不同劑量人免疫球蛋白給藥治療新生兒ABO溶血病的臨床效果比較

楊永煌，周秋香，陳霞

新生兒ABO溶血病屬于臨床發病率較高的血液系統疾病，多發于母親O型血中，嬰兒為A、B型[1]。研究表明，新生兒溶血病部分患兒伴有明顯的黃疸，但進行性加重、貧血，嚴重者則有較高的死亡風險[2]。故臨床關于新生兒ABO溶血病治療的研究成為熱點[3]。有研究顯示，抗體依賴介導的細胞毒作用是新生兒ABO溶血病的重要機制[4]。而臨床上對于新生兒ABO溶血病的治療以光照療法、酪酸梭菌活菌散劑治療為主，雖能改善患兒癥狀，但是遠期預后較差，患者治療周期較長[5]。人免疫球蛋白(IVIG)含有大量抗體，輸入體內后機體從低或無免疫狀態很快達到暫時性免疫保護狀態，由于抗體與抗原相互作用，能直接中和毒素并殺死細菌、病毒[6]。本研究比較不同劑量IVIG給藥治療新生兒ABO溶血病的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 回顧性分析2018年3月-2020年6月莆田市第一醫院收治的新生兒ABO溶血病患兒122例臨床資料。根據IVIG給藥劑量不同分為觀察組和對照組，各61例。觀察組男35例，女26例；年齡33～62(46.85±4.54)h；胎齡36～42(39.71±2.20)周；Apgar評分7～10(8.86±1.09)分；體質量2 477～3 253(2 656.03±56.81)g；分娩方式：自然分娩48例，剖宮產13例。對照組男36例，女25例；年齡34～61(46.79±4.51)h；胎齡37～41(39.58±2.15)周；Apgar評分8～10(8.87±1.13)分；體質量2 496～3 213(2 649.58±56.73)g；分娩方式：自然分娩51例，剖宮產10例。2組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。本研究經醫院醫學倫理委員會核準，患兒家長已知曉研究內容并簽署知情同意書。

1.2 納入及排除標準[7-8]納入標準：(1)符合新生兒溶血ABO診斷標準，伴有不同程度黃疸、溶血及貧血癥狀；(2)符合IVIG治療適應證，且患者無藥物過敏史；(……