劉家榮
慢性心力衰竭臨床發病率較高,且為絕大多數心血管疾病發展的終末狀態,預后差,致殘率和病死率均較高。大量臨床研究證實,心臟高容量負荷狀態是誘發慢性心力衰竭的主要原因,除增加心臟負擔外,還會引起機體內環境的紊亂,給患者的生命安全造成嚴重威脅[1-2]。腎功能不全為慢性心力衰竭常見并發癥之一,其危害不亞于心臟疾病,因此臨床主張治療心力衰竭的同時兼顧腎功能的保護,防止病情進一步惡化[3-4]。近年來,臨床對慢性心力衰竭合并腎功能不全的治療由常規的利尿、強心、舒張血管逐步向減少心肌重塑、調節神經遞質等方面轉變,既可減輕患者的臨床癥狀,又可提高遠期預后。本研究觀察沙庫巴曲纈沙坦輔助治療慢性心力衰竭合并腎功能不全的臨床效果。現報道如下。
1.1 一般資料 通過前瞻性臨床研究,選取2017年1月-2019年12月廣東省佛山市禪城區中心醫院治療的慢性心力衰竭合并腎功能不全患者110例,經隨機數字表法分為觀察組和對照組各55例。觀察組男31例,女24例;年齡56~77(64.37±7.51)歲;患病時間2~15(8.19±2.31)年。對照組男33例,女22例;年齡55~79(64.41±7.62)歲;患病時間2~17(8.30±2.34)年。2組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準,患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書。
1.2 選擇標準 入組標準[5]:均符合慢性心力衰竭合并腎功能不全的診斷標準;美國紐約心臟病協會(NYHA)心功能分級Ⅱ~Ⅳ級;常規抗心力衰竭治療后臨床癥狀無改善者;既……