張沖,張宇軒
藥品不良反應(ADR)是指合格的藥品在正確的用法及用量下,出現與用藥目的無關的有害反應,藥品發生不良反應與多種因素有關,如藥品的活性成分靶點較多、藥品輔料及機體本身過敏體質等。ADR監測是通過對不良反應進行有組織、有系統、規范化的報告,以加強藥品的安全性使用。對ADR報告進行分析,可發現ADR發生的規律,必要時采取相應手段,減少藥源性疾病的發生,進一步保障患者用藥安全。根據《2019中國衛生健康統計年鑒》,二級醫院無論機構數、門診量及出入院患者數均占很大比重[1],做好基層醫療機構ADR監測工作,可更好了解我國整體臨床合理用藥的現狀,因此,為了進一步了解基層醫院ADR發生的特點和規律,本文對2017-2019年江蘇省江陰市青陽醫院上報的ADR進行分析與討論。
回顧性選擇2017-2019年江蘇省江陰市青陽醫院上報至國家ADR監測系統的ADR報告77例,收集ADR報告中患者的性別、年齡、ADR嚴重程度分級、科室分布、上報主體、藥品名稱、給藥途徑、ADR臨床癥狀、轉歸等信息,根據WHO發布的ADR累及器官或系統代碼,對ADR臨床癥狀進行歸類[2];根據國家ADR監測中心制定的標準,進行ADR關聯性評價[3]。
2.1 患者的性別、年齡分布 77例報告中,男30例(38.96%),女47例(61.04%),女性占比高于男性;年齡3~86歲,中位年齡53歲,其中19~60歲占比最高,達58.44%,>60歲占35.07%。見表1。

表1 患者的年齡分布
2.2 ADR嚴重程度分級 77例報告中,嚴重ADR占9.09%,無新的ADR,一般ADR占90.91%。見表2。

表2 ADR嚴重程度分級 [例(%)]
2.3 上報科室及上報主體分布 77例報告中,科室分布排名前三位依次為觀察室、內科、婦產科見表3。上……