潤燥止癢膠囊聯合左西替利嗪治療老年性皮膚瘙癢癥的臨床評估

孔一真

（山西太原市太航醫院，山西 太原）

0 引言

老年性皮膚瘙癢癥是一種與外部環境變化和機體代謝變有密切相關性的一種皮膚疾病，根據瘙癢發生的位置和范圍可以將其分為局部性皮膚瘙癢和全身性皮膚瘙癢[1]。這種疾病主要在老年人群中發生，其中的局部性皮膚瘙癢主要有肛門瘙癢癥、陰囊瘙癢癥、女陰瘙癢癥等，都是臨床常見的癥狀[2]。而全身性瘙癢癥和外部環境有較大的關聯，季節、天氣、溫度的變化都可能導致老年性皮膚瘙癢癥的發生[3]。其主要臨床表現為瘙癢，當患者用手經常抓撓時，不僅不能緩解瘙癢還會加重病情，直到局部皮膚破損出血[4]。我院皮膚科為尋找更好的老年性皮膚瘙癢癥治療方法，選擇68 例患者作為研究對象，探討分析潤燥止癢膠囊聯合左西替利嗪治療的臨床評估效果，具體的研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院皮膚科診治的68 例患者作為研究對象，這些患者均是患有老年性皮膚瘙癢癥，這些患者的納入時間為2017 年11 月到2019 年4 月。隨機分為觀察組和對照組，兩組各34 例。其中對照組男性19 例，女性15 例，年齡在60～83 歲，平均（70.31±3.64）歲，病程在2 個月至5 年，平均（2.14±0.58）年；觀察組男性20 例，女性14 例，年齡60～83 歲，平均（71.06±3.77）歲，病程在2 個月至5 年，平均（2.21±0.61）年。兩組患者的一般資料如年齡、性別等均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性可以進行實驗。

納入標準：（1）臨床確診為老年性皮膚瘙癢癥的患者；（2）愿意參與本次實驗的患者。

排除標準：（1）對本次實驗使用的藥物具有過敏反應的患者；（2）在治療期間進行了非本次實驗治療的患者；（3）在本次實驗之前1 個月內具有糖皮質激素應用史；（4）排除重要臟器功能不全或者是惡性腫瘤患者。

1.2 方法

對照組使用左西替利嗪治療，使用的藥物為鹽酸左西替利嗪片（生產單位：重慶華邦制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20040249，規格：5 mg/片），使用方法為口服，1 次/d，1 片/次。

觀察組患者接受潤燥止癢膠囊聯合左西替利嗪治療，其中潤燥止癢膠囊治療使用的藥物為潤燥止癢膠囊[ 生產企業：國藥集團同濟堂（貴州）制藥有限公司，批準文號：國藥準字Z20025030，0.5 g/粒]，使用方法為口服，3 次/d，4 粒/次。左西替利嗪治療所使用的藥物和藥物使用方法均和對照組相同。

兩組患者均按照2 周為1 個治療療程，一共治療2 個療程。同時囑咐患者避免熱水燙洗、撓抓，盡量減少洗滌次數，忌辛辣、刺激、海鮮等刺激性食物。

1.3 評價標準

將兩組患者皮膚瘙癢治療效果分為4 個等級，分別為，痊愈：癥狀完全消失；顯效：癥狀緩解程度≥80%；好轉：癥狀緩解程度≥30% 但＜80%；無效：病情沒有變化或加重。總有效率=痊愈率+顯效率+好轉率。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者的皮膚瘙癢治療效果比較

通過對兩組患者的臨床檢查結果進行整理分析，其對比結果顯示與對照組相比，觀察組患者的治療有效率更高（P＜0.05），具有統計學意義，具體數據如表1。

表1 兩組患者的皮膚瘙癢治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者的不良反應發生情況對比

將對患者治療期間的不良反應情況的調查結果進行整理分析，其對比結果為兩組患者的不良反應都較低，且癥狀都不嚴重，沒有明顯差別（P＞0.05），不具有統計學意義，具體數據如表2。

表2 兩組患者的不良反應發生情況對比[n(%)]

3 討論

老年性皮膚瘙癢癥的發病原因還尚不清，但大多數醫生和學者都認為其與一些疾病有關聯，如腎臟疾病、肝臟疾病等[5]。外界環境的刺激也可能引發疾病，如冷熱變化、毛織物等[6-7]。此疾病主要發生在60 歲以上的老年人群，其原因是由于老年人的生理情況年輕人群有差別，其皮膚細胞中的水分減少，皮膚干燥容易受到刺激產生瘙癢[8]。

左西替利嗪在臨床上主要是用于治療和環境變態反應所引起的疾病，對老年性皮膚瘙癢癥具有較好的治療效果[9]。潤燥止癢膠囊是一個中藥藥劑，在中醫中其具有養血滋陰，祛風止癢，潤腸通便效果，主要用于治療皮膚瘙癢、便秘、痤瘡等疾病。

本次研究的結果顯示，觀察組患者的皮膚瘙癢情況得到了有效的治療其治療有效率為97.06% 要高于單獨使用左西替利嗪治療的對照組患者的有效率為85.29%（P＜0.05），具有統計學意義。兩種藥物聯合使用具有更好的治療效果，其原因可能是左西替利嗪對體內的變態反應產生抑制，而潤燥止癢膠囊調節患者的身體祛風止癢，一起對患者的皮膚瘙癢進行治療，兩種藥物起到了相互補充的效果。在不良反應發生情況上，兩組患者都沒有發生嚴重的不良反應，只發生了一些較輕的不良反應，且對患者的生活沒有造成明顯的影響。兩組的不良反應發生率分別為5.88% 和8.82% 差別不大（P＞0.05），沒有統計學意義，這表明兩種治療方法都具有較高的安全性，可以在臨床中使用。

綜上所述，對老年性皮膚瘙癢癥患者使用本次實驗中的兩種藥物聯合治療可以起到良好的治療效果，能夠降低不良反應的發生，值得臨床推廣。