基于提升學生思維能力的案例教學法在生理學教學中的應用

秦國華，朱彥劉瑩，何麗，張曉崢

（新疆醫科大學厚博學院，新疆克拉瑪依 834000）

案例教學法是現代高校許多專業課程改革中普遍使用的方法，在醫學教育中也獲得了廣泛的認同。案例教學法是教師圍繞具體的教學內容，選取相匹配的教學案例，然后以學生為中心，教師進行輔助與引導的教學互動過程。生理學是學生從基礎醫學向臨床醫學發展的重要基礎，案例教學法被越來越多的教師與學生所喜愛。依照案例教學法特征，結合實際的教學經驗，對案例教學法進行不斷完善，使其與生理學教學有更高的契合度[1]。現階段，我國高校開展教學主要以傳統填鴨式教學為主，教學內容以課本知識為主，教學方式也比較單一，沒有關注學生的學習興趣，也忽視了學生創新思維的培養，使得學生習慣于采用死記硬背的方式進行學習，對問題缺少分析和探究。生理學教學內容非常抽象、難懂，并且內容也較為煩瑣，許多學生不喜愛學習生理學知識。然而在實際教學過程中，發現學生對臨床案例的興趣比較濃厚，因此采用案例教學法能夠發揮學生的主觀能動性，在加強生理學知識傳授的同時，也能夠培養學生養成良好的分析問題與解決問題的能力。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

根據該實驗研究內容，選取該校大二年級臨床醫學專業學生150 名為研究對象，其中男學生為62名，女學生為88 人，平均年齡為（21.46±2.34）歲，將學生平均分成兩個小組，采用不同的方式開展教學活動。隨機選取75 名學生設為參考組，其中男學生28 名，女學生47 名，平均年齡為（21.38±1.75）歲，采用傳統方式開展教學活動；剩下75 名學生設定為實驗組，其中男學生34 名，女學生41 名，平均年齡為（21.52±3.11）歲，采用案例教學法開展教學活動。為了確保兩組學生具有可比性，在實驗開始前對兩組學生的年齡、性別、學習成績、基礎知識以及學習能力等進行考核，各項P 值均大于0.05，無明顯統計學差異，因此具有可比性[2]。

1.2 研究方法

為了確保實驗研究結果的準確性與有效性，實驗組與對照組學生采用相同的教師、 相同的教學內容，均進行生理學第四章血液循環內容講解。參考組學生采用傳統教學方式進行，教師在課堂教學中依照課本內容按部就班地進行講解，學生在課下認真聽講并做好課堂筆記，教師在課堂教學活動結束之后，給學生預留一定的習題作業，并要求學生做好下節課的預習工作[3]。實驗組學生采用案例教學法開展教學活動，具體開展方式如下。

第一，教學準備環節。教師根據血液循環部分的實際教學內容，結合教學大綱要求，深入分析和探討教學內容，對其進行歸納和總結，選取出與之相匹配的教學案例，并規劃好案例中的各個具體問題[4-6]。在明確教學案例之后，教師要圍繞該案例收集和整理大量的課堂教學資料，選取的案例要擁有良好的針對性和適用性，一方面，要與課堂教學內容緊密聯系，包含課程教學中的多個知識點，另一方面，案例的難度也要適宜，能夠滿足大部分學生的學習需求，確保和當下的學生水平相匹配。從功能上看，教學案例的選擇分為了引導型案例以及探究型案例，其中第一種案例要緊密聯系教材內容，整體難度偏低，以該案例為課堂教學的切入點，能夠調動學生的學習積極性，充分發揮學生的主觀能動性，增加學生對生理學知識的興趣； 第二種案例必須能促使學生將本次課程所學的血液循環知識融會貫通，讓學生進一步理解和領悟課程教學知識，明白課程教學中的重點與難點知識，探究型案例需要在學生熟練掌握血液循環基礎理論知識后使用，從而更好地提高學生的知識水平，拓展學生的知識面[7-9]。

第二，教學實施環節。教師可以在教學開始階段就向學生介紹引導型案例，并同時提出關于該案例的幾個問題，激發學生的學習興趣和探索欲望，然后以此案例為基礎開展課堂教學，使得引導型案例能夠貫穿到整個教學過程中，學生也能夠在案例的引導下高度集中注意力聽教師講課，增加學生聽課的目的性，促使學生積極從教師講解的內容中尋找答案。探究型教學案例的使用，通常要在某個知識點講解完成之后運用，結合課程教學內容，選取符合條件的典型臨床案例，向學生提出具體的問題。學生在充分了解案例詳情與問題后，在課堂上查閱資料，并與同學、教師充分討論后，得出解決問題的方案。在課堂結束前，教師進行歸納總結，對學生的答案進行點評，并對該階段學習的重難點內容進行復習[10-11]。

1.3 考核評估

在血液循環章節內容學習完成之后，對實驗組與對照組學生進行考核評估，總共分為兩個部分。第一是對兩組學生的理論成績進行考核，統計兩組學生的最高分、最低分以及平均成績。第二是針對實驗組學生開展案例教學法問卷調查，在課堂教學前向每位學生發放調查問卷，學生根據實際情況填寫各項問題，并在課堂結束前上交給教師，問卷內容包含有案例教學法能否激發學習興趣、活躍課堂氣氛、拓展知識面以及提高課堂注意力等八項內容[12-13]。實際發放調查問卷75 份，收回75 份，回收率100%。

1.4 統計學方法

對兩組學生的考核數據進行統計，將整理后的數據導入到SPSS 22.0 統計學分析軟件中，考試成績用t 進行檢驗[14-16]。

2 結果

2.1 考試成績

對實驗組與參考組學生的考試成績進行統計，并制作成對比表，如表1 所示。可以看出實驗組學生的平均成績為(93.34±4.76)分，參考組學生平均成績為(83.77±5.94)分，實驗組要明顯優于參考組（P〈0.01）。

表1 實驗組與對照組考核成績對照表

2.2 調查問卷

將各個實驗組學生填寫的調查問卷數據進行統計，得到相關的調查統計表，如表2 所示。

表2 實驗組學生關于案例教學法問卷調查統計表[n（%）]

3 討論

3.1 有助于提高臨床專業學生思維水平

在以往進行生理學教學時，通常采用的是灌輸式教學方式，學生學習較為被動，同時教學方式固定、教學內容枯燥難懂，也導致了學生的學習積極性不高，限制了學生的思維發展空間[17-19]。通過案例教學法的應用，將課程教學內容與典型案例結合起來，尋找出生理學知識的內在聯系與規律，通過舉一反三的方式實現知識的遷徙，能夠有效提升學生的系統思維、發散思維等[20-23]。案例教學中，學生在課堂中就能夠接觸到真實的臨床案例，能夠主動運用所學知識解決實際問題，提升學生的探索欲望，讓學生從被動學生轉變為主動學習。

3.2 有助于激發學生的學習興趣

在以往的臨床醫學教學中，教師課堂教學內容以教材為主，同時由于生理學知識較為抽象、煩瑣，給學生學習帶來較大的困難，影響了學生學習積極性，甚至造成一些學生產生抵觸情緒[23-25]。而案例教學法的應用，通過引入真實的臨床案例，將抽象的知識具體化，能夠有效激發學生的學習興趣，增加學生學習生理學知識的欲望，讓學生進一步理解和領悟理論知識，不斷培養學生分析問題與解決問題的能力，并在解決問題中建立學習的自信心與自豪感，形成良性的學習循環[26-30]。