免疫組化病理技術質量控制問題和措施研究

【摘要】目的：探討分析免疫組化病理技術質量控制問題和措施。方法：將我院在2019年10月-2020年10月期間接收的60例住院患者，以其胃腸組織作為樣本案例進行分析，使用抽簽法對患者進行分組，評分分為實驗組和對照組，每組患者30例，對照組采用傳統切片的方式，實驗組采用質量控制后的切片方法，觀察兩組的制片質量。結果：實驗組患者的切片組織結構非常完整并清晰，對其表皮層和真皮層能夠進行分析，其免疫組化著色相對均勻，在其陽性點沒有明顯的雜質;對照組組織明顯的被破壞，并且著色不均勻，陽性點不明顯，雜質較多，說明研究組的制片有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：采用科學的質量控制能夠有效的提高免疫組化的病理技術質量，從而提高制片的質量。

【關鍵詞】免疫組化病理技術;質量控制;問題;措施

免疫組織技術是當前臨床針對病理診斷常用的檢查方式，在病理技術檢查的相關步驟當中，如果一旦出現錯誤的環節，都會給制片的質量造成嚴重影響。組織切片的好壞，對于疾病的診斷有著重要的意義，所以在使用免疫組織病理技術檢驗過程當中，要格外注意切片的質量控制。本次研究將我院在2019年10月-2020年10月期間接收的60例住院患者，以其胃腸組織作為樣本案例進行分析，分析免疫組化病理技術質量控制問題和措施，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以其胃腸組織作為樣本將我院在2019年10月-2020年10月期間接收的60例住院患者使用抽簽法對患者進行分組，為實驗組和對照組，每組患者30例，一般資料對比沒有明顯差異，具有統計學意義（P>0.5）。

1.2方法

對照組采用傳統切片的方式;實驗組采用質量控制后的切片方法

1.3療效觀察和評價

對切片的質量進行對比

1.4統計學方法

數據分析采用SPSS27.0系統進行處理，計量資料行t檢驗，以士s表示，計數資料行X2檢驗，以%表示。P<0.05時具有統計學意義。

2結果

實驗組的切片有效率明顯高于對照組（P<0.05），差異有統計學意義。見表1

3討論

3.1取材問題及處理方法

當前醫學的診斷治療當中免疫組化病理技術廣泛的應用于臨床當中，但是在實際的操作使用過程當中，問題也越來越多。例如切片問題以及選擇時間問題等免疫組化技術包含了免疫學，人體組織學以及化學等多項學科內容，根據抗原抗體的聯合反應，以及化學的顯色理論，能夠讓組織切片當中等待測定的細胞主要化學成分可以通過氧化物酶進行標記，從而顯現，使用顯微鏡方便記錄以及分析，能夠對于病理進行輔助診斷，從而判斷疾病的具體情況。但是在實際免疫組化技術使用過程當中，由于多項因素的影響，如果中間某一個環節出現問題，都會導致病例檢驗結果不準確，從而出現診斷錯誤的情況。所以，為了保證免疫組化技術檢驗的準確性，操作流程過程當中，需要根據當前病理操作流程進行規范化的操作。針對在取材過程當中常見的問題，就是選取病例組織時體積大小不當，出現太厚或者太薄的情況，甚至會選擇成患者的病變組織;其次就是在標本組織的記錄過程當中，描述存在一定的差異性。在取材過后，如果處理以及保存方式不當，均會造成制片質量的影響，所以在進行制片之前，需要對于每一個環節的標準進行科學的制定，由專業的工作人員對于每次的檢驗檢查都進行相關的抽查工作，方便發現其中的問題從而嚴格把控切片的質量和標準。

3.2進行組織切片的主要問題以及處理方法

如果人體的新鮮組織進行切片后，沒有進行相關的固定工作，則無法保持其組織的細胞的原形態，就會受到水解酶的影響，出現自溶，從而導致制片的效率低下。在切除組織樣本后，需要及時的使用固定液進行保持，做好標本的固定工作，同時為了發防止染色效果受到影響，所以需要及時的進行染色試劑的更新，如果為蘇木素著色樣本，則需要結合當前的蘇木素著色能力合理的對染色的時長情況進行相關的調整。

3.3 免疫組化試劑出現的問題以及處理方法

在免疫組化染色的過程當中，選擇合適的染色劑跟染色劑的效果有著密切的聯系，由于涉及到脫水以及浸水等步驟。需要用到的二甲苯，酒精等都需要實時的進行檢查以及更新。當前最常見的問題主要有試劑在使用操作過程當中保存不當從而出現揮發的情況，降低其純度。對于閑置沒有使用的試劑，沒有及時的進行更換，在正式使用時才開始更換，會影響切片的工作，降低切片質量。所以在平時就需要對于試劑進行更換，在實際采購時需要掌控好試劑的質量，確保病理切片的質量才能夠降低診斷過程當中的錯誤問題。

3.4染色出現的問題以及處理方法

染色出現問題主要是由于相關的工作人員表示抗原修復從而導致染色結果異常，修復不足是其常見的問題。修復溫度以及時間的問題，都會影響抗原修復的效果。所以在進行檢驗期間，需要結合相關的規范進行質量控制，并且加強工作的管理內容，保證染色的可重復性以及質量，提高制片質量。

本次研究中，實驗組的制片有效率明顯高于對照組（P<0.05），差異有統計學意義。證明，采取科學的措施和手段優化制片的流程和工作，能夠有效的提高制片效率。

參考文獻

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作者簡介：李春梅 女 1988-1 安徽 ，本科 北京大學國際醫院，病理科，技師。