操作掌握情況對比

觀察組醫務人員管理后的兒童保健操作掌握情況高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組醫務人員的兒童保健操作掌握情況對比[（±s），分]

表2 兩組醫務人員的兒童保健操作掌握情況對比[（±s），分]

組別飲食規劃操作運動管理操作 疾病防護操作觀察組（n=20）參比組（n=20）t值P值92.73±3.15 88.16±4.82 3.549 0.001 92.78±3.19 88.21±4.85 3.520 0.001 93.06±3.24 88.85±4.77 3.265 0.002

2.3 兩組兒童生長發育情況對比

觀察組管理后的兒童生長發育情況優于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組兒童生長發育情況對比（±s）

表3 兩組兒童生長發育情況對比（±s）

組別體質量（kg）身高（cm） 頭圍（cm）A組（n=50）B組（n=50）t值P值10.69±0.46 9.77±0.83 6.855＜0.001 78.34±0.49 75.91±0.87 17.208＜0.001 46.82±0.27 45.24±0.41 22.757＜0.001

2.4 兩組管理滿意度對比

觀察組醫務人員管理后的滿意、比較滿意、不滿意分別有11名、8名、1名，管理滿意度95.00%。參比組醫務人員管理后的滿意、比較滿意、不滿意分別有7名、6名、7名，管理滿意度65.00%。差異有統計學意義（χ2=5.625，P=0.017＜0.05）。

3 討論

兒童保健主要是研究兒童體格生長、神經、心理發育，以及其他組織器官發育[10-11]。因此科室就診兒童較多，醫務人員的工作難度較強，又因不同兒童的生長發育規律和影響因素不同，一旦發現不及時，容易錯過最佳治療時機，不利于兒童的健康成長，故要求醫務人員的專業素養較高[12-15]?？茖W的管理方式能夠幫助醫務人員熟悉兒童保健知識，掌握兒童保健操作，提升兒童保健服務質量[16]。常規管理模式雖有一定效果，但不是十分理想。而兒童保健系統管理模式是一種新型管理方式，能夠全面、細致地分析兒童生長發育數據，及時發現不良生長情況和風險事件，并對其具體情況展開個性化的管理措施，保障兒童健康生長發育[17-19]。

該研究表明，觀察組醫務人員管理后的飲食知識了解情況（93.43±3.32）分、運動知識了解情況（93.25±3.36）分、疾病防護知識了解情況（94.53±3.42）分均優于參比組（P＜0.05），說明應用兒童保健系統管理模式能夠幫助醫務人員了解兒童保健相關知識，為日后幫助兒童進行保健服務提供理論基礎。觀察組醫務人員管理后的飲食規劃操作掌握情況（92.73±3.15）分、運動管理操作掌握情況（92.78±3.19）分、疾病防護操作掌握情況（93.06±3.24）分均高于參比組（P＜0.05），說明應用兒童保健系統管理模式能夠增強醫務人員兒童保健操作能力，為日后幫助兒童進行保健服務做好扎實實踐準備。觀察組管理后的A組兒童體質量（10.69±0.46）kg、身高（78.34±0.49）cm、頭圍（46.82±0.27）cm均優于參比組管理的B組兒童（P＜0.05），說明應用兒童保健系統管理模式能夠促進兒童早期生長發育，改善兒童健康狀況。觀察組醫務人員管理后的管理滿意度95.00%高于參比組（P＜0.05），說明兒童保健系統管理模式是一種管理效果較好的管理方式，已經取得醫務人員的普遍認可。該文研究結果中A組兒童管理后的身高（78.34±0.49）cm與程莉[20]的研究結果中觀察組的身高（76.31±9.15）cm相比略高，結果基本相似說明兒童保健系統管理模式是一種理想的管理方式，有助于兒童健康成長，管理價值較高。

綜上所述，對兒童保健科醫務人員應用兒童保健系統管理模式的管理效果更好，能夠提升醫務人員兒童保健認知，鍛煉其兒童保健操作能力，促進兒童生長發育，提高管理滿意度。