腹腔鏡治療卵巢囊腫的手術方法及療效評定

馬青

（陜西省老醫協生殖醫學醫院，陜西 西安）

0 引言

卵巢屬于女性的一項重要生殖器官，具有排卵以及對內分泌進行調節等功能，從而幫助維持機體健康[1]。在臨床婦科疾病中，卵巢囊腫具有較高的發生率，但通常情況下屬于良性腫瘤，多發生于20～45 歲，若年齡越大，那么轉變為惡性腫瘤的幾率也會增加。此疾病早期發生癥狀并非十分典型，如果未得到及時治療等措施干預，囊腫極易增大，且容易發展成為惡性腫瘤，臨床中多是選擇卵巢囊腫剝除術方式進行治療[2-3]。近年來，腹腔鏡技術越來越成熟，得到了較為普遍的應用，也提升了疾病的治療效果。基于上述情況，本文就我院收治的卵巢囊腫患者開展研究，分析腹腔鏡手術治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2018 年1 月至2019 年1 月到我院接受治療的160 例卵巢囊腫患者，將隨機數字表法作為分組依據，劃分為A 組與B 組，每組80 例。A 組中：年齡最大43 歲，最小35 歲，平均（38.42±3.03）歲，單純囊腫、子宮內膜異位囊腫、畸胎瘤、漿液性囊腫、黏液性囊腫分別22 例、20 例、18 例、12 例、8 例。B 組中：年齡最大42 歲，最小35 歲，平均（38.45±3.01）歲，單純囊腫、子宮內膜異位囊腫、畸胎瘤、漿液性囊腫、黏液性囊腫分別23 例、21 例、16 例、11 例、9 例。均對本次研究知情，自愿簽署同意書；組間各項資料經統計學對比差異較小（P＞0.05）。

1.2 方法

所選擇研究對象均行全麻、常規鋪巾與消毒，保持仰臥位，以此作為基礎。

A 組患者均接受開腹手術方式治療；B 組患者均接受腹腔鏡手術方式治療，主要內容包括：在肚臍下方行一長度約為1 cm 切口，并建立氣腹，在肚臍部位上下緣約為10 mm 位置刺入氣腹針，腹內壓保持在12～14 kPa，同時置入腹腔鏡以及套管針，進行穿刺部位通常為下腹部無血點，在兩個穿刺孔位置分別置入套管針（10 mm、5 mm），在切口處將手術器械放入，借助腹腔鏡對子宮、病變程度、囊腫等具體情況進行觀察，然后選擇最為合適的手術方式，本次B 組患者分別應用到的手術舒適有盆腔粘連分離、附件切除以及卵巢囊腫切除；在手術過程中行電凝止血，如果效果不顯著，則可使用可吸收線進行縫合，完成切除時候，檢查是否吸出全部積血，若是，則需要先恢復腹內氣壓等。

兩組術后均需要服用抗生素預防感染。

1.3 觀察指標

觀察統計兩組多項手術相關指標以及并發癥發生情況，并予以對比分析。

表1 手術多項相關指標情況比較（±s）

組別 例數 術中出血量（mL） 住院時間（d） 下床活動時間（h） 手術時間（min）B 組 80 21.03±16.42 2.15±1.02 10.28±2.43 68.43±3.56 A 組 80 80.12±18.42 6.83±1.79 17.23±4.23 80.22±8.42 t 21.418 20.318 12.743 11.535 P 0.001 0.001 0.001 0.001

手術相關指標：手術時間、術中出血量、下床活動時間以及住院時間。

1.4 統計學方法

將本次研究所得所有項目數據資料均納入SPSS 21.0 軟件分析，t與χ2檢驗，P＜0.05 可認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 手術多項相關指標情況比較

B 組手術時間、術中出血量、下床活動時間以及住院時間情況均顯著優于A 組（P＜0.05），見表1。

2.2 并發癥發生情況比較

A 組與B 組并發癥發生率分別為18.75%、5.00%，組間對比結果顯示B 組更低（P＜0.05），見表2。

表2 并發癥發生情況比較[n(%)]

3 討論

卵巢囊腫屬于臨床婦科中常見疾病之一，患者多伴有月經紊亂以及腹部疼痛、不孕等癥狀，所以需要及早進行治療，最大程度降低對身心等方面帶來的負面影響[4]。對于此疾病，多是選擇手術方式進行治療，但是傳統開腹手術所行切口較大，加上臟器會長時間暴露在空氣中，在一定程度上增加了感染等并發癥發生率，術后往往也需要較長時間進行恢復[5]。

隨著腹腔鏡技術的不斷進步與發展，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術得到了更為普遍的應用，在臨床中有著不可替代的地位。本研究結果顯示，B 組多項手術相關指標以及并發癥發生情況均顯著優于A 組（P＜0.05），提示對卵巢囊腫患者在臨床中行腹腔鏡手術治療后可獲得令人滿意的治療效果。腹腔鏡下治療卵巢囊腫方式，其對冷光源技術進行了充分利用，且操作所使用的器械均屬于微創器械，不會給患者機體帶來較大的創傷，且所行切口較小，腹腔中的臟器不會長時間直接暴露在空氣當中，加之術中出血量較小，所以不會發生較多并發癥[6]。除此之外，在開展操作時，借助了腹腔鏡攝像系統，光導纖維傳送效果理想；在手術過程中能夠通過監視圖像進行，術者能夠獲得更為清晰的視野，一方面能夠在一定程度上更為精確的進行剝除等，另一方面能夠更加全面的發現病灶，提升治療徹底性，從而降低復發率[7-8]。

綜上所述，對于卵巢囊腫患者，對其行腹腔鏡手術方式進行治療效果理想，不僅能夠減少出血量，縮短住院時間等，還具有并發癥發生率較低的優勢，在臨床中具有可觀的應用價值，值得進一步推廣與應用。