胃鏡，抓住胃癌的好幫手

●吳新國

胃鏡檢查，是最先進的診斷腸胃疾病的現代醫學技術。借助一條纖細、柔軟包裹著光導纖維的管子伸入胃內，醫師可以通過電視屏幕直接觀察食道、胃和十二指腸的內部黏膜，有利于對病情的正確判斷，減少誤診。

全球有一半以上的胃癌發生在中國，每年更是有50 萬人因胃癌去世，這意味著大概每一分鐘都有人因胃癌而失去生命。胃癌治療難度大，致死率高，但借住于胃鏡，可以早發現、早治療，降低胃癌危害，是目前最好的應對措施。

胃部有不適，早點去檢查

胃病向胃癌轉變，一般會有以下5 個征兆，需要提高警惕，及早去醫院檢查：

1.疼痛毫無規律：無論是胃炎還是胃潰瘍，發作時的腹痛都有各自特點。以胃潰瘍為例，正常來說在飯后一小時左右會出現痛感。如疼痛一旦變得持續且毫無規律，就應該要警惕癌變的發生。

2.上腹出現腫塊：如在心窩摸到質地堅硬、擠壓疼痛的包塊，需要引起注意。

3.燒心泛酸：燒心一般在胸骨下部的位置，也就是我們常說的“心窩”，就像有一團火在燃燒，有燒灼感。

4.體重驟降：胃病患者的消化能力減弱，容易出現食欲減退、腹瀉、乏力等癥狀，這屬于正常現象。但如果在短期內身體發生急劇惡變，體重快速下降，有明顯消瘦，且吃藥也完全無法緩解病情，就可能是癌變的信號。

5.大便發黑：某些食物、藥物或者是便秘都可引起大便顏色的改變，這些都是有跡可循的。但如果是無法解釋的黑便，就要考慮正在發生癌變，需要到醫院做進一步檢查。

高危人群沒有不適也需定期做胃鏡

沒有癥狀，并不代表胃就完全沒有問題。如果是下列胃癌的高危人群，即使沒有胃部不適的癥狀，也要定期做胃鏡檢查。

1.幽門螺桿菌感染者和有癌前病變患者。慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃等患者，發生胃癌的可能性遠高于健康者。

2.不良飲食習慣者。如愛吃咸菜、過熱的食物，以及蔬菜水果攝入不足者。腌制品里含有亞硝酸鹽，會在胃內與蛋白分解物合成致癌物亞硝胺，這是一個確定的致癌因素。過熱的食物，也被認為有致癌作用，也需要注意。

3.抽煙喝酒者。香煙煙霧內含有的尼古丁可破壞胃黏膜，促進胃炎、胃潰瘍形成并延緩其愈合，過量飲酒也會讓胃部持續遭受劣性刺激，引發炎癥。

4.有胃癌家族史者。尤其是一級親屬中有胃癌者，一定要警惕胃癌來襲。親屬間一方面存在相同的易感基因，另一方面存在著相似的生活飲食習慣。

胃鏡檢查是診斷胃癌的最重要手段，建議上述高危人群從40 歲開始就應該定期檢查胃鏡，以早期發現癌變，提升胃癌治愈率。

胃鏡一般多久做一次

一般情況下，40 歲以下的健康者如果做過一次胃鏡檢查，胃部一切情況正常，沒有任何疾病，可以每隔3～5年做一次；40歲以上的人群最好是2～3年做一次胃鏡檢查；而有胃癌家族史的人群，建議一年做一次胃鏡檢查。

針對不同的疾病，復查胃鏡的頻率也不同。初次胃鏡檢查發現胃潰瘍者，治療后4～8 周復查胃鏡；如果發現是普通的胃炎，可以兩三年后再檢查；萎縮性胃炎有腸化的患者則建議一年檢查一次；早期胃癌并接受過治療的患者，前三年最好每隔半年做一次胃鏡檢查，如果連續三年的檢查結果都比較穩定，可改為每一年做一次檢查。具體的時間可以根據病情咨詢醫生。