超聲在盆腔炎性腫塊與卵巢腫瘤鑒別診斷中的價值分析

房志豪，劉睿

（哈密市中心醫院，新疆 哈密）

0 引言

盆腔炎性腫塊是一種常見的臨床婦科疾病，在各個年齡段的女性人群均有發生的可能，患者在臨床上會出現下腹部疼痛、月經期腹痛以及白帶增多等癥狀，對患者的日常生活和工作造成了影響，對患者的身心造成造成損害[1]。本次研究通過我院超聲科收治的120 例進行盆腔腫瘤物超聲檢查的患者為對象，根據盆腔炎性腫塊、盆腔膿腫、卵巢良性腫瘤以及卵巢癌的類型分為四組，均進行超聲檢查，將病理診斷結果作為參照標準，分析超聲對盆腔炎性腫塊與卵巢腫瘤的鑒別診斷價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院超聲科2017 年12 月至2019 年12 月總計120例進行盆腔腫瘤物超聲檢查的患者為對象，將其中38 例盆腔炎性腫塊患者作為A 組，43 例盆腔膿腫患者作為B 組，23例卵巢良性腫瘤患者作為C 組，16 例卵巢癌患者作為D 組。其中A 組患者的年齡為18～73 歲，平均（42.91±5.62）歲，體重為49～66 kg，平均（52.84±3.71）kg。其中B 組患者的年齡為19～71 歲，平均（42.86±5.49）歲，體重為49～68 kg，平均（52.73±3.58）kg。其中C 組患者的年齡為18～72 歲，平均（42.82±5.69）歲，體重為48～66 kg，平均（52.91±4.63）kg。其中D 組患者的年齡為19～72 歲，平均（42.94±5.46）歲，體重為47～67 kg，平均（52.80±5.59）kg。四組的臨床資料無明顯差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：患者和家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患者均無其它嚴重的身體疾病。

排除標準：排除嚴重器官疾病的患者；排除不積極參與研究的患者；排除患有精神方面疾病的患者；排除處于哺乳期或妊娠期的患者；排除有超聲檢查禁忌的患者。

1.3 方法

所有患者均進行超聲檢查，采用醫院最新的Voluson E8高端專業婦產彩色超聲診斷儀（婦產科常用設備）對患者進行檢測，囑咐患者在檢查過程中保持禁止的狀態，并提前與患者交流溝通，緩解其緊張情緒，充分暴露檢查部位，將Voluson E8 高端專業婦產彩色超聲診斷儀的探頭頻率設置為經陰道時為5.0～10.0 MHz，經腹部時為3.5～5.0 MHz，觀察患者的盆腔病變情況，并且重點觀察檢測過程中的盆腔帶狀回聲、腫物內部回聲、囊壁厚度、腹水量、卵巢受累情況、囊腔內實性區以及囊內乳頭狀結構，對以上情況進行探查后并記錄分析，分析患者盆腔內的具體病變情況[2]。

1.4 圖像分析

掃描結束后，將得到數據傳輸到IT 工作平臺通過三維圖形技術成像進行分析，根據得到的患者圖像資料，將正常圖像和病變圖像進行對比，將骨折的具體部位、主要病因以及嚴重程度等進行記錄，借助醫院最新的分析系統對圖像資料進行處理，同時由臨床經驗豐富的影像學醫師（2 位或2 位以上）對超聲檢查得到的圖像的各項特征及指數進行研究分析，并且根據病理判斷其診斷方式的實際效果[3]。

1.5 觀察指標

對比四組患者的盆腔帶狀回聲、腫物內部回聲、囊壁厚度、腹水量、卵巢受累情況、囊腔內實性區以及囊內乳頭狀結構情況，分析超聲對盆腔炎性腫塊與卵巢腫瘤的鑒別診斷效果。

1.6 統計學方法

此次研究將SPSS 22.0 統計軟件用來計算，計數資料以（%）表示并用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示并用t 檢驗，兩兩比較用Mann-Whitney U 檢驗，多組間比較用Kruskal-Wallis H 檢驗，數據庫的建立采用Excel 2017 軟件，對四組患者的數據情況進行整理，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

四組患者的盆腔帶狀回聲、透聲性差、囊壁增厚、腹水量情況、囊腔內實性區、病灶內卵巢結構以及邊界不規則情況存在較為明顯的差異，差距有意義（P＜0.05），而四組的囊壁內乳頭以及囊內分割情之間的差異不明顯，差距無意義（P＞0.05），見表1。

表1 診斷效果[n(%)]

3 討論

盆腔炎性腫塊是一種常見的臨床婦科疾病，在各個年齡段的女性人群均有發生的可能，通常是由于盆腔發炎之后所引起的腫塊，由于炎癥的蔓延，使輸卵管、卵巢、子宮、大網膜及腸管等粘連成一團，并且大部分都是跟輸卵管也有很大的關系[4]。盆腔炎性腫塊患者在臨床上會出現下腹部疼痛、月經期腹痛以及白帶增多等癥狀，對患者的日常生活和工作造成了影響[5]。盆腔炎性腫塊與卵巢腫瘤存在相似的癥狀，從而容易出現誤診以及漏診等情況，而盆腔炎性腫塊患者若得不到及時的治療不及時會對患者的身心造成造成損害[6]。因此，針對盆腔炎性腫塊應該選擇合理的診斷方式，及早的做出有效的診斷，從而根據診斷的結果合理的制定出針對性的治療計劃，對患者的康復有良好的幫助[7]。隨著醫療技術的不斷發展，臨床上對于盆腔炎性腫塊一般通過超聲進行診斷，通過超聲檢查，整個盆腔呈現出形態不規則的無回聲區。囊腔內會有細弱點狀回聲顯示，液平分層征也比較的明顯，診斷起來的難度并不是非常大，超聲診斷比較的容易，能夠更有效的診斷出患者的實際病變情況，能夠為盆腔炎性腫塊患者的治療提供有效的診斷依據[8]。隨著社會經濟的不斷發展，受不良生活和飲食方面的影響和膳食結構的變化，以及性生活方面的不檢點，再加上環境污染的加劇，導致盆腔炎性腫塊的發病率逐年上升，嚴重危害了患者的生活和健康，因此研究對盆腔炎性腫塊患者有效的診斷方式對疾病的治療有重要意義。

通過本次研究結果得出，四組患者的盆腔帶狀回聲、透聲性差、囊壁增厚、腹水量情況、囊腔內實性區、病灶內卵巢結構以及邊界不規則情況存在較為明顯的差異，差距有意義（P＜0.05），而四組的囊壁內乳頭以及囊內分割情之間的差異不明顯，差距無意義（P＞0.05）。結果說明，超聲檢查的檢查效果良好，能夠有效的鑒別盆腔炎性腫塊與卵巢腫瘤，能為疾病的治療提供有效的診斷依據。

綜上所述，超聲檢查能夠有效的鑒別盆腔炎性腫塊與卵巢腫瘤，能為疾病的治療提供有效的診斷依據，具有臨床推廣的價值。