認(rèn)知訓(xùn)練對腦卒中合并輕度認(rèn)知障礙患者的影響研究

黃蕓蕓

摘要：目的：探究認(rèn)知訓(xùn)練對腦卒中合并輕度認(rèn)知障礙患者的影響。方法：隨機(jī)選取2020年1月～2021年1月接受治療的93例腦卒中合并輕度認(rèn)知障礙患者，隨機(jī)分為早期認(rèn)知訓(xùn)練組、延遲認(rèn)知訓(xùn)練組、對照組，各31例。對照組采用常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，早期認(rèn)知訓(xùn)練組采用早期認(rèn)知訓(xùn)練，延遲認(rèn)知訓(xùn)練組采用延遲認(rèn)知訓(xùn)練。比較三組干預(yù)效果。結(jié)果：早期認(rèn)知訓(xùn)練組患者認(rèn)知功能、神經(jīng)功能、日常活動能力評分均優(yōu)于延遲認(rèn)知訓(xùn)練組和對照組，P<0.05。結(jié)論：早期認(rèn)知訓(xùn)練應(yīng)用在腦卒中合并輕度認(rèn)知障礙患者中效果較好。

關(guān)鍵詞：認(rèn)知訓(xùn)練;腦卒中;輕度認(rèn)知障礙

腦卒中是一種常見的腦血管病變，會對腦組織造成損傷，導(dǎo)致患者產(chǎn)生認(rèn)知障礙。腦卒中合并輕度認(rèn)知障礙會對患者運(yùn)動能力、日常活動能力造成影響，阻礙患者康復(fù)[1]。因此，臨床需加強(qiáng)急性腦卒中患者的認(rèn)知訓(xùn)練，幫助患者更好地康復(fù)。本研究探究認(rèn)知訓(xùn)練對腦卒中合并輕度認(rèn)知障礙患者的影響。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年1月收治的93例腦卒中合并輕度認(rèn)知障礙患者，隨機(jī)分為早期認(rèn)知訓(xùn)練組、延遲認(rèn)知訓(xùn)練組、對照組，各31例。早期認(rèn)知訓(xùn)練組年齡43～72歲，平均（59.78±4.37）歲;男16例，女15例。延遲認(rèn)知訓(xùn)練組年齡44～70歲，平均（59.14±4.11）歲;男15例，女16例。對照組年齡40～73歲，平均（59.11±4.35）歲;男14例，女17例。三組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者及家屬對本研究知情，并自愿簽署知情書;（2）確診為腦卒中合并輕度認(rèn)知障礙;（3）無合并嚴(yán)重疾病。

1.3 康復(fù)方法

對照組患者采用常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，在病情穩(wěn)定后48 h內(nèi)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，主要對患者的進(jìn)食、穿衣等日常生活活動進(jìn)行訓(xùn)練，指導(dǎo)患者上下樓梯、平地步行、平衡、重心轉(zhuǎn)移、站立、床上運(yùn)動、姿勢擺放等。每周訓(xùn)練5 d，每天訓(xùn)練100 min，訓(xùn)練4周。早期認(rèn)知訓(xùn)練組患者與延遲認(rèn)知訓(xùn)練組患者均在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，給予認(rèn)知訓(xùn)練，其中延遲認(rèn)知訓(xùn)練組患者延遲2周開展認(rèn)知訓(xùn)練，認(rèn)知訓(xùn)練內(nèi)容與早期認(rèn)知訓(xùn)練組保持一致。認(rèn)知訓(xùn)練主要內(nèi)容包括：患者注意力訓(xùn)練（視覺跟蹤、電腦與猜謎游戲等）、記憶力訓(xùn)練（倒背數(shù)字、詞語配對、圖片記憶等）、計算力訓(xùn)練（超市購物模擬、餐廳點菜模擬等）、思維推理能力訓(xùn)練（食物分配、行程安排等）。

1.4 觀察指標(biāo)

對三組患者認(rèn)知功能、神經(jīng)功能、日常活動能力、運(yùn)動功能進(jìn)行比較。其中認(rèn)知功能測評采用簡易智力狀態(tài)檢測量表（MMSE），總分30分，評分越高認(rèn)知功能越好;神經(jīng)功能測評采用美國國立衛(wèi)生院研究所卒中量表（NIHSS），總分42分，評分越低神經(jīng)功能越好;日常活動能力測評采用日常生活能力量表（ADL），總分100分，評分越高日常活動能力越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（±s）表示，進(jìn)行方差檢驗，計數(shù)資料用率表示，進(jìn)行卡方檢驗，P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

早期認(rèn)知訓(xùn)練組訓(xùn)練后的認(rèn)知功能、神經(jīng)功能、日常活動能力評分均優(yōu)于延遲認(rèn)知訓(xùn)練組和對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表1。

3討論

腦卒中患者發(fā)病后多伴有認(rèn)知障礙，而積極采取康復(fù)訓(xùn)練能夠有效幫助患者認(rèn)知功能的恢復(fù)，避免發(fā)生癡呆。認(rèn)知訓(xùn)練通過對患者注意力、記憶力、計算力等方面進(jìn)行訓(xùn)練，幫助患者提高認(rèn)知和神經(jīng)功能，提升日常活動能力。本研究對93例患者分組研究，分別進(jìn)行常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練、早期認(rèn)知訓(xùn)練/延遲認(rèn)知訓(xùn)練，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，三組認(rèn)知功能、神經(jīng)功能、日常活動能力評分均較訓(xùn)練前有所恢復(fù)，且早期認(rèn)知訓(xùn)練組優(yōu)于對照組和延遲認(rèn)知訓(xùn)練組，提示越早進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練，康復(fù)效果越好。

綜上所述，認(rèn)知訓(xùn)練對腦卒中合并輕度認(rèn)知障礙患者恢復(fù)有促進(jìn)作用，且越早進(jìn)行越好。

參考文獻(xiàn)

[1]袁冰.基于康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)化記憶刺激對腦卒中所致輕度認(rèn)知障礙患者記憶力的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2020，41（7）：921-923.