健康教育對不孕不育患者治療信心和護(hù)理滿意度的影響

哈斯也提·尕衣提，瑪麗亞木·艾力

（新疆哈密市中心醫(yī)院，新疆 哈密）

0 引言

在中國這種大環(huán)境當(dāng)中不孕不育所涉及的影響層次極為廣泛，這種情況會導(dǎo)致患者對治療效果過高期望，一旦短期內(nèi)沒有改善則治療信心明顯下降[1]，從而誘發(fā)護(hù)患糾紛，經(jīng)本院了解后認(rèn)為這和不孕不育患者對自身情況缺乏準(zhǔn)確認(rèn)知有關(guān)聯(lián)，因此近年來對不孕不育患者在治療過程中聯(lián)合健康教育護(hù)理干預(yù)，效果令人滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018～2019 年到本院接受診治的不孕不育患者群體作為本次研究對象來源，在該群體當(dāng)中隨機(jī)選取80 例。患者中男性36 例，女性44 例；年齡在21～39 歲，平均為（28.91±2.41）歲；學(xué)歷程度如下：36 例患者初中或以下，44例患者高中或以上。根據(jù)患者在接受治療過程中接受的護(hù)理干預(yù)措施為準(zhǔn)進(jìn)行分組歸類，各組有40 例，為確保組間基線數(shù)據(jù)并不會影響后續(xù)研究所得數(shù)據(jù)的公正性，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，檢驗(yàn)所得數(shù)據(jù)提示P＞0.05，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：已婚；性生活正常；有生育需求[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并重要臟器功能不全；治療依從性差；明確拒絕配合本次研究。

1.2 干預(yù)方法

對照組患者接受不孕不育對癥治療，并指導(dǎo)患者調(diào)整飲食、適當(dāng)鍛煉。

觀察組患者在不孕不育治療及常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上配合針對性健康教育，具體內(nèi)容包括如下[3-4]：①知識宣講。要讓不孕不育患者系統(tǒng)而科學(xué)的掌握自身情況的基礎(chǔ)知識，宣傳手段有多種，諸如講座、微信公眾號推送、視頻、手冊等，患者及家屬在準(zhǔn)確的認(rèn)知后才能夠消除對該病的恐懼和焦慮感。②心理安慰。在交流的時(shí)候盡量保持語氣溫柔，通過患者感興趣的話題來推動護(hù)患關(guān)系建立與和諧，消除心理負(fù)擔(dān)。③生活指導(dǎo)。幫助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，告誡要保持合理的飲食并補(bǔ)充適當(dāng)維生素、蛋白質(zhì)，每天適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動來提升自身免疫力，與家人、朋友多交流以緩解負(fù)面情緒。有煙酒習(xí)慣的應(yīng)該控制甚至戒掉，早睡早起，養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

治療信心：在護(hù)理干預(yù)后對兩組患者發(fā)放調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容主要包括有信心、信心一般及沒信心三種，而信心標(biāo)準(zhǔn)公式為（有信心+信心一般）/總例數(shù)×100%。

護(hù)理滿意度：在護(hù)理干預(yù)后為患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，主要從護(hù)理方式、護(hù)理服務(wù)和護(hù)理環(huán)境三個方面評價(jià)，每個指標(biāo)的滿分均為100 分，取三項(xiàng)分?jǐn)?shù)平均分作為護(hù)理滿意度。

在護(hù)理后對患者心理狀態(tài)從焦慮和抑郁兩個方面進(jìn)行評估，分別用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）進(jìn)行評價(jià)[5]，負(fù)面情緒嚴(yán)重程度和評價(jià)所得分?jǐn)?shù)比較呈現(xiàn)反相關(guān)聯(lián)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對于實(shí)驗(yàn)所需要應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理的數(shù)據(jù)輸入專業(yè)軟件SPSS 20.0 進(jìn)行處理，所得數(shù)據(jù)應(yīng)用t以及卡方檢驗(yàn)，并通過（±s）與（%）表示，如提示P＜0.05 表示數(shù)據(jù)間差異存在意義。

2 結(jié)果

2.1 治療信心

在治療信心評價(jià)方面，觀察組患者有效率顯著高于對照組且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩種治療護(hù)理干預(yù)手段下對不孕不育患者治療信心影響[n(%)]

2.2 護(hù)理滿意度

在護(hù)理滿意度評價(jià)方面，觀察組所得總分?jǐn)?shù)高于對照組所得總分?jǐn)?shù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩種治療護(hù)理干預(yù)手段下對不孕不育患者護(hù)理滿意度影響（±s）

表2 兩種治療護(hù)理干預(yù)手段下對不孕不育患者護(hù)理滿意度影響（±s）

組別 護(hù)理方式 護(hù)理服務(wù) 護(hù)理環(huán)境 護(hù)理滿意度對照組（n=40） 72.42±2.56 68.87±4.12 76.21±3.14 76.61±4.27觀察組（n=40） 86.78±3.01 92.53±3.41 91.44±3.24 90.25±3.71 t 10.523 11.021 10.336 11.212 P 0.002 0.002 0.003 0.002

2.3 心理狀態(tài)

通過對比焦慮、抑郁狀態(tài)以了解其情緒，觀察組評價(jià)所得分?jǐn)?shù)均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩種治療護(hù)理干預(yù)手段下對不孕不育患者心理狀態(tài)影響（±s, 分）

表3 兩種治療護(hù)理干預(yù)手段下對不孕不育患者心理狀態(tài)影響（±s, 分）

組別 SAS SDS對照組（n=40） 59.77±3.22 61.52±3.71觀察組（n=40） 52.14±3.01 53.84±2.62 t 6.315 7.121 P 0.000 0.000

3 討論

不孕不育（Infertility）是指伴侶在連續(xù)一年有正常性生活的狀態(tài)下依然不能夠順利妊娠的情況，近年來我國夫妻當(dāng)中不孕不育的發(fā)生率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，而這種變化對于家庭、社會等都會造成嚴(yán)重影響，不利于穩(wěn)定，降低了患者的生活質(zhì)量，負(fù)面情緒的蔓延對患者的生理、心理都會有嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)[6-7]。

不孕不育患者對于自身疾病沒有準(zhǔn)確的認(rèn)識是其治療信心下降的主要原因，在本次研究中可知接受健康教育后患者對于自身的情況有了一個全面的認(rèn)知，能夠用平和的心態(tài)面對疾病，了解到積極配合并保持耐心是對不孕不育最好的處理態(tài)度，同時(shí)健康教育是讓患者提升給自身生活質(zhì)量的重要途徑，逐漸建立對于醫(yī)護(hù)措施的信賴感，接受醫(yī)護(hù)指導(dǎo)干預(yù)，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，改善病情[8]。

綜上所述，健康教育的意義在于改善患者不良情緒，強(qiáng)化戰(zhàn)勝疾病的信心，構(gòu)建和諧護(hù)患環(huán)境，值得推廣。