宮頸鉗夾術聯合米索前列醇防治高危妊娠產后出血的臨床觀察

江璠

高危妊娠孕婦具有產后出血危險，產后出血標準為胎兒娩出后24 h產婦出血量>500 ml，發病率較高，產后出血為分娩期較為常見并發癥，為導致產婦死亡主要原因[1-3]。臨床諸多學者不斷研究產后出血防治方法，取得一定成果[4-6]。宮頸鉗夾術、米索前列醇可有效防治產后出血，幫助產婦產后恢復，引起臨床關注[7-8]。本研究對高危妊娠孕婦100例進行分組對照研究，觀察宮頸鉗夾術聯合米索前列醇防治高危妊娠產后出血的臨床效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2017年1月-2020年1月福建省廈門市海滄醫院產科收治的高危妊娠產婦100例，采取隨機數字表法[9]將其分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組年齡21～41(28.45±1.21)歲；孕周38～42(40.38±1.21)周；產婦體質量59～66(63.21±1.21)kg；初產婦33例，經產婦17例；自然分娩36例，剖宮產14例。對照組年齡20～39(28.12±1.24)歲；孕周38～43(40.33±1.24)周；產婦體質量59～65(63.23±1.24)kg；初產婦31例，經產婦19例；自然分娩35例，剖宮產15例。2組產婦年齡、體質量、孕周、分娩次數、分娩方式等臨床資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 選擇標準 納入標準：(1)均為高危妊娠產婦，對研究內容知情且自愿參與研究；(2)產婦均成功分娩，且母嬰均安全；(3)產婦意識清楚，可參與研究；(4)產婦無藥物過敏史，無手術禁忌證。排除標準：(1)心、肝、腎功能不全產婦；(2)精神異常產婦。

1.3 治療方法 觀察組產婦在第三產程開始即以2～3把無齒卵圓鉗鉗夾宮頸+米索前列醇(華潤紫竹藥業有限公司生產，國藥準字H20000668)塞肛。對照組產婦在第三產程僅給予米索前列醇塞肛。2組均常規給予縮宮素(廣州白云山明興制藥有限公司生產，國藥準字H44025245)10 U+5%葡萄糖注射液500 ml靜脈滴注，以促進子宮收縮，防止產后出血。