中藥熱奄包、乳果糖口服液治療便秘效果比較

穆靜波

摘要：目的 對中藥熱奄包、乳果糖口服液治療便秘效果比較。方法 選取2020年9月-2021年6月于我院接受治療的便秘患者126例為實驗對象，將患者按照其入院日期的奇偶進行分組，其中日期為奇數的分為實驗組，日期為偶數的分為對照組。實驗組給予中藥熱奄包治療，對照組給予乳果糖口服液治療。觀察兩組患者臨床療效、患者滿意度。結果 實驗組臨床治療效果、患者滿意度明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05）;結論 治療便秘，優先推薦中藥熱奄包，不僅環保，而且無副作用，值得臨床借鑒。

關鍵詞：中藥熱奄包;乳果糖口服液;便秘;臨床療效

便秘一直存在于我們生活當中，不當的飲食生活習慣極易引起便秘，生活中發生的大多數便秘都不屬于器質性病變，更多的是由于腸道中的糞便運行速度減慢，長時間停留在腸道導致糞便中的水分在腸腔內被吸收，從而使得大便干結引起便秘[1-2]。目前人們應對便秘有很多方法，更多的是改善飲食與生活習慣就能夠減少便秘的次數，降低便秘的幾率，而臨床對于便秘的治療無外乎西醫用的緩瀉劑、乳果糖，中醫藥灌腸療法，這些方法都只能夠短暫調節，患者對其會有一定的依賴性，造成不用就無法排便的狀況。臨床中有部分學者采用中藥熱奄包的方式治療便秘取得了良好的效果，現選取臨2020年9月-2021年6月于我院接受治療的便秘患者126例為實驗對象，探究中藥熱奄包與乳果糖的臨床療效以及患者滿意度，現報告如下。

1資料和方法

1.1臨床資料

此次研究和治療的126例便秘患者，都是我院在2020年9月-2021年6月期間收治。其中男性為63例，女性為63例;患者的年齡在21～68歲的范圍中，平均年齡為（47.3±21.7）歲;所有被選入患者都有預先簽署知情同意書，經醫學倫理委員會批準。被選入者均符合功能性便秘的有關診斷標準，排除藥物過敏者;將患者按照其入院日期的奇偶進行分組，分為實驗組和對照組，每組各為63例，實驗組年齡21～68，平均（47.3±21.7）歲，性別：男性31例，女性32例，病程3-5d;對照組年齡21～68，平均（47.3±21.7）歲，性別：男性32例，女性31例，病程3-5d;;比較兩組患者的性別和年齡等臨床資料，不具有統計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2納入標準和排除標準

納入標準 ①臨床確診為功能性便秘患者;②年齡≥18周歲;

排除標準 ①器質性病變患者;②相關藥物過敏者;③來院治療前自行服用藥物治療或參與其它醫院治療的患者。

1.3方法

實驗組：采用中藥熱奄包治療，將決明子、吳茱萸、萊菔子放置于沙包內，扎緊沙包后，將其置于微波爐內，同時在邊上放置冷水一杯，同時加熱5分鐘后取出，將熱奄包在患者體表腧穴推熨，以天樞、氣海、中脘及其附近腧穴為主。

對照組：利動（乳果糖口服液）[規格：100ml，北京韓美藥品有限公司，批號：?H20065730] （口服10-25ml，1次/d）;兩組均患者以7天為1個療程 。

1.4療效判斷標準

1.4.1顯效指標 其評價方法或標準為：治療后患者排便較前明顯順暢，腹脹較前明顯改善，每周排便不小于5次，排出糞便質量接近正常人的排出物;

1.4.2有效指標 其評價方法或標準為：治療后患者排便較前順暢，腹脹輕微改善，每周排便3-5次，排出糞便干結程度較前降低;

1.4.3無效指標 其評價方法或標準為：治療后患者排便依舊不順暢，腹脹無改善，每周排便小于3次，排出糞便干燥程度同前;

1.5統計學方法

數據用SPSS22.0統計分析，計量資料（）表示，t檢驗，計數資料（%）表示，x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組便秘患者療效結果對比

同對照組便秘患者療效結果（79.36%）對比，實驗組便秘患者（90.47%）效果明顯（P<0.05），見表 1。

2.2患者滿意度對比

兩組患者在治療一個療程后，分別對本次治療進行滿意度評價，其中實驗組患者給出優秀有52人、良好9人、較差2人，對照組患者給出優秀45人、良好10人、較差8人，（P<0.05），見表 2。

3討論

正常排便對人體健康是有利的，有部分學者的研究表明長期便秘，糞便長時間停留在腸道，致癌物大量堆積，會導致結腸癌風險增高，便秘患者大約有10%患有結腸癌[3]。在生活中遇到便秘，人們的第一反應是多喝水、忌食辛辣、增加運動等，目前臨床常采用開塞露、口服乳果糖、中藥灌腸等進行治療，但這些治療方式會使患者產生依賴性，為探究更優的治療方案，參考其他學者[4-5]對于便秘的治療，本次實驗采用中藥熱奄包治療對比乳果糖治療。

乳果糖在經過結腸的消化道菌叢能夠轉化為有機酸，使腸道PH下降，并通過存留水分，增加糞便體積，刺激腸道蠕動。蠕動增加后，大便通暢，結腸生理節律得以恢復。但乳果糖有明顯的缺點，對于乳糖或半乳糖不耐受的患者無法使用，乳果糖不被吸收會引起腹部不適，例如胃腸脹氣、惡心、厭食、嘔吐、腹痛等。中藥熱奄包治療沒有明顯的不良反應，中醫藥能夠幫助患者從疾病根源解決便秘，中醫認為慢性功能性便秘，是由于人體陰陽失調、外邪襲體、情志失調、久病體虛有關。決明子、吳茱萸、萊菔子具有散寒止痛、助陽疏肝之功效，由皮膚刺激穴位，促進腸道蠕動，幫助患者排便。通過本次研究所得數據來看，實驗組患者治療有效率90.47%，對照組患者79.36%，實驗組滿意度優于對照組。

綜上所述，臨床治療慢性功能性便秘，優先推薦使用中藥熱奄包治療。

參考文獻：

[1]商麗紅，杜麗娜，向梅，等.維生素BT片聯合乳果糖口服液治療兒童功能性便秘的療效分析[J].健康必讀，2020，1（6）：138-139.

[2]曾彬，李加雄，楊爽.乳果糖口服液配合復合乳酸菌素膠囊治療功能性便秘的療效及預防復發的效果研究[J].吉林醫學，2020，41（03）：28-31.

[3]寧潔.益腸通秘湯聯合中藥熱奄包治療老年脾腎陽虛型慢性便秘效果觀察[J].中國燒傷創瘍雜志，2019，031（003）：224-228.

[4]范志芬.穴位貼敷聯合中藥熱奄包在治療老年便秘患者中的應用分析[J].中外醫學研究，2021，19（15）：3.

[5]徐華清.中醫藥療法與乳果糖口服液治療老年慢性功能性便秘的臨床效果研究[J].中國實用醫藥，2020，15（33）：24-26.