探討多層螺旋CT 血管成像在腹部腫瘤診斷中的應用價值

呂宏廣

（河北獻縣中醫醫院，河北 滄州）

0 引言

腹部腫瘤作為放射科中常見的一種多發性惡性腫瘤，其中包括有泌尿系統、內分泌系統、消化系統以及生殖系統等，對患者的健康造成嚴重影響[1]。此類疾病若不及早給予患者進行診治，則會對患者生命安全造成威脅。因此，全面、快速、準確地對患者腹部腫瘤進行診斷，同時有效診斷出腫瘤與其周圍組織關系，對于臨床治療及手術有著極為重要的意義[2]。多層螺旋CT 血管成像作為一種創傷性低、診斷方式簡單的血管檢測，其能以大密度投影以及容積再現等方式將腫瘤及其周圍組織關系更加清晰、準確地呈現出來[3]。本次研究就采用多層螺旋CT 血管成像應用于股部腫瘤的診斷中，探討其診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集整理我院于2018 年12 月至2019 年12 月所接收治療的60 例腹部腫瘤患者資料，并作為本次研究的對象；按照患者所采用的診斷方式將60 例腹部腫瘤患者分為對照組（30 例）與觀察組（30 例）；所有患者經手術、病理檢驗得知有23 例肝癌，10 例胰腺癌，3 例淋巴瘤，7 例腸癌，15 例腎癌，2 例間質瘤。所有患者男性36 例，女性24 例，年齡30～75 歲，平均（58.64±14.67）歲。

1.2 納入與排除標準

納入標準：（1）均為經腹部CT 平掃等檢查發現腹部腫塊患者；（2）所有患者均采取術后以及病理活檢等方式明確診斷；（3）所有患者均知曉此次研究內容，并自愿參加。

排除標準：（1）存有嗜酒的患者；（2）認知功能低下者；（3）有手術禁忌證；（4）其他腫瘤患者。

1.3 方法

給予對照組患者應用常規平掃進行診斷，以橫斷面將掃描圖像進行重建，厚度為3～5 mm，層距為3～5 mm，隨后將矢狀面、曲面以及冠狀面等進行重建。

觀察組則采用德國SIEMENS 公司SOMATOM Defmition雙源CT 掃描儀進行血液成像診斷，患者在掃描前15 min 需口服500 mL 清水充盈胃腸道，保持仰臥位，CT 掃描儀參數設為：平掃電流200 mA、電壓120 kV、螺距1.8:1、增強掃描電流400 mA、轉速0.5 s、層厚10 mm；首先平掃患者上腹部，隨后將100 mL 非離子型碘海醇對比劑肘靜脈注入，再掃描患者門靜脈期足頭方向、動脈期頭足方向、靜脈頭足方向。在增強掃描結束后，重建拆分門靜脈期10 mm 層厚的掃描圖像，將MIP 最大密度以及MPR 多平面重建投影，同時結合橫斷面情況，評價腫瘤與其周圍組織情況。

1.4 觀察指標

對比兩種診斷方式對腹部腫瘤定位以及侵襲范圍的準確率。

1.5 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 20.0 進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩種診斷方式對患者腹部腫瘤定位診斷準確率

觀察組診斷方式對患者腹部腫瘤定位準確率90.00%顯著優于對照組診斷方式準確率80.00%（P＜0.05），見表1。

表1 兩種診斷方式對患者腹部腫瘤定位診斷準確率比較（n, %）

2.2 對比兩種診斷方式對患者腹部腫瘤侵襲范圍診斷準確率

觀察組診斷方式對患者腹部腫瘤侵襲范圍的診斷準確率顯著優于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩種診斷方式對患者腹部腫瘤侵襲范圍診斷準確率比較（n, %）

3 討論

近年來，臨床治療腹部腫瘤通常采用手術切除進行治療，而由于腹部器官組織較為復雜，腹膜后腔與腹腔之間存有極其復雜的解剖關系，對患者的治療往往造成很大的影響[4]。在術前，通過CT 掃描對患者腹部腫瘤情況進行診斷，助于確定腫瘤來源和清晰范圍，為手術治療提供了極為重要的參考資料。CT 掃描診斷作為臨床檢查的常用方式，其對于腹部腫瘤的診斷具有極為重要的意義[5]。而由于常規CT 掃描的速度有著一定的限制，其不能對患者腹部腫瘤周圍組織進行有效檢查，但隨著多層螺旋CT 逐漸應用于臨床中，其不僅能有效檢測出患者腫瘤的原發灶部位，同時還有著極高的腫瘤診斷鑒別價值[6]。

多層螺旋CT 血管成像通過最大密度投影以及平面重建技術，有效地將掃描范圍中的軸位圖像通過疊加的方式，與特定組織的矢狀位、冠狀位以及曲面切面等圖像進行重組后，清晰地將腫瘤與其周圍組織關系呈現出[7]。再通過將容積數據射線中的高密度進行編碼，以投射成像的方式反映出X 線衰減值，從而顯示出微小密度的變化，更加利于觀察細小血管[8]。

綜上所述，多層螺旋CT 血管成像應用于腹部腫瘤的診斷中，診斷效果極佳，利于患者治療及預后，具有臨床應用推廣價值。