丹參多酚酸鹽聯合氯吡格雷對冠心病患者血液流變學及炎性因子的影響

黃健

冠心病(CHD)是由于脂質代謝異常，脂質沉著并堆積于動脈內膜而形成斑塊，斑塊增多導致動脈腔逐漸狹窄，機體血流循環出現障礙，可引起心絞痛、心肌梗死，預后較差[1]。因血小板的黏附、聚集在CHD發展中起到關鍵作用，臨床治療時需改善凝血情況，進行抗血小板治療，其中氯吡格雷為推薦藥物，可有效抑制血小板聚集，在抗血小板中可取得較好的效果[2]。但氯吡格雷需在細胞色素P450(CYP450)酶代謝才可發揮其活性，而部分CYP450酶是多態性且可能受其他藥物抑制，因而部分患者治療后心血管不良事件風險仍較高[3]。CHD屬于中醫“胸痹”“心痛”范疇，基本病因為心血瘀阻，應以活血化瘀、理氣通絡為治療原則。丹參多酚酸鹽為中藥丹參提取物，可活血、化瘀、通脈等，在保護心血管系統中具有重要的作用，臨床上常用于治療心絞痛，因而治療CHD具有一定的作用[4]。基于此，本研究通過觀察丹參多酚酸鹽聯合氯吡格雷治療對CHD患者的血液流變學及炎性因子的影響，旨在為該用藥方案在未來的臨床應用提供參考依據。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年8月-2020年3月江西省南城縣人民醫院收治的CHD患者80例，采用雙盲法隨機分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組男25例，女15例；年齡43～45(60.92±4.21)歲；病程5個月～8年；平均(5.08±1.21)年；體質指數(BMI)22.52～28.83(25.15±1.02)kg/m2。對照組男22例，女18例；年齡41～73(61.03±4.25)歲；病程6個月～8年；平均(5.14±1.25)年；BMI 22.69～28.74(25.12±1.05)kg/m2。2組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫學倫理委員審核并批準。

1.2 納入與排除標準 納入標準：(1)西醫診斷依據《內科學》[5]中CHD相關標準，主要表現為胸骨后疼痛、呼吸急促、頭暈等癥狀；(……