醫院電子支付業務內部控制管理分析

朱艷

摘要：將醫院互聯網業務患者自助機支付醫療款或者微信支付寶支付作為案例。了解醫院電子支付提高患者就診的方便率，并提出后續的財務管理和內部控制的重要性實現和財務對賬，方便的雙贏工作也證明了醫院內部控制可以幫助電子支付業務優化流程，提高財務的管理水平。

關鍵詞：醫院;電子;支付業務;內部控制管理

在金融平臺以及互聯技術的發展電子支付已經成為金融服務消費等方面重要的途徑。傳統的商業支付、生活繳費、銀行業務，都可以通過便捷簡單的電子支付完成相應的工作。尤其是公立醫院的服務和診療中，電子支付已經開始普及，并成為交易和支付的主要構成樣式。目前電子支付的使用中，尤其是公立醫院服務和診療過程中，還存在安全、功能、結構上的隱患和風險，促使電子支付出現問題。作為金融單位以及公立醫院，需要掌握電子支付的發展大方向，并了解公立醫院全面使用電子支付手段，避免電子支付時出現其他的問題，建立電子支付是基礎的醫院支付和交易的平臺，提高醫院經濟安全管理的水平。

一、電子支付業務的意義

近幾年來，隨著時代發展，互聯網+發展較為迅速，銀聯、支付寶、微信已經進入到各個行業眾，深入到生活中。超市、網絡、地攤、菜市場目前購物都可以使用支付寶、微信支付。對于在醫院就診來說，不僅需要保證品質，同時還需要創造就醫的環境、較少的排隊等候、便捷就醫流程、方便快捷付款方法，成為人們就醫選擇的一項因素。目前根據國家衛計委相關研究顯示醫療服務領域的群眾最關注的問題就是服務流程、就診環境、糾紛投訴、醫療標識、信息透明等。建立良好的就醫環境并且提供更加方便的就醫環境，可以幫助改善人民群眾的感受。目前各大醫院為了適應患者的要求，改善群眾的就醫感受，提供更加方便的就醫措施，可以推出各項措施，比如說提高就醫的便捷性。醫院使用微信支付等方式實現了門診、住院清單查詢、繳費、預約、檢查結果、掛號住院押金繳納、滿意投票等功能，并使用電子支付的方式，例如網上團購體檢套餐、支付寶、微信、自助銀行服務機等支付方式。所以會給醫院帶來更多的風險，醫院需要做到的是對可能發生風險的點進行監控，提高互聯網業務財務管理水平、降低風險。

多退少補，退現金或自助機轉賬。因為第3方支付和電子支付的加入，結算的過程便利，需提高的風險防控點。醫院的自助機系統信息系統、聯第三方支付和醫院的信息系統，銀聯醫院系統之間的劃賬，實際收款和應該收款的時間，微信支付寶退費（在就診日取消預約，或者收款時沒有要求提供收款憑證等），收費員交款和銀行到賬等都需要從內部控制的角度來建立管理方案。

如果患者進行先診治后付費，使用電子支付，就會更加的快捷和簡單，財務對賬時也會提高方便性。醫保APP的使用目前也是一種流行的趨勢，大城市的人群基本都覆蓋了醫保，基本實施實時記賬，大城市的電子支付率逐漸增高。也就是說只有醫保人員可以使用電子支付，醫療行業的電子支付率逐漸提高，才可以達到真正的便捷。隨著電子支付的比例不斷增加，電子支付收費環節，內部控制顯得較為重要，為醫院運營的安全性帶來影響。從結算業務電子支付去發現風險點，同時設置防控點，避免漏洞出現應用PDCA完善電子支付的內部控制水平。

二、電子支付手段對策

第一，推動法律體系建設。公立醫院要以科學化管理，規范醫療作為原始的出發點，推進法制化進程，主要針對的是電子支付的方式體系手段進行更加深入的研究和思考，消除電子支付中違反相關規定和法律的部分，提高合法性，進一步的優化電子支付，為實施管理工作收費，服務，醫療等提供法治化的基礎。商業銀行需要推進電子支付領域新型的法律體系，尤其是支付的申請過程管理過程，主體劃分，權利義務監督體系，調控標準等進行法制化的建設。避免電子支付存在的法制化漏洞法律缺陷，保證在支付過程中合法權利和經濟安全。

第二，建立支付平臺。在建立交易支付平臺中，需要得到商業銀行，醫保機構，公立醫院，財政部門社保單位的支持。建立維護和支撐交易支付平臺的漏洞，做到支付平臺結構的完整性，突破行業組織功能的壁壘和制約，實現服務收費和醫療信息共享，實時交換消除電子支付系統的死角。想要立足在交易支付平臺功能，需要打通主體之間的障礙，并且擴大電子支付的范圍內容形式，為公立醫院醫療的服務升級，提供更加可靠的金融支付交易上的保障。

第三，完善征信。在交易過程中前提是信用。電子支付時想要實現高安全和高效率的交易，必須要完善征信系統，這也是一大重點。公立醫院想要完善和建立交易信息、病患信息、支付信息的信用記錄體系，需要全面的監控信用保障電子支付可以順利的實施，加強保障。通過系統性積極性的工作以及持續完善的行為達到征信體系。商業銀行還需要建立屬于的記錄信用的系統和功能，尤其需要重視征信體系的查詢方面，促使個體戶交易之間的查詢較為方便和快捷。

綜上所述，在銀行金融方面，電子支付屬于新時代發展的主要方式，它的出現可以打破傳統的支付方式，給予人們更加方便和安全的結算。提高銀行金融活動的質量和效率，對于人們來說具有重要的支撐性，但是我們在日常生活中看到電子支付仍然有一定的隱患和安全風險，所以需要從體系、法律、技術實施等方面深入分析電子支付，尤其是結合醫療活動的過程以及電子支付使用的場景。打造出和醫療服務、電子支付使用的新型模式，為患者以及家屬建立更加便捷高效安全的電子支付環境。

參考文獻：

[1] 尹熙. 醫院經濟運營內部控制信息化建設實踐探究——以湖北省中醫院為例[J]. 會計之友， 2021，65（19）：6-8.

[2] 齊蓓， 李靜， 莊太鳳，等. 公立醫院政府采購內部控制評價研究[J]. 中華醫院管理雜志， 2021， 37（07）：609-613.

[3] 楊正云. 基于風險管理的公立醫院內部控制探討[J]. 會計之友， 2019，46（6）：4-6.

[4] 鄭大喜. 基于COSO框架的公立醫院價格內部控制研究[J]. 中國衛生經濟， 2020， 39（3）：5-8.