抗生素在小兒呼吸內科臨床中的合理應用研究

尕吉措毛

（青海省海南州人民醫院 兒科，青海 海南）

0 引言

抗生素的使用，對臨床治療中得到了廣泛的推廣并應用于國內的各大醫院中，其藥效能夠在抗菌、抗病毒以及腫瘤方面起到良好的使用效果[1]，改善患兒的病癥情況。但是隨藥物的不斷增多，各種同藥物不同商品名的抗生素藥物也相繼出現，對于相關知識不足的醫護人員來講，會出現藥物的重復使用，產生抗生素濫用的情況[2]。同時因為小兒的身體器官還未能完全發育，抗生素的濫用不僅會促使病菌產生耐藥性，還會影響患兒的器官發育和治療時的效果，從而出現各種藥物使用的副作用[3]，由此可見，對小兒使用抗生素藥物，必須經過相應的知識培訓，規范醫護人員的用藥措施[4]?，F通過對50 例小兒呼吸內科患兒進行研究，通過對比培訓后的用藥情況，觀察規范用藥的重要性，有以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經相關部門批準，通過選取我院所收錄的2019 年4 月至2019 年12 月的50 例小兒呼吸內科患兒進行研究，通過隨機數表對患兒進行分組，分為對照組和觀察組，兩組各25例，對照組中男性14 例，女性11 例，年齡2 個月至1 歲，平均（8.21±1.34）個月，觀察組男性15 例，女性10 例，年齡3個月至1 歲，平均（8.17±1.67）個月。對比兩組患兒各項一般資料，性別及年齡均無統計學意義（P＞0.05），數據具有可比性。

納入標準：①所有患兒均包含呼吸內科疾病，例如支氣管炎、支氣管哮喘等；②均在其家屬知情條件下參與，并簽署知情同意書；③醫護人員均了解藥物的基本使用方式。

排除標準：①患兒合并嚴重其他呼吸系統疾??；②肺功能不全者；③相關藥物過敏者。

1.2 方法

對照組患兒采用常規用藥方式進行用藥。

觀察組需要在相關醫護人員進行相應的培訓措施后進行用藥：①定期對醫護人員進行用藥的理論培訓和藥動學培訓，并每周一次開展規范用藥講座，提高醫護人員對合理用藥的重視程度，同時在各個科室中，需要將不同抗生素藥物的使用規范進行嚴格教育，重點對于同種藥物，不同商品名的抗生素進行講解，提高醫護人員對抗生素種類的區分；②通過建立專業的抗生素監督小組，由資歷較深的醫護人員進行領導，并定期對抗生素在小兒呼吸內科的臨床使用中進行合理利用的統計，不合理的用藥需要進行相應的處罰，同時對醫生所開設的處方進行審查，加強用藥監督，提高抗生素的用藥管理[5]；③受培訓的醫護人員需要保持與領導人員的溝通，加強自身對合理用藥的認識，并擬定學習報表，根據自身的培訓情況進行撰寫，并提交給專業醫師，由醫師進行內容點評和知識內容回顧[6]。

兩組患兒在接受相應的用藥方式后，由小組領導對用藥的情況進行統計，綜合用藥的方式和類型，對合理率進行統一評定。

1.3 觀察指標

觀察在兩組患兒中的抗生素合理利用率對比，合理：對患兒的用藥方式正確，符合相應的科學使用標準，藥物使用的劑量符合相應的標準，具有良好的效果，同時沒有產生不同商品名藥物重復使用的現象，患兒未出現不良反應；基本合理：對患兒的用藥方式和使用劑量趨于相應的標準之間，具有一定的科學性，患兒恢復效果較好，出現部分藥物重復使用和不良反應；不合理：醫護人員的用藥整體缺乏合理性，無科學依據，同時劑量及使用方法沒有按照相關規定進行，有重復用藥的情況出現，患兒不良反應明顯[7]。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 18.0 對資料進行分析處理，計量資料以（±s）表示，計數資料以（%）表示，分別應用t、χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

對比患兒在藥物使用中的合理率，觀察組患兒的藥物使用合理率明顯高于對照組患兒（P＜0.05），兩組患兒數據對比具有統計學意義，詳情見表1。

表1 兩組患兒抗生素的治療合格率對比[n(%)]

3 討論

抗生素的使用往往較普通的消炎藥有巨大的差異，需要根據患兒的病情及用藥的規范進行劑量的控制，同時，由于小兒處于各項器官的生長期，在各個器官未發育成熟前，對藥物的影響抵抗力較低，不良反應也尤為突出[8]，而抗生素的濫用會促使患兒產生各種不良反應，耐藥性的產生會導致患兒對病毒的抗性減少，無法促使患兒自身器官功能的完善，因此，在對患兒使用抗生素時，需要按照合理的規范進行使用[9]。另外，部分家屬也未能對抗生素做到全面的認識，導致了抗生素的濫用，在后期的治療中，患兒免疫力普遍較低，影響了患兒的預后[10]，因此在進行用藥的過程中，需要按照相關醫生的醫囑進行用藥，避免藥物濫用。其他用藥不合理情況可能存在于醫生的處方中，由于醫生對抗生素的了解不全面，同時缺少與藥師的交流，促使抗生素的使用不合理，針對此方面，通過成立專業的監督小組對醫生的處方進行審查，對不合理的用藥處方進行更改，并對相關醫生進行用藥安全教育，由此減少不合理用藥情況的產生。

本文通過對50 例小兒呼吸內科患兒進行研究，通過對其進行不同的抗生素使用方式得出結果：觀察組患兒的整體用藥合理率明顯高于對照組患兒（P＜0.05），兩組患兒數據對比具有統計學意義。由此可見，在對護理人員進行合理用藥知識培訓后，能夠顯著改善對患兒的合理用藥率，提高自身的用藥水平，降低用藥的不合理對患兒產生的不良影響，保證了患兒的身體健康，同時能夠降低藥物重復使用的可能性，對臨床合理用藥具有良好的使用價值。

綜上所述，在接受相應的培訓措施后，能夠改善相關醫護人員在用藥方面的不合理現象，對抑制抗生素的濫用具有良好的控制效果，能夠規范化醫護人員的用藥水平，加強用藥管理，提高工作人員對抗生素的使用重視程度，因此加強抗生素使用的合理性具有重要的臨床意義。