優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于小兒肺炎患兒護(hù)理的效果觀察

通常在臨床上，12歲以下的兒童表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)熱、氣促、咳嗽、肺部濕啰音、嘔吐等癥狀的一種呼吸系統(tǒng)疾病，被稱為小兒肺炎，由于患兒年齡小，機體能力較成人差，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致患兒心力衰竭、缺氧中毒性腦病、呼吸衰竭等癥狀[1]。小兒肺炎除了會給患兒的身體帶來較大的痛苦外，還會給患兒父母的心理上帶來較大的壓力。相對于常規(guī)護(hù)理來說，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以顯著提高小兒肺炎患兒的治療總有效率，對于緩解患兒的臨床癥狀效果顯著[2]。基于此，本次研究在我院選取2018年1月—2019年8月收治的50例小兒肺炎患兒，在控制變量原則基礎(chǔ)上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)分別予以觀察組患兒和對照組患兒，記錄并對比兩組患兒的治療總有效率，以及癥狀緩解時間，并以此觀察在小兒肺炎患兒護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的50例小兒肺炎患兒，隨機將其分為兩組，觀察組和對照組各25例患兒。其中常規(guī)護(hù)理干預(yù)予以對照組患兒，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)予以觀察組患兒，對照組男患兒12例，女患兒13例，年齡5個月～8歲，平均年齡（5.28±2.19）歲，觀察組男患兒13例，女患兒12例，年齡6個月～7歲，平均年齡（4.78±1.84）歲。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，并經(jīng)患兒家屬知情同意。兩組患兒在統(tǒng)計學(xué)上，基本資料之間具有可比性，比較差異沒有意義（P＞0.05）。

表1 比較兩組患兒的癥狀緩解時間（天，±s）

表1 比較兩組患兒的癥狀緩解時間（天，±s）

組別 例數(shù) 咳嗽消失時間 肺部啰音消失時間 體溫恢復(fù)時間觀察組 25 5.98±1.31 7.14±1.54 1.42±0.27對照組 25 8.67±2.65 11.58±3.25 2.67±0.79 t值 - 11.245 7 15.248 7 20.357 8 P值 - 0.01 0.01 0.01

表2 兩組患兒的治療總有效率比較［例（%）］

1.2 方法

在控制變量原則的基礎(chǔ)上，對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理措施，其主要內(nèi)容包括給予患兒家屬進(jìn)行健康教育、監(jiān)測患兒病情變化、給予患兒用藥指導(dǎo)，同時對患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)[3]。觀察組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主要內(nèi)容包括：（1）霧化吸入護(hù)理。霧化吸入的安全系數(shù)較高，但是為了稀釋痰液，結(jié)束后，還需要叮囑患兒適當(dāng)?shù)娘嬎瑫r清洗鼻腔和口腔；（2）呼吸道護(hù)理。該護(hù)理的主要目的是排出患兒呼吸道內(nèi)的痰液，根據(jù)患兒的臨床情況，必要時給予其及家屬吸痰操作指導(dǎo)，定期幫助患兒扣背或者翻身，尤其是痰液難以排出的部分患兒；（3）吸氧護(hù)理。吸氧護(hù)理針對的是患兒嚴(yán)重缺氧，不同年齡階段的兒童采用的方式也不同，年長一些可以采用鼻管導(dǎo)管吸氧，而年幼的盡量采用面罩吸氧[4]；（4）飲食護(hù)理。為避免增加患兒的腸胃負(fù)擔(dān)，患兒的飲食主要以清淡的流質(zhì)、半流質(zhì)食物為宜，年幼的嬰幼兒盡量使用母乳[5]；（5）心理護(hù)理。為了消除患兒的恐懼心理，要做到主動與患兒溝通，通過一些游戲增加其愉悅感[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過記錄對比兩組患兒的治療總有效率以及臨床癥狀緩解時間。（1）判斷臨床治療效果標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患兒生理體征基本恢復(fù)正常，或稍有虛弱，且經(jīng)胸部X光片檢測病灶部分吸收，患兒喘憋、肺部啰音、咳嗽以及體溫升高等不適癥狀部分消失；痊愈：患兒生理體征恢復(fù)正常，經(jīng)胸部X光片檢測病灶完全吸收，患兒喘憋、肺部啰音、咳嗽以及體溫升高等不適癥狀完全消失；（2）臨床癥狀緩解標(biāo)準(zhǔn)為：咳嗽消失時間、體溫恢復(fù)時間以及肺部啰音消失時間；（3）無效的表現(xiàn)為患兒喘憋、肺部啰音、咳嗽以及體溫升高等不適癥狀沒有顯著變化，甚至出現(xiàn)惡化趨勢[7]。總有效率=（顯效+痊愈）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理研究，差異有統(tǒng)計學(xué)意義時P＜0.05，采用 檢驗和t值檢驗；用[n（%）]來表示計數(shù)資料，用（±s）來表示計量資料。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床癥狀緩解所需時間比較（表1）

相對于對照組而言，觀察組患兒的咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間及體溫恢復(fù)時間均顯著偏低（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患兒的治療總有效率（表2）

68.00%為對照組患兒的治療總有效率，96.00%為觀察組患兒的治療總有效率，可以看出，從治療效果來看，觀察組患兒的治療率明顯較高，而對照組則偏低（P＜0.05）。

3 討論

在臨床上，小兒換肺炎疾病時，主要變現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)熱、咳嗽等[8]。由于兒童自身發(fā)育不成熟，免疫抵抗力差，抗體不足，病情發(fā)展較成人迅速，對于患兒來說，早期的肺炎若沒有充足的認(rèn)識，會轉(zhuǎn)變?yōu)樾牧λソ叩葠盒约膊。瑖?yán)重威脅患兒的生命安全。需要注意的是，在所有年齡段的患兒中，兒童屬于一個比較特殊的病患群體，對陌生環(huán)境，尤其是醫(yī)院等場所，會產(chǎn)生抵觸心理，治療效果會大打折扣，所以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，對于肺炎患兒的治療有著重要的作用[9]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目的在于促進(jìn)患兒康復(fù)，使患兒在住院期間可以享受到最佳的護(hù)理，其徹底貫徹護(hù)理責(zé)任制度等措施，并對各項基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行強化，其宗旨為以患兒為中心，是一種新型的護(hù)理模式[10]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床護(hù)理中有著重要的作用，對護(hù)理服務(wù)的水平和質(zhì)量可以從整體上進(jìn)行提高，并對護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵進(jìn)行深化。優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求相關(guān)的護(hù)理人員盡量降低護(hù)理服務(wù)的成本，緊密聯(lián)系患兒的需求來提升護(hù)理質(zhì)量，從日常的醫(yī)療與患兒的思想方面處處為患兒考慮[11]。護(hù)理工作只有讓患兒放心滿意，且低耗、高效，盡量簡化工作的流程，制定合理的護(hù)理措施，才能更好的為患兒提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠使患兒積極配合護(hù)理及治療，減輕患兒的疑慮和擔(dān)憂，減少患兒的不良情緒，增強患兒的自信心，提高患兒的認(rèn)知水平，給予患兒有針對性的心理疏導(dǎo)。人性化、全面的護(hù)理服務(wù)可以使患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上更快的恢復(fù)健康。良好的護(hù)理措施還可以有效地提高患兒的臨床治療效果，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，容易得到患兒的認(rèn)可及配合，增加患兒對醫(yī)護(hù)人員的信任，可以為患兒提供更多的關(guān)懷，提高其生活質(zhì)量，對患兒的心理復(fù)雜情緒進(jìn)行明顯的改善[12]。在臨床方面，良好的護(hù)理措施也有著一定的社會效益。本次研究結(jié)果顯示，相對于對照組而言，觀察組患兒的咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間及體溫恢復(fù)時間均顯著偏低（P＜0.05）；68.00%為對照組患兒的治療總有效率，96.00%為觀察組患兒的治療總有效率，可以看出，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，相對于常規(guī)護(hù)理來說，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以顯著提高小兒肺炎患兒的治療總有效率，對于緩解患兒的臨床癥狀效果顯著。