輔以微信平臺的PBL教學法在康復科實習中的應用

楊慧慧，田浩，蔡蓮花

新沂市人民醫院，江蘇新沂 221400

以問題為基礎（PBL）教學法作為一種國際流行教學方法，充分調動了學生學習主動性[1]。與傳統教學法相比，PBL教學法具有十分突出的優越性，不僅可以提高臨床教學效果，還可以促進教學改革。在臨床實習中應用PBL教學法，有助于提高學生的理論水平與實踐操作水平，同時還可以培養學生的自主學習能力、理解能力，臨床應用價值非常高[2]。現今，隨著信息技術的快速發展，微信作為一種溝通方式，在學生中應用十分普遍。微信平臺具有快速發送文字、語音、圖片、視頻等功能，同時還可以供多人群聊，為學習提供了良好途徑[3]。基于此，該文選取2019年9月—2021年5月在該院實習的2017級、2018級學生共46名進行研究，分析輔以微信平臺的PBL教學法的實施效果。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取在該院實習的學生為研究對象，以2019年9月—2020年6月實習的2017級學生22名為對照組，以2020年8月—2021年5月實習的2018級學生24名為觀察組。對照組實習學生年齡18～21歲，平均（19.86±0.85）歲；男性13名，女性9名。觀察組實習學生年齡18～21歲，平均為（19.90±0.82）歲；男性14名，女性10名。兩組一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組實習學生教學內容、教學大綱一致，參考《疾病康復》《作業治療技術》《言語治療技術》制訂教學計劃，以醫院直接管理與學校間接管理相結合的方式進行學生管理，具體如下：①醫院重點承擔學生的教育、教學，包括理論與技能教學，教學實習期間醫院帶教老師一崗雙責；②學校對學生的管理主要實行學生自主管理與班主任、帶隊老師間接管理相結合；③學生自主管理實行組長負責制，每天微信管理（出勤，紀律、學習筆記檢查），如有情況及時匯報，不匯報者，組長負連帶責任，從重處罰組長。組長定期以PPT形式向帶隊老師或班主任匯報實習情況；④學校定期與不定期巡視相結合，前期頻繁，后期視具體情況確定。

對照組實習學生應用傳統教學法，由帶教老師進行知識講解，并進行示范操作，之后讓學生操作，及時解答學生提出的疑問，按預定計劃完成教學任務。觀察組實習學生應用輔以微信平臺的PBL教學法，具體如下：①準備階段：在教學前2～3 d，利用微信平臺建立微信群與公眾號，選擇符合教學大綱要求的典型病例，上傳患者病歷資料，如文字資料、圖片資料、視頻資料等，并提出有關問題，讓學生復習有關知識，查閱有關文獻資料。②教學階段：在教學過程中，讓學生針對教學前提出的問題進行回答，并進行有關臨床實踐，帶教老師進行一定的引導與糾正，以此加深學生的理解與掌握。最后，讓學生進行病例資料總結，并針對學生的問題，給予深入、詳細的講解，同時講述此病例的新進展，拓展學生思路與視野，進一步提高學生綜合能力。③結束階段：組織學生進行相互交換學習，在微信平臺中進行后續深入探討，從而最大限度地提高教學效果。

1.3 觀察指標

以兩組實習學生的考核成績（理論知識：以選擇題、名詞解釋、簡答題的形式考核學生理論知識水平，總分為100分，分值越高越好；病例分析：列舉病例，讓學生進行分析，總分為100分，評分越高越好；實踐操作：讓學生在標準化病人身上操作，總分為100分，評分越高越好）、自我評價（利用自擬調查問卷進行評定，以基礎知識掌握度、重點難點掌握度、自主學習能力、抽象理解能力、實踐操作能力、溝通協調能力為指標，每項指標分值范圍0～20分，評分越高越好）、教學滿意度（采用自制滿意度調查表予以評定，＜60分為不滿意，60～90分為一般滿意，＞90分為非常滿意，滿意度為一般滿意率與非常滿意率之和）為觀察指標，并統計對比觀察結果。

1.4 統計方法

采用SPSS22.0統計學軟件進行數據分析，符合正態分布的計量資料的表達方式為（±s），組間差異比較采用t檢驗；計數資料的表達方式為[n（%）]，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習學生考核成績比較

觀察組理論知識、病例分析、實踐操作成績分值，均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組實習學生考核成績比較[（±s），分]

表1 兩組實習學生考核成績比較[（±s），分]

組別理論知識病例分析實踐操作對照組（n=22）觀察組（n=24）t值P值77.58±4.37 88.18±4.68 7.919＜0.001 61.85±4.09 74.56±4.16 10.435＜0.001 83.27±4.67 90.16±4.81 4.921＜0.001

2.2 兩組實習學生自我評價結果比較

兩組基礎知識掌握度、重點難點掌握度自我評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組自主學習能力、抽象理解能力、實踐操作能力、溝通協調能力自我評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組實習學生自我評價比較[（±s），分]

表2 兩組實習學生自我評價比較[（±s），分]

組別基礎知識掌握度重點難點掌握度自主學習能力抽象理解能力實踐操作能力 溝通協調能力對照組（n=22）觀察組（n=24）t值P值18.12±1.15 18.34±1.26 0.617 0.541 18.01±1.18 18.29±1.09 0.837 0.407 15.50±1.11 18.67±1.19 9.319＜0.001 15.75±1.28 18.39±1.26 7.045＜0.001 15.14±1.18 18.06±1.35 7.779＜0.001 15.67±1.04 18.61±1.08 9.387＜0.001

2.3 兩組實習學生教學滿意度比較

觀察組教學滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組實習學生教學滿意度比較[n（%）]

3 討論

在康復科實習中，臨床實踐教學十分重要。為此，怎樣充分調動帶教老師與學生的積極性，實現課程理論知識與臨床實踐操作的有機結合，成為了臨床帶教的重中之重[4-5]。目前，PBL教學法作為一種以學生為中心的教學模式，充分突出了學生的主體地位，有助于調動學生學習積極性[6-7]。同時，隨著信息技術的快速發展與進步，微信成為了現今最為流行的聯系方式，在教學過程中發揮了重要作用[8-9]。

輔以微信平臺的PBL教學法，能夠通過微信平臺的應用，拉近帶教老師與學生之間的距離，全面展現教學內容，便于帶教老師與學生溝通，提高學生學習效率[10-12]。與此同時，不僅可以在微信平臺中分享一些專業理論知識，還可以定期分享一些康復醫學科普文章、康復理論等內容，以此加深學生對康復科的理解，且通過微信分享，便于學生直觀了解學習內容、目的，教學效果更加理想[13-15]。除此之外，在教學過程中，能夠讓學生帶著問題進行學習，充分調動了學生學習主觀能動性，便于加深學生對知識的理解，從而更好地掌握知識重點，明確知識難點，且便于學生隨時隨地展開學習，充分彌補了傳統教學法的不足，臨床效果更加顯著[16-18]。該研究顯示：觀察組理論知識、病例分析、實踐操作成績分值分別為（88.18±4.68）分、（74.56±4.16）分、（90.16±4.81）分，均顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組自主學習能力、抽象理解能力、實踐操作能力、溝通協調能力自我評分分別為（18.67±1.19）分、（18.39±1.26）分、（18.06±1.35）分、（18.61±1.08）分，均顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組教學滿意度為95.83%，顯著高于對照組（P＜0.05）。此結果與李鵬程等[19]、趙月飛等[20]的研究報道十分接近，結果如下：研究組理論知識、病例分析、實踐操作成績分值分別為（87.09±5.56）分、（32.60±3.10）分、（89.07±8.34）分，均顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組自主學習能力、抽象理解能力、實踐操作能力、溝通協調能力自我評分分別為（19.03±1.21）分、（18.48±0.77）分、（17.97±1.46）分、（38.5±3.1）分，均顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在康復科實習中，通過輔以微信平臺的PBL教學法的應用，有助于提高實習學生的考核成績，培養實習學生的各項能力，值得臨床推薦應用。