林能基
急性肺損傷(ALI)是臨床上一種較為常見的肺部病變,患者臨床表現(xiàn)為出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短、氣促等癥狀[1]。急性肺損傷的治療較為困難,其主要的治療措施則是對(duì)患者的氧合進(jìn)行改善,如高流量吸氧、面罩機(jī)械通氣及氣管插管等[2]。急性肺損傷是因各種因素造成的肺泡上皮細(xì)胞及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,導(dǎo)致彌漫性肺間質(zhì)及肺泡水腫,進(jìn)而引發(fā)急性低氧性呼吸功能不全,病情嚴(yán)重后,患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、缺氧等癥狀,該病的病死率高[3]。近年來,糖皮質(zhì)激素治療急性肺損傷的研究取得了較好的進(jìn)展[4]。基于此,本研究選取醫(yī)院收治的急性肺損傷患兒20例為研究對(duì)象,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予糖皮質(zhì)激素治療,觀察其治療效果,結(jié)果報(bào)道如下。
1.1 一般資料 選取2017年1月-2019年1月福清市第二醫(yī)院收治的急性肺損傷患兒40例為研究對(duì)象,均符合此次研究標(biāo)準(zhǔn),并排除其他器官嚴(yán)重功能性障礙疾病及精神類疾病患兒。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組,每組20例。觀察組男12例,女8例;年齡2~6(3.67±1.41)歲。對(duì)照組男13例,女7例;年齡1~5(3.21±1.32)歲。2組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法 對(duì)照組患兒對(duì)原發(fā)病采取吸氧、霧化吸入治療:按照患兒年齡調(diào)整氧流量1~5歲患兒3 L/min,>5歲患兒4 L/min(根據(jù)患兒實(shí)際情況對(duì)氧流量進(jìn)行調(diào)整);動(dòng)脈血氧飽和度<0.92、動(dòng)脈血氧分壓<60 mmHg的患兒采取鼻罩無創(chuàng)機(jī)械通氣治療。
觀察組則在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予氫化潑尼松注射液(西安利君制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H61023180,規(guī)格:2 ml ∶10 mg)1~2 mg/kg靜脈注射治療,若病情嚴(yán)重進(jìn)展迅速則給予10~20 mg/kg,治療3~5 d。觀察……