系統(tǒng)化疼痛護理管理模式在臨床疼痛護理實踐中的應(yīng)用

張富云

【摘 要】目的：分析系統(tǒng)化疼痛護理管理模式在臨床疼痛護理實踐中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2020年1月至12月住院部收治的疼痛感較為明顯的患者100例，依照隨機、雙盲、對照原則的相關(guān)要求將其平均分為實驗組和對照組，比對兩組患者疼痛評分、鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用頻次、48h疼痛頻次、護理滿意度、睡眠質(zhì)量以及生活質(zhì)量。結(jié)果：實驗組患者各項臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05）； 實驗組護理滿意度高于對照組（P<0.05）；實驗組患者生活質(zhì)量高于對照組（P<0.05）實驗組各項睡眠改善指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)化疼痛護理管理模式應(yīng)用在臨床疼痛護理實踐中，疼痛干預(yù)效果較優(yōu)，可推廣。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化；疼痛護理管理；滿意度；生活質(zhì)量；睡眠質(zhì)量

Application of systematic pain nursing management model in clinical pain nursing practice

Zhang Fuyun The first people’s Hospital of Yunnan， Affiliated Hospital of Kunming University of technology， Yunnan Kunming 650021， China

【Abstract】Objective： To analyze the application effect of systematic pain nursing management model in clinical pain nursing practice. Methods： 100 patients with obvious pain in the inpatient department of our hospital from January 2020 to December 2020were divided into experimental group and control group according to the relevant requirements of the principle of randomization， double-blind and control. The pain score， analgesic application frequency， 48h pain frequency， nursing satisfaction， sleep quality and quality of life of the two groups were compared. Results： the clinical indexes of the experimental group were better than those of the control group（P<0.05）； The nursing satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group（P<0.05）； The quality of life in the experimental group was higher than that in the control group（P<0.05）； All sleep improvement indexes in the experimental group were better than those in the control group（P<0.05）.Conclusion： the systematic pain nursing management model has an excellent effect of pain intervention in clinical pain nursing practice and can be popularized.

【Key？Words】Systematization； Pain nursing management； Satisfaction； Quality of life； Sleep quality

疼痛作為機體受到損傷時，出現(xiàn)的不愉快情緒與感受。隨著組織損傷，疼痛感會明顯增加，這就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)失眠、煩躁、焦慮、免疫力下降以及血壓升高等變化。目前，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中積極地提倡個性化、系統(tǒng)化以及無痛化管理，秉承著無痛的理念，希望能夠給患者提供較好的疼痛護理干預(yù)[1-2]。基于此，本文將主要分析系統(tǒng)化疼痛護理管理模式在臨床疼痛護理實踐中的應(yīng)用效果，報道如下。

1.1 一般資料

選取本院2020年1月至12月住院部收治的疼痛感較為明顯的患者100例，依照隨機、雙盲、對照原則的相關(guān)要求將其平均分為實驗組和對照組。對照組，年齡35歲～55歲，平均年齡（45.69±2.44）歲；實驗組，年齡35歲～55歲，平均年齡（45.72±2.39）歲，一般資料（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 組內(nèi)患者接受常規(guī)護理服務(wù)，對患者的體征和病情進行密切監(jiān)測，指導(dǎo)患者處于正確的體位，使患者疼痛感得到緩解，對患者實施常規(guī)的健康指導(dǎo)和心理干預(yù)。

1.2.2 實驗組 患者接受系統(tǒng)化疼痛護理干預(yù)：成立無痛病房護理組，要求專業(yè)的醫(yī)師、護理工作人員以及麻醉師參與其中。定期地接受相關(guān)的培訓(xùn)和考核，確保從業(yè)人員的專業(yè)技能過關(guān)。患者出現(xiàn)疼痛會造成心理上的影響，不利于患者治療后的恢復(fù)和訓(xùn)練，甚至?xí)?dǎo)致患者血壓升高，增加患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的概率。這時護理人員需要科學(xué)調(diào)整患者體位，幫助患者靜脈回流，并減輕患者患肢腫脹所導(dǎo)致的不適感。對于一些能夠忍住的疼痛，護理人員可以利用心理疏導(dǎo)等手段，為患者播放舒緩的音樂，促使患者放松，或者是通過與患者聊天，轉(zhuǎn)移患者注意力，促使其暫時忘記疼痛，并進一步緩解患者的疼痛感。在必要情況下，還是需要給予患者止痛鎮(zhèn)靜類藥物，在使用藥物過程之中一定要加強對于患者的監(jiān)護，避免患者出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。作為護理人員，需要根據(jù)科學(xué)制定的心理護理方案展開護理，尤其需要注意自己的護理服務(wù)態(tài)度。作為患者的傾聽者，需要認(rèn)真地聆聽患者的傾訴，患者因為疼痛，需要通過傾訴，將心中的郁悶以及其他情緒抒發(fā)出來，如果護理人員能夠較好地幫助患者進行情緒的及時抒發(fā)，并在患者傾訴的過程中需要適當(dāng)給予回應(yīng)，設(shè)身處地地為患者著想，讓患者感覺到護理人員是從自己的角度出發(fā)，對自己有認(rèn)同感，便能夠盡快建立良好的護患關(guān)系。相關(guān)護理人員需要主動告知患者有關(guān)下肢骨折方面的知識，由此加強患者對下肢骨折的認(rèn)知，并引導(dǎo)患者在術(shù)后不要過度緊張，給予患者信心。實時關(guān)注患者，將患者的實際恢復(fù)情況告知患者，防止和避免患者因擔(dān)憂無法恢復(fù)健康而產(chǎn)生不良心理。與此同時，護理人員需要及時糾正患者產(chǎn)生的不正確認(rèn)識，并進行積極的健康教育，促使患者明白手術(shù)治療方式的含義和實際優(yōu)勢，由此促使患者更加配合手術(shù)治療和術(shù)后的各項護理操作。組內(nèi)成員需要運用簡單和易懂的語言，促使患者能夠了解到無痛病房護理模式的關(guān)鍵性，降低患者對疼痛所具有的恐懼感，能夠積極主動地配合治療與護理工作。組內(nèi)成員需要在患者入院后對患者疼痛進行評估，掌握患者疼痛有關(guān)信息，錄入疼痛評估表內(nèi)。患者在接受手術(shù)后，也需要對患者進行疼痛評估，依照患者的實際狀況制定針對性的護理方案。例如，體位護理、疼痛教育、暗示治療以及理療等。盡量地運用低劑量的止痛藥物，達到最佳的止痛效果。對患者進行飲食護理。術(shù)前需要指導(dǎo)患者能夠食用高蛋白、營養(yǎng)豐富以及易消化的食物。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

比對患者臨床各項指標(biāo)，包含：疼痛評分（VAS）、鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用頻次、48h疼痛頻次；比對患者對護理工作的滿意度（本院自制的滿意度量表），分為非常滿意、滿意、不滿意，總滿意度越高，效果越好；比對患者睡眠質(zhì)量（PSQI）：入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠質(zhì)量、安眠藥物、睡眠障礙、日間功能、總分；比對患者生活質(zhì)量（SF-36）：生理功能、心理功能、軀體疼痛、活力、社會功能、精神健康以及總體健康。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 臨床指標(biāo)情況

實驗組患者各項臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度情況

實驗組護理滿意度高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量比較

實驗組患者生活質(zhì)量高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 睡眠改善情況

實驗組各項睡眠改善指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表4。

系統(tǒng)化的疼痛管理模式，作為專科護理模式之一，可以組建起疼痛護理的小組和專科的知識培訓(xùn)內(nèi)容相結(jié)合，不斷地提升護理工作人員的職業(yè)道德和綜合能力，以便于護理工作人員能夠更好地為患者進行服務(wù)，助力患者對疼痛進行有效的控制，降低護理不良事件出現(xiàn)的概率。做好患者心理干預(yù)工作，為患者負(fù)性情緒安撫助力，可以對患者各項心理問題進行妥善解決，可以對患者的心態(tài)進行較好地改變，進一步提升疼痛閾值，從而有效地規(guī)避護患問題出現(xiàn)。綜上，系統(tǒng)化疼痛護理管理可推廣與運用。

參考文獻

[1] 田朝霞.系統(tǒng)化疼痛護理管理模式在臨床疼痛護理實踐中的應(yīng)用[J].飲食保健，2020，7（19）：156.

[2] 胡昌旭.系統(tǒng)化疼痛護理管理模式在臨床疼痛護理實踐中的應(yīng)用[J].家有孕寶，2020，2（11）：265.