優質護理對重癥監護病房高血壓腦出血患者基礎護理質量的作用分析

許芳芳，薛芹，楊蘭芳

泰州市第二人民醫院重癥醫學科，江蘇泰州 225500

因為社會多方面因素共同影響，使高血壓發病率顯著增加，長時間患有高血壓疾病會導致系列并發癥出現概率增加，以高血壓腦出血為主，極為常見[1-2]。高血壓腦出血多發于老年人群，并且呈現出較多癥狀類型，未經及時治療，會使患者生命安全受到嚴重威脅[3-4]。對于重癥監護病房患者而言，如未采取有效方式給予護理干預，則無法對其臨床療效做出保證，使患者生活質量顯著降低。優質護理方式將基礎護理方案進行充分改良，使患者治療過程中身心舒適感獲得提升，對于更為和諧護患關系創建可以有效促進[5-6]。為促進重癥監護病房高血壓腦出血患者總體預后水平、護理質量顯著提升，達到對病情快速康復進行有效促進目標，該研究方便選取2019年1月—2020年12月收治的81例重癥監護病房高血壓腦出血患者進行護理研究，探討對重癥監護病房高血壓腦出血患者給予優質護理干預后對基礎護理質量產生的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取收治的81例重癥監護病房高血壓腦出血患者進行護理研究；隨機分為基礎護理組（n=40）和優質護理組（n=41）。納入標準：表現出較高護理依從性；對于問卷調查可以積極配合，溝通以及交流均可以順利完成；患者以及家屬完成知情同意書簽署。排除標準：合并惡性腫瘤疾病者；合并精神等方面障礙者。基礎護理組男21例、女19例；年齡40～90歲，平均（75.25±2.49）歲。優質護理組男22例、女19例；年齡41～89歲，平均（75.29±2.52）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。研究獲得醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 基礎護理組 對患者介紹住院環境以及相關工作人員，緩解陌生感。對醫護配合重要性進行告知，將其依從度提高。

1.2.2 優質護理組 ①積極展開健康宣教干預，對患者進行健康宣教，將其自身以及家屬認知水平顯著提高，將健康知識知曉率提高。具體宣教期間，具有多種多樣形式，對于患者合理需求進行充分了解，宣教期間禁止盲目夸大。挑選合理資源進行充分利用完成健康教育，例如通過微信公眾號對人們電子閱讀習慣所需進行充分滿足，并且此種方式呈現出廣泛傳播渠道，具有較低成本，需要充分利用。此外內容需要幽默趣味并且具有親和力，將可讀性提高，盡可能簡練表達，禁止內容冗長，依據內容靈活設定具體發布時間。在發布信息條數方面，不受過多約束，主要依據人力資源條件進行；②合理展開心理護理干預，對患者認真完成心理建設，避免心理負面因素使其呈現出疾病問題嚴重化現象，將患者治療恢復信心提升。此外對正面情緒醫療環境創建做出保證，對于積極心理暗示效果可以充分達到，對其給予充分肢體、語言動作支持干預，通過握手等行為，使其心理支撐感獲得提升。依據患者個人反應，合理展開對應心理護理干預；③合理展開康復訓練干預，對于患者體位擺放進行指導，控制體位更換頻率為1次/2 h。如果呈現出偏癱現象，需合理進行被動活動訓練干預，對于直立床站立活動以及床旁坐位平衡訓練等合理展開。確保由少到多，循序漸進，日常對其自由活動進行鼓勵，通過日常活動確保訓練效果有效達到。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者護理滿意度自制問卷調查量表評定結果，其維度包括護理態度、服務細節、專業技術、健康宣教、心理護理5個，0～100分，越高分值，對應越高護理滿意度；②比較兩組基礎護理質量自制問卷調查量表評定結果，其維度包括疾病認知、護理配合、護理效果3個，0～100分，越高分值，對應越高護理質量；③比較兩組平均住院天數。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料的表達方式為（±s），采用t檢驗；計數資料的表達方式為[n(%)]，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

優質護理組護理態度、服務細節、專業技術、健康宣教、心理護理評分高于基礎護理組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較[（±s），分]

表1 兩組患者護理滿意度比較[（±s），分]

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2.2 兩組患者基礎護理質量評分比較

優質護理組疾病認知、護理配合、護理效果評分高于基礎護理組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者基礎護理質量評分比較[（±s），分]

表2 兩組患者基礎護理質量評分比較[（±s），分]

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2.3 兩組患者平均住院天數比較

優質護理組平均住院天數短于基礎護理組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者平均住院天數比較[（±s），d]

表3 兩組患者平均住院天數比較[（±s），d]

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3 討論

高血壓腦出血患者于老年患者中占有較高比例，該類患者發病同長時間血壓水平較高存在相關性[7]。患病后患者會表現出身體殘疾現象，更為嚴重呈現出死亡結局，不但使生活質量降低，而且會導致系列負性情緒出現[8-10]。對于高血壓腦出血患者而言，未經及時、有效護理后，會表現出系列不良事件，并且無法對其生活質量做出保證，對患者治療康復均造成不利影響。基于此，確定有效方式展開護理干預，在對治療效果做出保證同時，使護理質量獲得顯著提升，意義顯著[11-13]。針對高血壓腦出血患者在護理期間，優質護理方式有效運用，同基礎護理比較，其更加具有全面性，對于患者可以給予充分理解與尊重，在對其護理需求滿足基礎上，將其心理以及生理舒適度有效提升，對于患者護理配合以及病情狀態改善，具有顯著意義[14-15]。具體在實施護理期間，針對患者具體情況需要動態觀察，對其合適體位采取進行協助，將飲食方案調整力度加強，同患者與其家屬密切溝通，并且使心理護理干預力度加強，合理將其心理狀態改善，不斷調整情緒，最終對于護理積極配合，將護理效率有效提升，使生活質量獲得顯著提高[16-17]。

該研究發現，優質護理組平均住院天數（15.29±2.39）d短于基礎護理組（25.52±2.93）d（P＜0.05），同郭紅梅[18]的研究中表現出一致研究結論，其文中觀察組平均住院天數（15.26±2.39）d短于對照組（26.49±2.93）d（P＜0.05），分析此種結果原因為，基礎護理實施欠缺針對性以及全面性，難以做到以患者為中心，護理按部就班，難以做到從患者身心出發，無法將其生理狀態以及心理狀態進行合理調整，從而獲得效果有限，難以將高血壓腦出血患者病癥狀態顯著改善，無法促進高血壓腦出血患者病情康復。而優質護理方式有效應用后，可對護理的合理性以及有效性做出充分保證，期間能夠依據個體差異展開針對性護理干預，對于系列細節進行充分處理，確保患者恢復速度獲得一定程度提升，從而促進病情康復，獲得上述理想結果，充分表明優質護理方式運用于高血壓腦出血護理中可行性。

綜上所述，優質護理方式有效應用后，可將重癥監護病房高血壓腦出血患者護理總體效果顯著提升，能夠將護理態度、服務細節、專業技術、健康宣教、心理護理評分顯著提高，確保護理滿意度獲得顯著提升；能夠將疾病認知、護理配合、護理效果評分提高，確保基礎護理質量獲得顯著提升，并將患者平均住院天數有效縮短，最終促進重癥監護病房高血壓腦出血患者總體預后水平，對病情快速康復奠定基礎。