小劑量羅哌卡因復合舒芬太尼麻醉用于老年下肢骨折手術的效果

顏云，顧珍梅，萬云芳

隨著社會人口老齡化問題的不斷加劇，老年骨折患者越來越多，加之老年人機體功能衰退，合并心肺及其他器官病變，致使圍手術期并發癥發生率較高，因此，在手術過程中，麻醉藥物選擇十分關鍵[1]。蛛網膜下腔阻滯(腰麻)是臨床上應用十分普遍的局麻方式，具有起效快、操作簡單、阻滯完善、鎮痛效果好等優勢，適用于下肢與下腹部手術。在腰麻中，羅哌卡因是一種長效酰胺類麻醉藥物，具有感覺運動可分離、心臟神經毒性小、麻醉效果確切、作用時間長等特點，在臨床麻醉與術后鎮痛中得到了廣泛應用。然而羅哌卡因會對機體循環功能產生一定的影響，具有一定的臨床應用局限性[2]。近些年來，有關文獻報道顯示，小劑量羅哌卡因復合舒芬太尼的效果更好，有助于提高椎管內阻滯效果，臨床應用價值高[3]。本研究觀察小劑量羅哌卡因與舒芬太尼復合應用的麻醉效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2019年6月-2020年8月于漣水縣中醫院接受下肢骨折手術的老年患者60例為研究對象，患者均無手術禁忌證、凝血功能障礙，且已排除伴有局麻藥物過敏史、中樞神經系統異常患者及臨床資料不完整者。依據隨機抽簽法分為觀察組和對照組各30例。觀察組男17例，女13例；年齡66～75(70.19±3.47)歲；體質量41～75(58.86±5.11)kg。對照組男16例，女14例；年齡65～80(70.25±3.58)歲；體質量40～75(58.64±5.12)kg。2組患者性別、年齡、體質量等資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。患者或家屬知曉研究方案并簽署知情同意書，研究符合醫院倫理委員會要求。