人文關懷與健康教育用于高血壓合并糖尿病患者的臨床效果

高血壓及糖尿病均為臨床常見慢性疾病，二者發病存在一定的相關性，高血壓患者多合并糖尿病[1]。高血壓合并糖尿病患者多為老年人，普遍存在缺乏疾病知識和記憶力下降現象，導致患者治療依從性較差，從而加重患者病情，嚴重威脅患者的身體健康和生命安全[2]。因此，加強糖尿病合并高血壓患者的護理干預，對于維持患者血壓和血糖水平，降低不良事件發生風險，意義重大[3]。人文關懷護理，指導為患者營造溫馨舒適的護理環境，降低患者身心不適感。同時，加以有效且合理的健康教育，幫助患者正確認識疾病，進一步提高自我管理能力和依從性，對提高療效有利[4]。基于此，以我院100例高血壓合并糖尿病患者為例，應用人文關懷與健康教育，分析應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2019年1月期間，我院診治的100例高血壓合并糖尿病患者，以交替分組法，分成對照組和觀察組，各50例。其中對照組，男28例，女22例；年齡60～85歲，平均年齡（72.56±2.49）歲；病程1～14年，平均病程（6.28±1.23）年。觀察組，男29例，女21例；年齡60～85歲，平均年齡（72.48±2.52）歲；病程1～13年，平均病程（6.37±1.41）年。本次研究經我院倫理委員會批準，兩組患者均知情同意并簽署研究知情書，對比兩組基線資料，經統計學分析，均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組施以常規護理，即：予日常飲食護理，加強用藥指導，嚴密監測患者住院期間的病情變化。

觀察組在常規護理的基礎上實施人文關懷聯合健康教育，常規護理同對照組。

1.2.1 人文關懷 （1）心理護理：患者受疾病影響，難免會出現焦慮，抑郁等情況，因此，開展心理疏導意義重大。開展心理護理時，必須結合患者基本情況，為患者制定針對性的心理護理方案。同時多與患者家屬溝通，告知家屬多與陪伴、鼓勵患者的重要性，積極解答患者思想上的顧慮及負擔，并告知成功康復病例，增強患者治愈信心。（2）環境護理：營造溫馨舒適的住院環境，維持周圍環境安靜、舒適確保患者獲得良好的休息。也可在病房中，擺放盆栽、鮮花等，并備好椅子、生活物品。同時，根據患者個人喜好，實現多樣化護理以滿足患者需求。（3）增強護理人員的人文素養：要求護理人員具有扎實的專業知識理論水平，能夠及時詳細解答患者及家屬有關疾病的各種疑惑、問題。另外，護理人員擁有充足的人文關懷知識，能夠從容的面對情況不同的患者，進而制定針對性人文關懷措施，拉近護患之間的距離，提高護理滿意度。

1.2.2 健康教育 （1）用藥指導：遵醫囑合理指導患者用藥，告知疾病相關知識，所用藥物的藥效、不良反應及注意事項。除叮囑患者按時用藥外，還需叮囑患者不可擅自更改用藥方法及劑量。患者用藥后，囑咐其臥床休息，以免出現低體溫性低血壓。（2）飲食護理：除強調低脂、低鹽飲食外，還需為患者制定合理的飲食計劃。根據不同患者間的差異，提出針對性的飲食建議，叮囑患者多攝入新鮮的蔬菜和水果，如：建議患者攝入芹菜、木耳、胡蘿卜等有助于降低血壓、保護血管。（3）運動指導：結合患者病情恢復情況，指導患者合理進行運動鍛煉，以相對慢節奏運動為主，包括：廣場舞、太極拳、散步等，以感覺微疲勞為宜，不可過度疲勞或劇烈運動，以免心腦血管意外事件發生。

1.3 觀察指標

對比兩組健康知識得分，由我院自行設計問卷，包括：病因、治療、飲食、運動、生活，各項均為100分，分數高，表明患者健康知識掌握程度高。

對比兩組血壓、血糖水平，血壓指標包括：收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）；血糖指標包括：空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（P2hPG）。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比兩組健康知識得分

觀察組健康知識得分高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 對比兩組血壓、血糖水平

護理前，兩組血壓、血糖水平比較，P＞0.05；護理后，兩組的血壓、血糖水平均低于護理前，且觀察組明顯低于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

相關研究指出[5-6]，高血壓合并糖尿病的高危影響因子是高膽固醇、高脂血癥、高血糖等，且機體長期處于高血糖狀態是誘發高血壓的主要因素，患者一旦發生高血壓合并糖尿病，則增大心血管疾病發生幾率，嚴重威脅患者生命安全。糖尿病屬于慢性代謝性病癥，多因胰島素作用受阻或分泌異常所導致，對人體的重要器官危害極大。在臨床上主要以藥物治療為主，并配合相應的護理，提高患者對疾病的認知、飲食控制及加強鍛煉。目前，臨床對于高血壓合并糖尿病患者多以常規護理為主，但隨著臨床護理的進一步發展，患者越來越重視臨床護理質量，由此導致常規護理已無法滿足患者護理需求。由此可見，實施更為優質的護理措施，意義重大[7-8]。故在本次研究中，在高血壓合并糖尿病患者中，引入人文關懷和健康教育，并取得了令人滿意的成效。在人文關懷中，始終堅持以患者為中心的服務原則，充分滿足患者心理需求，為患者營造溫馨舒適的醫療環境，讓患者體會到尊重與關懷，并通過人文關懷，有助于改善患者心理健康狀況，緩解消極情緒，進而提高患者治療依從性。開展健康教育，有利于提高患者對所患疾病的相關知識認知，從而提高患者用藥依從性及飲食控制、堅持運動等自我管理能力[9-10]。

表1 對比兩組健康知識得分（分，±s）

表1 對比兩組健康知識得分（分，±s）

組別 例數 病因 治療 飲食 運動 生活對照組 50 78.59±5.23 75.82±4.98 80.46±5.16 81.29±3.26 80.76±3.97觀察組 50 90.39±5.26 94.57±5.12 89.73±4.98 89.47±7.62 90.29±2.71 t值 - 11.249 18.563 9.141 6.979 14.019 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 對比兩組血壓、血糖水平（±s）

表2 對比兩組血壓、血糖水平（±s）

組別 SBP（mmHg） DBP（mmHg） FPG（mmol/L） P2hPG（mmol/L）護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后對照組 157.56±12.27 145.75±8.28 116.19±9.16 99.65±8.83 11.13±1.22 9.46±1.84 13.97±0.83 11.38±1.52觀察組 158.59±13.23 129.29±6.87 118.27±10.94 82.97±4.59 11.09±1.13 6.58±1.62 13.81±1.24 8.43±1.59 t值 0.553 22.518 0.279 14.674 0.170 16.769 0.758 9.483 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

在本次研究中，觀察組健康知識得分高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。護理前，兩組血壓、血糖水平比較無差異（P＞0.05），護理后，兩組的血壓、血糖水平均低于護理前，且觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。由此可見，人文關懷與健康教育對高血壓合并糖尿病患者作用巨大。究其原因，人文關懷與健康教育具有以下優勢[11-12]：（1）維持良好的住院環境，為患者營造溫馨、舒適的病房環境，利于創造優質的醫療住院環境，增加患者舒適感。（2）通過健康教育，有利于改善患者消極情緒，減輕精神壓力和負擔，增強控制疾病的信息，并養成良好的生活習慣、運動習慣和飲食習慣，使患者身心舒暢，從而提高治療和護理依從性。（3）開展人文關懷護理，明顯提高護理人員的人文綜合素質及業務技術水平，進而完善醫療護理質量，并應用到實際護理工作中，對患者給予全方面的關懷，并以患者為中心，從患者角度出發，提供人性化、綜合性和規范性的護理干預，讓患者感到被尊重，愿意積極配合護理。（4）人文關懷與健康教育聯合應用，能夠拉近護患關系，有利于與患者建立良好的溝通途徑，及時提供相應的護理服務，從而提高整體護理質量。

綜上所述，在高血壓合并糖尿病護理中，應用人文關懷與健康教育，可有效提高患者認知，控制患者血壓、血糖水平。