探討貝那普利聯合氨氯地平治療原發性高血壓的臨床療效觀察

李莉

（山西長平煤業有限責任公司王臺醫院，山西 晉城）

0 引言

原發性高血壓同時也稱為高血壓病，在我國臨床較為多發[1]。患者發病時一般伴有頭痛、耳鳴、頭暈、氣急、嘔吐和心悸等臨床癥狀[2]，根據相關臨床報告指出，將氨氯地平和貝那普利結合治療方式應用于原發性高血壓疾病的臨床治療中，療效更為顯著[3]。有利于控制患者的血壓水平，提高療效。但此方面報告仍然不多，在本次研究中，對研究組和對照組80 例原發性高血壓患者進行觀察評價，研究原發性高血壓疾病通過貝那普利聯合氨氯地平治療的效果和應用，現將此次研究結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018 年4 月至2019 年4 月收治的原發性高血壓患者80 例，將所有患者根據藥物治療方案差異均分為對照組（40 例，僅采用貝那普利治療）與研究組（40 例，采用氨氯地平聯合貝那普利治療）。研究組患者中女性18 例，男性22 例，年齡51～76 歲，平均（64.47±6.37）歲，對照組患者中女性17 例，男性23 例，年齡52～78 歲，平均（64.53±6.71）歲，對研究組和對照組患者的常規資料通過采用統計學進行研究，結果得出P＞0.05，可進行對比和討論。所有原發性高血壓患者均已知情同意，并自愿納入此次研究中，且經由我社區倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組40 例，僅采用貝那普利治療，給予患者10 mg 鹽酸貝那普利片（國藥準字H20044840；上海新亞藥業閔行有限公司）進行口服治療，1 次/d，連續治療28 d 作為1 個療程。

研究組40 例，采用氨氯地平聯合貝那普利治療，在對照組鹽酸貝那普利片治療的基礎上，給予患者5 mg 苯磺酸氨氯地平片（國藥準字H20113236，國藥集團容生制藥有限公司）進行口服治療，1 次/d，連續治療28 d 作為1 個療程。

1.3 觀察指標

通過記錄患者的血壓控制情況和不良發應發生情況等對研究組與對照組的治療效果進行比較。患者的血壓控制情況主要包括DBP 指標和SBP 指標，患者的不良發應發生情況主要包括頭痛、嘔吐和頭暈等方面。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0 軟件處理老年高血壓患者的有關數據，計量資料比較通過t驗證，并以（±s）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

表1 原發性高血壓患者的血壓控制效果比較（±s）

表1 原發性高血壓患者的血壓控制效果比較（±s）

用藥前 用藥后收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）研究組 40 173.34±15.65 107.56±9.78 122.56±11.74 78.45±6.36對照組 40 173.81±15.72 117.62±9.65 137.78±12.85 89.51±6.82 t 0.134 0.028 5.530 7.501 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數

2 結果

2.1 兩組患者的血壓控制效果對比

經過對研究組和對照組的用藥前后的血壓值進行對比觀察，兩組患者用藥后收縮壓和舒張壓均有一定下降，相比于對照組，研究組患者用藥后的血壓值明顯更低（P＜0.05），氨氯地平聯合貝那普利的療效更佳，如表1。

2.2 兩組患者的不良反應情況比較

經過對研究組和對照組的不良反應情況進行對比觀察，研究組原發性高血壓患者的不良反應發生率為5.00%，對照組的不良反應發生率為20.00%，相比于對照組，研究組患者的頭痛、嘔吐和頭暈等不良反應發生率明顯更低（P＜0.05），詳情如表2 所示。

表2 原發性高血壓患者的不良反應發生情況對比[n(%)]

3 討論

原發性高血壓主要指病因不清的高血壓疾病，高血壓的臨床特點為患者體循環動脈壓異常上升[4]。原發性高血壓在我國有較高的患病率，患者的臨床表現主要包括頭痛、耳鳴、頭暈、氣急、嘔吐和心悸等臨床癥狀，根據相關研究表明，高血壓已經成為心血管疾病中造成患者死亡的常見因素之一[5]。原發性高血壓容易引發腦、心、腎等器官的并發癥，例如心力衰竭和腦卒中等方面疾病。隨著老齡化進程的發展以及患者年齡的增加，原發性高血壓疾病的發病率在不斷增加[6]。

高血壓屬于最為常見的慢性疾病，患者的病情較為嚴重時，可能會出現頭暈和昏迷等情況，甚至會導致患者出現心力衰竭情況，這將嚴重威脅患者的健康和生命安全[7]。患者的疾病一旦得到確診應及時給予有效的治療措施，鹽酸貝那普利片能夠在肝臟中轉換為有活性的代謝物，具有抑制血管緊張素的效果，用于原發性高血壓疾病的治療，能取得一定的療效。但患者在服用后容易出現頭痛、嘔吐和頭暈等副作用，單一用藥難以取得理想的療效，采用鹽酸貝那普利片聯合苯磺酸氨氯地平片治療作為個性化的原發性高血壓治療措施，其主要通過在對照組鹽酸貝那普利片治療的基礎上，給予患者適量苯磺酸氨氯地平片進行口服治療，患者對苯磺酸氨氯地平片具有較好的耐受性，可用于治療高血壓和自發性心絞痛等疾病，能夠有效控制患者的血壓水平[8]。

此次研究對原發性高血壓患者進行觀察評價，對照組僅采用貝那普利治療，臨床療效欠佳，研究組采用氨氯地平聯合貝那普利治療，臨床療效顯著。通過記錄患者的血壓控制情況和不良發應發生情況等對研究組與對照組的治療效果進行比較。相比于對照組，研究組患者用藥后的血壓值明顯更低（P＜0.05），說明氨氯地平聯合貝那普利的血壓控制效果較為理想，療效顯著，相比于對照組，研究組患者的頭痛、嘔吐和頭暈等不良反應發生率明顯更低，說明氨氯地平聯合貝那普利治療的副作用更少，有利于保證用藥安全性。

研究結果表示，氨氯地平和貝那普利結合治療在此研究中比單藥貝那普利的作用更佳，對于患者血壓水平的控制具有較為理想的作用，能夠一定程度上為原發性高血壓疾病的治療提供重要的指導作用。研究原發性高血壓疾病通過貝那普利聯合氨氯地平治療的效果和應用，值得臨床更多的推廣和研究。