健康教育護理干預老年慢性支氣管炎患者的效果探討

王英華 劉建榮

我國近幾年老齡化情況嚴重，老年慢性疾病的發病率呈現上升的趨勢。老年慢性支氣管炎患者機體狀況偏差，稍有不慎就可能導致疾病復發，而且此類患者在用藥、生活方式等方面存在的風險因素較多，往往能夠影響治療效果[1-2]。老年人對疾病的了解程度，治療認知等多方面知識都較薄弱，對臨床治療護理工作的開展都造成一定的影響。健康教育是目前逐漸推廣應用的干預護理模式，通過健康教育可以幫助患者改善不良習慣、生活質量和治療依從性的重要措施[3]。本文分析了健康教育護理干預老年慢性支氣管炎患者的效果，納入110例老年慢性支氣管炎患者做為研究對象，均是于2018年1月—2019年6月在我院住院治療，總結如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

納入110例老年慢性支氣管炎患者做為研究對象，均是于2018年1月—2019年6月在我院住院治療。采用數字隨機分組方法，將患者分為干預組和對照組，每組納入55例患者。干預組內男性、女性分別有30例、25例；年齡61～80歲，平均年齡（69.06±5.33）歲；病程2～15年，病程均值（6.53±1.54）年。對照組內男性、女性分別有33例、22例；年齡61～82歲，平均年齡（70.45±5.67）歲；病程2～14年，病程均值（6.15±1.06）年。比較兩組患者基礎資料，差異不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

治療期間予以兩組患者優質護理，對照組實施傳統形式的健康教育，主要是向患者告知治療過程的注意事項，回答患者的疑問等。干預組開展健康教育護理干預，具體方法如下。

1.2.1 健康教育內容和干預計劃 總結慢性支氣管炎患者常發生的不良狀況以及老年患者存在的風險因素，明確此類患者治療、居家期間應當警惕的事項，對潛在、存在的風險因素進行分析，探討老年患者在認知方面的需求，探討針對老年慢性支氣管炎的健康教育內容，制定針對性的干預計劃。

1.2.3 實施細節 （1）治療開始后，通過靈活的手段，比如圖片、視頻等給患者灌輸疾病知識，讓患者掌握疾病發生、進展過程，明確不同病情的治療重點，和患者一起分析能夠影響治療效率、復發和康復的風險因素，詳細講解怎樣避免和應對。治療期間隨時對患者提出的疑問進行耐心講解，隨時糾正其存有的錯誤觀念。（2）給予患者用藥干預，詳細講解需要應用的藥物的用法、合理劑量、用藥后注意事項，強調遵醫囑用藥的必要性，說明可能發生的不適以及怎樣處理，提醒患者不要私自的變更藥物應用劑量，對于記憶力稍差的患者，將藥物的用法明確告知家屬，保障患者的用藥依從性。（3）給予患者日常生活干預，掌握患者有無不良的生活習慣，指導其進行糾正，提醒患者規律作息，戒煙戒酒，鼓勵其參與適當的活動鍛煉，幫助其選擇適合的運動方法，選擇合理的運動強度和運動時間。根據患者的身體狀況、營養需求制定飲食方案，為其列出合理的飲食清單，說明疾病相關的飲食禁忌，囑咐患者增加每日飲水量，日常盡量選擇低脂肪、高維生素、高蛋白的食物。鼓勵患者每天進行一段時間的機體強化訓練、呼吸訓練，促進呼吸功能改善。

表1 兩組患者疾病知識知曉、治療依從性評分比較 （分，±s）

表1 兩組患者疾病知識知曉、治療依從性評分比較 （分，±s）

組別 例數 知識知曉評分 治療依從性干預組 55 93.45±4.26 94.72±5.17對照組 55 72.66±6.27 80.05±4.59 t值 - 13.274 8.936 P值 - ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組進行健康教育前后的生活質量評分 （±s）

表2 兩組進行健康教育前后的生活質量評分 （±s）

組別 例數 健康教育前 健康教育后干預組 55 71.74±6.72 92.15±7.20對照組 55 73.06±5.74 81.65±6.14 t值 - 0.902 7.118 P值 - ＞0.05 ＜0.05

1.3 觀察指標

調查并對比兩組患者疾病知識知曉評分，評估兩組患者的治療依從性；采用自制調查問卷，疾病知識知曉評分問卷滿分100分，分數越高說明掌握情況越好。依從性評分包括用藥、飲食、日常、運動、心理5方面，滿分100分，分數越高說明依從性越好。

兩組干預前后生活質量評分，采用SF-36量表[4]對開展健康教育前后患者的生活質量進行評估，評分0分～100分，分數越高說明生活質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計軟件進行數據分析，計量資料以（±s）表示，組間比較采用χ2檢驗，兩組計量資料組間對比采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疾病知識知曉率、治療依從性評分

與對照組相比干預組患者的疾病知識知曉率、治療依從性評分均更高，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組進行健康教育前后的生活質量評分比較

健康教育前兩組患者生活質量評分對比無明顯差異，P＞0.05；健康教育后干預組患者的生活質量評分高于對照組，P＜0.05。見表2。

3 討論

慢性支氣管炎發生后以癥狀反復、病情遷延為主要特點，老年人在慢性支氣管炎患者中所占比重較大[5-6]。慢性氣管炎的發生主要是氣道的一種炎性反應，影響患者的肺呼吸功能，造成患者的生活質量下降等。

相關研究表明慢性支氣管炎患者的生活、作息、飲食習慣以及用藥依從性、情緒狀態和疾病治療效果、復發之間有密切關聯，這也需要護理人員進行針對性的干預，幫助患者糾正不良習慣，保障良好的依從性。尤其是老年患者，容易存在對疾病、治療缺乏正確認知的狀況，更需要予以重視[7-8]。健康教育是開展護理工作的重要環節，也是幫助患者樹立正確認知、改善依從性的關鍵[9-10]。但傳統健康教育方式作用相對有限，需要與時俱進，進行模式方面的優化。本次研究中，健康教育護理干預，能夠通過全程系統性的宣教，不僅有傳統的口頭宣教，同時利用現代的視頻、微信平臺等多種形式進行宣教，有效的提高患者對疾病與治療的重視，保障治療依從性；在健康教育的過程中，提高患者對自身護理能力的掌握，也能通過靈活的干預手段，提高患者自我護理技巧，自我調節情緒，改善不良習慣，無疑更適用于老年患者[11-12]。并且與家屬積極溝通，做好日常的監督與管理，共同參與健康教育的學習，指導患者并糾正錯誤的飲食、生活等不良習慣。

研究將健康教育護理干預用于干預組，本次研究結果顯示，與對照組相比干預組患者的疾病知識知曉率、治療依從性評分均更高；健康教育后干預組患者的生活質量評分高于對照組，P＜0.05。說明老年慢性支氣管炎患者實施健康教育護理干預可幫助患者保持良好的生活方式，有效糾正不良習慣，提高治療依從性，促進生活質量改善。

綜上所述，健康教育在慢性支氣管炎老年護理應用中效果顯著，有效提高老年患者的正確認識，繼而積極配合臨床治療及護理工作的開展。