探討青年腦梗塞的臨床特點及發病原因

岳西華

（黎城縣中醫院，山西 黎城）

0 引言

近年來，隨著社會經濟的不斷增長，人們生活水平的提高，使得人們的生活習慣逐漸發生變化，腦血管疾病的發病率呈現出逐年上升的趨勢，其中，青年腦梗塞疾病的發生率也逐漸增高，對患者健康以及生活造成了嚴重影響[1]。有研究指出，青年腦梗塞患者占腦梗塞患者的2%～20%。而導致青年發生腦梗塞的病因較為復雜，同時臨床治療的難度也同樣復雜，因此，有效且科學的治療及預防措施顯得極為重要[2]。本次研究就青年腦梗塞患者的發病原因以及其臨床特征做出分析，探討其預防及控制方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集整理我院于2013 年至2019 年收治的43 例青年腦梗塞患者的臨床資料，將其設為本次研究的觀察組；此外，收集整理我院于2013 年至2019 年收治的43 例老年腦梗塞患者的臨床資料，將其設為本次研究的對照組。對照組患者男性22 例，女性21 例，年齡33～48 歲，平均（35.24±1.56）歲；觀察組患者男性23 例，女性20 例，年齡33～49 歲，平均（35.71±2.62）歲。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），符合隨機分組對比研究標準。

納入標準：所有患者均為腦梗塞初次發病患者；經相關檢查診斷，所有患者均以確診符合腦梗塞的診斷標準；所有患者均對本次研究知情，并已簽署知情同意書。

排除標準：患有嚴重心、肝等器質性障礙疾病患者；患有嚴重神經性疾病患者；認知功能異常患者；臨床資料不完整者。

1.2 方法

收集整理兩組患者的臨床資料，包括性別、年齡等，詳細調查所有患者各項并發癥情況以及生活習慣，并進行分型，全面掌握患者工作及生活情況。統計分析老年人群與青年人群間疾病以及生活習慣的差異性，確定各危險因素對不同腦梗塞患者的影響。采用CT 檢查、MRI 檢查、CTA、彩色多普勒和血液等檢查方式對觀察組的發病原因進行分析。

1.3 統計學方式

收集整理兩組患者臨床資料，隨后采用SPSS 20.0 統計學軟件對數據進行處理分析，采用χ2檢驗計數資料，以（%）表示，采用t檢驗計量資料，以（±s）表示，以P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者發生腦梗塞的危險因素

青年發生腦梗塞的主要危險因素有吸煙、高血壓、飲酒以及高同型半酰胺酸血癥等，老年人發生腦梗塞的主要危險因素是高血壓、高血脂以及糖尿病等。兩組間腦梗塞的發病危險因素對比差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者發生腦梗塞的危險因素比較[n(%)]

2.2 發病原因

青年發生腦梗塞的發病原因主要是血管炎、動脈粥樣硬化、循環障礙、血管畸形以及心源性等。其中，血管畸形患者有2 例（4.65%），動脈粥樣硬化患者21 例（48.84%），心源性患者9 例（20.93%），血管炎患者4 例（9.30%），循環障礙1例（2.33%）；糖尿病引起的腦梗塞患者4 例（9.30%），另外，有2 例（4.65%）患者尚不明確其發病原因。

3 討論

腦梗塞的發生主要是由于糖尿病、高血脂、高血壓以及動脈粥樣硬化等導致，而近年來，隨著社會經濟的增長，使得人們的生活節奏不斷加快，從而導致年輕人群的飲食結構也發生改變，再加上工作壓力以及社會壓力，使得其極其缺乏運動[3]。因此，造成了多數年輕人均缺乏一定的運動，內分泌代謝功能出現紊亂，使得血脂、血壓以及血糖上升，引發造發型動脈粥樣硬化的發生，致使腦梗塞發生[4]。年輕人應合理安排因素，保持運動，有效控制自身血壓、血脂以及血糖情況，利于避免腦梗塞的發生。

在本次探討中發現，青年發生腦梗塞的主要危險因素有吸煙、高血壓、飲酒以及高同型半酰胺酸血癥等，其中包括：（1）飲食方面。當前青年人對油炸食品、碳酸飲料等食物的攝入量巨大，倘若把這些食物當成日常飲食，極易引發高血糖、高血脂以及高血壓產生，從而導致血管彈性喪失，誘發動脈粥樣硬化發生，而這同樣也是造成青年人發生腦梗塞的主要原因[5]。（2）吸煙。煙草中具有大量的尼古丁存在，而尼古丁會使人體血壓上升、心跳加快，再加上吸煙所產生的一氧化碳對進一步的加快動脈粥樣硬化速度。（3）飲酒。有研究證實，長期酗酒人群其發生腦梗塞的概率高于正常人的5倍左右。（4）高尿酸血癥。有研究指出，高尿酸血癥會使人體中脂蛋白以及血脂的代謝出現異常，同時其會與高血糖、高血脂等腦梗塞危險因素形成相互的作用，從而導致動脈粥樣硬化的發生[6]。此外，尿酸鹽結晶會造成其發生嚴重反應，從而使得血小板以及凝血被激活，造成血液中血小板水平增加，導致血栓的發生[7]。

對于腦梗塞發生趨于年輕化來講，應根據患者不同的發病原因，給予其不同的控制和預防措施。腦梗塞患者的危險因素大致可分為高血脂、高血壓等可干預因素以及種族、遺傳等不可干預因素。因此，為了進一步的減少青年發生腦梗塞的概率，需要從以下幾個方面進行：（1）養成良好的生活習慣以及健康的飲食結構；（2）對于血糖偏高的患者而言，多數的飲食結構存在不合理現象，同時缺少一定的運動量，也或許受到遺傳等因素的干預，導致糖尿病發生的概率極高，而糖尿病的發生則會使得腦梗塞的發生率上升，因此，對于此類年輕人群應提高自身飲食控制，健康飲食，保持充足的鍛煉，積極控制血糖水平，預防腦梗塞的發生；（3）對于高血壓患者而言，積極控制自身血壓水平，確保血壓的穩定，同時定期接受降壓治療。

綜上所述，導致青年發生腦梗塞的原因較多，且復雜，應提高導致青年人群發生腦梗塞危險因素的預防及控制，同時青年人群也應適當釋放工作與生活壓力，調整自身心理狀況，養成良好健康的飲食習慣，從而減少青年發生腦梗塞的概率。