中西醫結合治療內分泌失調性不孕癥的療效及護理分析

康首春

摘要：目的：對于發生內分泌失調而導致不孕癥的病人通過中西醫結合治療的效果以及護理措施的有效性進行分析。方法：通過選取在醫院中確診的內分泌失調性不孕癥的病人為研究對象，共選擇了八十例患者，對病人進行分組后采取二種方法實施聯合治療，對照組采取西醫療法，觀察組患者則采取中西醫結合療法，比較對于二組病人的療效和護理效果。結論：對于二組病人治療效果和護理效果：觀察組與對照組治療前的性激素的代謝狀況差別不大，但治療后比較觀察組病人的護理療效明顯高于對照組;觀察組治療后的排卵率及妊娠率、護理滿意度均明顯優于對照組，差異明顯具統計學意義（P<0.05）。結論：在臨床中，針對內分泌失調性不孕癥的病人通過中西醫結合療法，可明顯改變病人的性激素代謝紊亂，提高了病人的懷孕成功率，同時也可提高了病人的護理滿意度，值得在臨床推廣應用。

關鍵詞：中西醫結合;內分泌失調;不孕癥;療效及護理

由于人們生活節奏的增加快、生存壓力的增大及飲食結構的調整，導致了婦女中出現內分泌紊亂性不孕癥的病人越來越多，為病人身心健康造成了很大的危害，也損害了病人的家庭和睦及穩定。臨床中西醫的治療方法多是對于患者進行內分泌的調節，增加排卵率的治療方式，患者在進行治療的過程中會出現各種不適的癥狀，造成機體的負面影響。近年來研究中發現采用中醫治療取得了良好的效果，對于患者的治療一直是存在爭議的事情，還在研究之中。本文通過采用兩種方式來治療，并觀察治療的效果，具體如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇了近二年我院收治的內分泌紊亂性不孕癥患者約八十例，將病人進行了隨機分組，觀察組與對照組，每組患者中各四十例，觀察組患者年齡在二十二至三十一歲之間，平均年齡約在（28.44±4.16）歲，病程為（3.44±0.46）年。對照組病人在二十二至三十二歲左右，平均年齡在（29.50±3.26）歲，病程為（3.28±0.66）歲，兩組病人的一般資料并沒有統計學差別，但具有相似性。

1.2方法

對照組患者：采用西醫治療，對于患者進行口服藥物的治療，在患者停經之后的第五天，囑患者口服枸櫞酸氯米芬，每日1次，每次50mg，連續服用五天。患者在出血干凈后的第五天，再繼續服用，與之前想服用劑量相同，叮囑對病人在進行月經來潮的十四天后去醫院進行檢測。首先對病人通過超聲波檢測，以觀察病人的卵泡直徑，并收集病人的空腹靜脈血來進行檢測，同時檢查病人的黃體生成素（LH）及雌二醇（E2）的水平。病人入院復查，檢測后卵泡直徑在18～26mm，當LH超過20IU/L、E2超過300pg/ml標準時，對患者肌注入絨毛膜促性腺激素，并在間隔一天后，繼續采用B超技術，評估患者的全部卵細胞清除狀況。如病人中沒有達到上述標準的則為效果不理想，仍按上述的方法加以處理，直至B超檢測結果為全部卵細胞消除后才終止。同時觀察本組患者，選擇采取中西醫結合治療：西藥效果通常與對照組一致。中醫治療：針對患者的月經周期，采用不同藥方進行中醫內服治療：①月經周期階段。囑患者服用由益母草、熟地黃、雞血藤及紅芍等由中藥組成的藥方進行治療，治療方法為：自病人于月經期出血干凈后當日起，取其中藥物方以水煎服，連用約5d。②卵泡期階段。即將由山藥、菟絲子及覆盆子等構成的中醫藥方以水煎服后，于經期第7～12d時每日服用中藥，每日一劑，或一日二次，同時服用約3g河車。③排卵期階段。即將由柴胡、當歸、女貞子等藥材構成的中藥方劑以水煎服，每日服用二次。④黃體期階段。即將中藥治療方劑（由仙茅、淫羊藿及巴戟天等組成）以水煎服，每日一劑，直至黃體期結束（一周左右）。

1.3觀察指標

觀察病人在治療前三個月后的性激素排卵狀況，排卵量和懷孕成功率以及對病人的工作滿意度。

1.4統計學分析

應用SPSS 20.0統計學軟件處理數據，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

二組病人的治療和護理療效比較，觀察組與對照組在治療前的性激素的代謝狀況差別不大，但治療后比較觀察組病人的護理療效明顯優于對照組;觀察本組治療后的排卵量以及懷孕成功率、護理滿意度均明顯優于對照組，差異明顯具統計學意義（P<0.05）。

3討論

臨床中認為內分泌失調性不孕癥，發病因素是由于下丘腦-垂體卵巢軸功能失調，造成的黃體功能缺失，患者出現不排卵的情況，患者會出現不孕或者流產的情況。臨床研究中發現患者由于內分泌失調造成的患者不孕癥狀，給患者的身心健康和家庭生活造成了各種不利的影響，因此需要臨床中醫師采用有效的措施進行治療。在臨床中西醫的醫生多是采用口服西藥治療，治療的效果不理想，患者還產生了各種不適癥狀，因此需要對于患者改換其他的治療方式。臨床實踐表明，內分泌障礙是造成不孕癥較普遍的因素，對病人的正常生命和心理健康形成了嚴重的負面影響。西藥治療內分泌紊亂性不孕癥的主要目標是促使卵泡形成、通過口服枸櫞酸氯米芬誘導排卵，雖然這些方式都有著很突出的療效，病人出現不良反應的情況也較多，但同時由于病人的受孕率較低，治療的成效也不突出，但臨床研究表明針對病人同時采取了中西醫療法，可以明顯改變了病人的不孕癥狀況，從而改善了病人的受孕率。

臨床中采用的中醫認為該疾病由于病人腎氣不足，而導致了內臟功能下降，并且還會產生了機體的氣滯郁結，嚴重者就會產生血行流動不暢，患者因此產生了不孕癥。在中醫診療的過程中多是通過中醫內服療法，針對病人的月經周期來進行行淤、調經、止痛的療法，以調理病人月經周期中內分泌失調的狀況。患者在卵泡期階段，可選擇有養血補腎、散淤止痛等功效的方劑改善患者發病機理，從而促使卵泡成長;在排卵期、黃體期階段，可以用溫和補腎壯陽的藥物調理，從而提高患者的黃體功能，糾正并促進患者恢復正常的內分泌代謝機制。本次研究的進行過程中針對患者通過中西醫結合療法，針對患者進行原因的消除，促使排卵，并通過服用中醫調理產品，來達到調經止痛的療效，從而促進患者的卵泡成長，并恢復患者的黃體功能。本次研究的進行過程中，發現了使用中西醫治療的觀察組患者的效果顯著高于對照組（西醫治療），表明了使用中西醫治療的成效顯著。

綜上所述，在臨床中采用中醫西治療內分泌失調性不孕癥，顯著改善了患者的不孕率情況，效果明顯優于單純西醫治療，提升了患者的受孕率，具有良好的臨床應用價值，值得大范圍推廣。

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