對實施傳統(tǒng)開腹手術(shù)的疝氣患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的效果研究

齊明月

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

當(dāng)人體中某個臟器或某個組織離開其正確的解剖位置后，便會導(dǎo)致人們出現(xiàn)疝氣。通常情況下，疝氣是由用力排便、咳嗽、打噴嚏等所造成的，該疾病常發(fā)生在老年群體與嬰幼兒群體當(dāng)中。臨床上在治療該疾病患者時，主要采取手術(shù)方式進行治療，再配以合理、有效的護理措施，不僅能可有效提高患者治療效果，還能加快患者康復(fù)速度[1-3]。本次研究主要分析對實施傳統(tǒng)開腹手術(shù)的疝氣患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理措施的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取98例在鐵嶺市中心醫(yī)院行傳統(tǒng)開腹手術(shù)的疝氣患者作為本次研究對象，時間為2019年1月至2020年2月，按照不同護理措施，將其分為常規(guī)組（n=49）與試驗組（n=49）。常規(guī)組49例患者中，男性、女性患者分別為29例、20例，最小年齡和最大年齡分別為35歲和49歲，平均年齡為（42.72±6.01）歲；試驗組49例患者中，男性、女性患者分別為24例、25例，最小年齡和最大年齡分別為36歲和50歲，平均年齡為（43.13±6.21）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床確診為疝氣患者；②患者及家屬知情并同意入組本研究；③經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重精神、意識障礙者；②合并其他重大疾病者；③心、肝、腎等臟器嚴(yán)重障礙者。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，可進行對比。

1.2 護理方法 常規(guī)組：實施常規(guī)護理，包括健康宣教、病房護理、監(jiān)測患者各項指標(biāo)等。試驗組：在常規(guī)組護理基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理，內(nèi)容如下。

1.2.1 術(shù)前護理 手術(shù)前護理人員應(yīng)主動與患者交流，一旦患者出現(xiàn)不良情緒，及時進行疏導(dǎo)；將疝氣疾病相關(guān)知識、治療方法與注意事項等向患者進行講解，幫助患者樹立治療信心，以積極心態(tài)面對手術(shù)，從而使得手術(shù)得以順利開展；結(jié)合患者評估結(jié)果、學(xué)歷、理解能力等，以通俗易懂的語言，將疾病發(fā)生原因、注意事項等知識向患者進行講解，提高患者對于疾病的了解。

1.2.2 術(shù)中護理 調(diào)整患者體位處于手術(shù)位，促使麻醉等操作能夠順利實施；密切監(jiān)測患者各項生命體征，特別是心率、血壓等情況，一旦患者出現(xiàn)異常，及時向醫(yī)師匯報，配合醫(yī)師做好相應(yīng)處理。

1.2.3 術(shù)后護理 定期對患者受壓部位進行按摩，確保受壓處處于清潔、干燥狀態(tài)；定時協(xié)助患者進行翻身，避免其發(fā)生壓瘡；在手術(shù)后，部分患者仍需接受藥物治療，因此護理人員應(yīng)當(dāng)對患者實施用藥干預(yù)，確保患者用藥具備科學(xué)性與合理性；叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物，不可擅自增減藥物或停止服用藥物，一定要定時、定量服用藥物，并且在用藥前還應(yīng)了解藥品使用禁忌證，防止不合理用藥而導(dǎo)致患者發(fā)生不良反應(yīng)；術(shù)后護理人員應(yīng)密切觀察患者切口情況，定期換藥；若患者切口發(fā)生感染現(xiàn)象，應(yīng)及時上報醫(yī)師進行對癥處理；對于疼痛感較輕者，可采取播放輕音樂、看電視等方式轉(zhuǎn)移患者注意力；對于疼痛感較強者，可按照醫(yī)囑給予患者服用鎮(zhèn)痛藥物，以此來降低患者疼痛感[4-6]。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組疝氣患者術(shù)后各項指標(biāo)改善情況、住院時間、疼痛評分及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn) ①疼痛程度：采取疼痛強度視覺模擬評分（VAS）評價患者關(guān)節(jié)的疼痛程度，總分為10分，分值越低則代表患者疼痛感越輕。②并發(fā)癥包括出血、陰囊血腫、惡心嘔吐等。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 對本次研究中的測量和統(tǒng)計數(shù)據(jù)使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行計算處理，計數(shù)資料（出血、陰囊血腫、惡心嘔吐等并發(fā)癥發(fā)生率）采用[n（%）]表示，使用χ2進行數(shù)據(jù)檢測校驗；此外，本次研究中的計量資料（術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)時間、首次下床活動時間與肛門首次排氣時間、住院時間與VAS評分等）采用（±s）表示，使用t對其進行數(shù)據(jù)校驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后各項指標(biāo)改善情況 試驗組患者術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)時間、首次下床活動時間與肛門首次排氣時間、住院時間與VAS評分明顯低于常規(guī)組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組疝氣患者術(shù)后各項指標(biāo)改善情況比較（±s）

表1 兩組疝氣患者術(shù)后各項指標(biāo)改善情況比較（±s）

2.2 對比兩組疝氣患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率 常規(guī)組（n=49）：有2例患者發(fā)生出血癥狀，發(fā)生率為4.08%；有2例患者出現(xiàn)陰囊血腫癥狀，發(fā)生率為4.08%；有4例患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，發(fā)生率為8.16%，總發(fā)生人數(shù)為8例，總發(fā)生率為16.33%。試驗組（n=49）：1例患者發(fā)生出血癥狀，發(fā)生率為2.04%；有1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，發(fā)生率為2.04%，總發(fā)生人數(shù)為2例，總發(fā)生率為4.08%（χ2=4.0091，P＜0.05）。

3 討論

疝氣是臨床常見的一種普外科疾病，其中常見的疝氣類型有斜疝、腹股溝疝、切口疝等。該疾病主要是由腹腔壓力上升所導(dǎo)致的，包括咳嗽、便秘、劇烈運動、吸煙等。雖然疝氣并不是危急疾病，但該疾病病程進展速度較快，若患者在發(fā)病后，未得到有效、及時治療，則可能對其生命安全造成威脅。臨床上在治療該疾病患者時，主要采取手術(shù)治療方式，且具有明顯治療效果。然而患者在術(shù)后容易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，進而影響治療效果[7-10]。因此，為確保手術(shù)效果，大多會在圍手術(shù)期為患者實施護理干預(yù)。而優(yōu)質(zhì)護理是一種常見的護理模式，以患者作為服務(wù)中心，基于患者心理需求與生理需求，對其實施針對性護理措施，通過對患者實施心理護理、健康宣教、并發(fā)癥預(yù)防、飲食護理、疼痛護理等措施，可有效提高患者對于疾病知識的了解，及時消除其不良情緒，進而降低患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥概率，改善護患之間的關(guān)系，從而使得護理質(zhì)量得到有效提高。本次研究中，通過對試驗組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，結(jié)果顯示，試驗組患者術(shù)后各項指標(biāo)改善情況、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），由此說明該護理模式護理效果顯著，具有較高價值。

綜上所述，對實施傳統(tǒng)開腹手術(shù)的疝氣患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理措施，能促進患者胃腸道功能恢復(fù)，縮短其住院時間，降低患者術(shù)后疼痛感與并發(fā)癥發(fā)生率。