探究壯醫(yī)竹藥罐療法配合火針、中藥燙熨治療肩關(guān)節(jié)周圍炎的臨床效果

李正識(shí)

（巴馬瑤族自治縣民族醫(yī)院，廣西 河池）

0 引言

肩關(guān)節(jié)周圍炎是我國(guó)臨床較為多發(fā)和常見(jiàn)的一種局部病變[1]。已有相關(guān)報(bào)告指出，將壯醫(yī)竹藥罐療法配合火針、中藥燙熨治療方式應(yīng)用于肩關(guān)節(jié)周圍炎疾病的臨床治療中，療效更為明顯[2]。有利于改善患者的疾病癥狀，提高臨床治療效果，保證治療的安全性[3]。但此方面報(bào)告仍然不多，在此次研究中，對(duì)研究組和對(duì)照組189 例肩關(guān)節(jié)周圍炎患者進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)，評(píng)估研究肩關(guān)節(jié)周圍炎患者通過(guò)壯醫(yī)竹藥罐療法配合火針、中藥燙熨治療的臨床效果，希望能為臨床肩關(guān)節(jié)周圍炎疾病的治療提供一定的臨床參考資料與理論依據(jù)，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行于下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018 年1 月至2018 年12 月壯醫(yī)科收治的肩關(guān)節(jié)周圍炎患者189 例，將所有患者根據(jù)治療方式不同均分為對(duì)照組（90 例，僅采用壯醫(yī)竹藥罐療法）與研究組（99 例，采用壯醫(yī)竹藥罐療法配合火針、中藥燙熨治療方式）。對(duì)照組患者中女性38 例，男性52 例，年齡32～68 歲，平均（49.42±4.53）歲。觀察組患者中女性42 例，男性57 例，年齡33～69 歲，平均（49.36±4.82）歲。對(duì)研究組和對(duì)照組患者的常規(guī)資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行研究，結(jié)果得出（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比和討論。所有壯醫(yī)科收治的肩關(guān)節(jié)周圍炎患者均已知情，并自愿納入此次研究中，且經(jīng)由我社區(qū)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組（90 例，僅采用壯醫(yī)竹藥罐療法），采用壯醫(yī)自制長(zhǎng)約8 cm 左右的竹罐，竹罐口徑約為5 cm，其中一端作為罐口，另一端留節(jié)作為罐底。壯藥的組成成分包括：虎杖、寬筋藤、海風(fēng)藤、伸筋草、劉寄奴、雞血藤、山霸王、桑枝、大風(fēng)艾以及藤當(dāng)歸等。將壯藥用布包好后放入6000 mL 水中煮沸30 min左右后將其取出，后將竹罐置于配好的中草藥內(nèi)沸煮15 min左右將其取出后甩干表面水分，迅速將竹罐扣于患者的皮膚上，留罐15 min 左右。

研究組（99 例，采用壯醫(yī)竹藥罐療法配合火針、中藥燙熨治療方式），在對(duì)照組采用壯醫(yī)竹藥罐療法的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者取坐位，壯醫(yī)火針療法應(yīng)以固結(jié)行針為治療原則。火針治療取患側(cè)肩髃、阿是穴、肩井、臂臑、肩貞、肩前和曲池等穴位。采用直徑約為0.4 mm 的壯醫(yī)微火針，將針尖和針體置于酒精燈上燒針，待針燒紅時(shí)迅速刺入肩部相應(yīng)穴位，后迅速退針使血水流出。3 次/周，連續(xù)治療14 d 作為1 個(gè)療程。中藥燙熨治療：中藥的組成成分包括：生草烏、生川烏、乳香、生南星、生半夏、沒(méi)藥、小羅傘、大羅傘、雞血藤、延胡索、三棱、兩面針和莪術(shù)等藥物，將上述中藥材打成碎塊狀后，全部裝入密封容器中，將米酒倒入容器中浸泡1 個(gè)月。使用時(shí)將上述中藥材放入布袋內(nèi)形成藥包，用保鮮袋包裹好后放入微波爐內(nèi)加熱，高火加熱3 min 后取出藥包置于患肩，每次熱敷30 min，2 次/d，連續(xù)治療7 d 為1 個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)記錄患者的治療結(jié)果對(duì)研究組與對(duì)照組的治療效果進(jìn)行比較。患者治療的效果分為3 個(gè)部分，顯效、有效及無(wú)效。無(wú)效癥狀包括：患者經(jīng)壯醫(yī)治療后，炎癥無(wú)任何改善，肩關(guān)節(jié)功能未能恢復(fù)；有效癥狀包括：患者經(jīng)壯醫(yī)治療后，炎癥有一定程度的好轉(zhuǎn)，肩關(guān)節(jié)功能有所恢復(fù)；顯效癥狀包括：患者經(jīng)壯醫(yī)治療后，炎癥基本消失或顯著好轉(zhuǎn)，肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，每一項(xiàng)符合的臨床指標(biāo)經(jīng)計(jì)算后得出百分率，將顯效率與有效率相加得到總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0 軟件處理肩關(guān)節(jié)周圍炎患者的有關(guān)數(shù)據(jù)與相關(guān)指標(biāo)資料，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 表示兩組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)研究組和對(duì)照組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比觀察，研究組肩關(guān)節(jié)周圍炎患者的有效率為92.93%，對(duì)照組患者的有效率為83.33%，研究組患者的有效率明顯比對(duì)照組更佳，壯醫(yī)竹藥罐療法配合火針、中藥燙熨治療方式的臨床療效更佳（P＜0.05），詳情如表1 所示。

表1 肩關(guān)節(jié)周圍炎患者的臨床治療效果對(duì)比[n(%)]

3 討論

肩關(guān)節(jié)周圍炎俗稱五十肩和凝肩，患者在發(fā)病時(shí)肩部會(huì)慢慢產(chǎn)生疼痛感，疼痛感逐漸加深，夜間疼痛感尤為強(qiáng)烈[4]。同時(shí)患者肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能受到不同程度的限制，直至完全康復(fù)[5]。肩關(guān)節(jié)周圍炎患者的肩部的壓痛感明顯且廣泛，并且可能出現(xiàn)不同程度三角肌的萎縮[6]。若不及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療，將會(huì)對(duì)患者的日常活動(dòng)造成嚴(yán)重影響。

肩關(guān)節(jié)周圍炎是一種肩關(guān)節(jié)囊、滑囊、周圍肌腱和韌帶的特異性炎癥[7]。壯醫(yī)竹藥罐療法配合火針、中藥燙熨治療作為個(gè)性化的肩關(guān)節(jié)周圍炎疾病治療措施，其主要通過(guò)將竹罐扣于患者的皮膚上進(jìn)行壯醫(yī)竹藥罐療法，將壯醫(yī)微火針刺入肩部相應(yīng)穴位進(jìn)行火針療法，在火針治療前應(yīng)先對(duì)相關(guān)穴位用醫(yī)用酒精進(jìn)行消毒處理，同時(shí)將生草烏、生川烏和乳香等藥物放入布袋內(nèi)用微波爐加熱，待藥包溫度適宜將其置于患肩，壯醫(yī)竹藥罐療法配合火針、中藥燙熨治療能夠有效改善患者的炎癥癥狀，對(duì)于肩關(guān)節(jié)周圍炎疾病有較為理想的治療效果。

此次研究對(duì)壯醫(yī)科收治的189 例肩關(guān)節(jié)周圍炎患者進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)，對(duì)照組（90 例）僅采用壯醫(yī)竹藥罐療法，研究組（99例）采用壯醫(yī)竹藥罐療法配合火針、中藥燙熨治療方式。經(jīng)過(guò)對(duì)研究組和對(duì)照組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比觀察，研究組患者的有效率明顯比對(duì)照組更佳，壯醫(yī)竹藥罐療法配合火針、中藥燙熨治療方式的臨床療效更佳（P＜0.05）。

研究結(jié)果表示，壯醫(yī)竹藥罐療法配合火針、中藥燙熨治療方式在此次研究中的治療效果較為理想，有利于提高治療的安全性，對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸具有理想的效果，能夠一定程度上為肩關(guān)節(jié)周圍炎疾病的治療提供重要的指導(dǎo)作用。評(píng)估研究肩關(guān)節(jié)周圍炎患者通過(guò)壯醫(yī)竹藥罐療法配合火針、中藥燙熨治療的臨床效果，值得臨床推廣和研究。