肺結核病患者結核病健康教育的干預效果分析

孟 歡

（沈陽市第十人民醫院，遼寧 沈陽 110041）

肺結核是一種非常常見的呼吸道疾病，它是一種以呼吸道傳播為主的慢性疾病。肺結核一直是威脅人類的重大疾病，如何提高肺結核的治愈效果，如何減少肺結核的發病率，是我們當今醫療研究的重點和熱點。近年來，我國一直在健康教育和健康促進的方面做出了很多努力，始終貫徹預防為主，治療為主的衛生預防方針，加強對于肺結核的治療宣講和預防宣講，從而提高相關患者的個人知識水平[1]。希望通過有效的藥物治療和提升患者依從性的辦法，降低肺結核的患病率[2]。本文收集了一些數據和文獻，旨在分析健康教育在肺結核病患者中的干預效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年10月至2019年10月在我院就醫的100例肺結核患者作為研究對象，其中男性和女性患者均為50例。采用相關肺結核的隨機問卷調查對100例患者的就診情況和健康干預情況進行分析，均采取匿名調查和隨機調查的方式獲取相關信息。納入調查的跨度及范圍要大，盡量從低收入、低知識水平人群到高知識性人群都有覆蓋；患者的病情差異不能太大，選取患病情況較輕，整體情況較好的患者；排除危重病患者和神志不清的精神性患者，以便對研究人群更加精確的進行定位和研究，有助于我們對肺結核的健康干預效果和教育效果的相關程序進行探討。

1.2 干預方法 對于確診的結核病患者及其家屬，進行結核病健康教育，主要包括以下措施：①對結核病的知識進行宣教，主要包括結核病的患病原因、治療方式、傳播途徑、預后以及可能出現的不良反應或復發情況等；②關注患者及其家屬的心理健康，結核病屬于傳染性疾病，患者往往會因此出現自卑心理，或者對治療缺少信心，應該從心理給予干預，鼓勵和引導患者，正確認識結核??；③強調規范用藥，對患者的用藥習慣進行正確的指導，強調遵醫囑用藥，不能私自停藥、增減劑量等，必要時，可以為患者制作用藥提示卡放于床頭，提醒患者規范用藥；④講解結核病的傳染性及復發可能性，出現復發后，應該主動入院繼續接受治療。

1.3 評定標準

1.3.1 結核病健康教育接受程度 對患者結核病健康教育的接受程度進行評判，包括：①是否在發現結核病后及時采取了治療；②是否遵醫囑準時服藥；③是否按照標準療程進行治療，且未在治愈前自行退出治療；④是否在結核復發后規范化用藥治療。每個標準為25分，根據患者的遵醫囑程度劃分為0～25分，完全符合者為25分，不符合者為0分。0～75分為接受程度較差；76～90分為接受程度一般；90分以上為接受程度優秀。

1.3.2 治療效果 患者結核病的結核空洞已固定化，且病情痊愈，后續隨訪無復發，記為治療有效，否則為無效。治療總有效率=治療有效例數/總病例數×100.00%。

1.3.3 生活質量評分 結合患者治療出院后的社會、心理、軀體3個方面進行評分，綜合性得分越高，其生活質量越高。

1.4 統計學方法 本次研究中涉及的所有數據，均借助SPSS21.0統計學軟件進行統計分析，其中計數資料用百分數表示，組間行χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，組間行t檢驗，組間差異以假設性檢驗P進行檢驗，當P＜0.05表示組間差異存在意義。

2 結果

2.1 健康教育接受程度 100例患者依據健康教育接受程度分為A、B、C三組，三組健康教育接受程度得分由高到低是C組＞B組＞A組。見表1。

表1 100例患者的健康教育接受程度得分及分組情況

2.2 生活質量評分 三組生活質量評分由高到低是C組＞B組＞A組，差異均有顯著性（P＜0.05）。見表2。

表2 三組患者生活質量評分情況對比（分，±s）

表2 三組患者生活質量評分情況對比（分，±s）

2.3 治療效果 三組治療總有效率由高到低是C組＞B組＞A組，差異均有顯著性（P＜0.05）。見表3。

表3 三組患者治療總有效率對比

3 討論

肺結核是一種較為典型的呼吸道傳染疾病，感染后可能出現發熱、咳嗽、盜汗、乏力、咳血、胸悶胸痛等癥狀，嚴重時可累及全身多個臟器，其中以肺部最為主要。肺結核由結核桿菌引起，該菌可通過空氣飛沫等路徑傳播。隨著醫療技術的不斷發展，肺結核病雖已得到很好的干預和治療，但從整體而言，部分患者依從性差，不配合治療，用藥斷斷續續、擅自增減藥量，導致病情反復、遷延，最終危及生命安全[3]。因此治療期長、易出現反復仍舊是影響結核病臨床治療的重要因素。

究其根本原因，是因為患者對于結核病知識了解程度欠缺。近年來，針對結核病的治療，健康教育工作的重要性得到了凸顯[4-7]。本次研究中，對100例研究對象均進行了健康教育，結果顯示：三組健康教育接受程度得分由高到低是C組＞B組＞A組；三組生活質量評分由高到低是C組＞B組＞A組，差異均有顯著性（P＜0.05）；三組治療總有效率由高到低是C組＞B組＞A組，差異均有顯著性（P＜0.05）。說明結核病患者接受程度有著較大的差異，接受程度較好的患者，其治療效果更加突出，可更快地從疾病的影響中恢復，生活質量提高；相反，健康教育接受程度差的患者，其依從性較差，治療效果不佳且容易出現復發。黃艷娟[8]研究發現，選取2016年1月至2017年12月接診40例活動性肺結核患者，隨機分為兩組，各20例，對照組進行常規護理，觀察組進行全面性健康教育干預護理，結果是：觀察組患者各項遵醫行為規范率均明顯高于對照組，觀察組治療有效性明顯高于對照組，P＜0.05。得到結論：全面健康教育可有效提升肺結核患者的遵醫行為，進而提高治療有效性。這與本研究結果相符合。

因此，醫護人員應該重視健康教育在結核病臨床治療中起到的關鍵性作用，并根據患者的實際情況選擇更加行之有效的健康教育方式，可起到事半功倍的效果，增加患者的接受程度，進而提高患者依從性及治療效果。