急性心梗病人的院前急診急救與護(hù)理

紀(jì)麗穎

（河北省唐山市玉田縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 唐山）

0 引言

隨著生活節(jié)奏的加快，生活壓力的激增，從而產(chǎn)生了不良的生活習(xí)慣，如過多勞累、情緒激動(dòng)、暴飲暴食等造成急性心梗的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，并趨向年輕化[1]。急性心梗主要由于急性冠狀動(dòng)脈供血不足，從而導(dǎo)致心肌缺血引發(fā)該疾病，臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛、心律失常以及低血壓等癥狀[2]。若不及時(shí)接受治療，易引發(fā)心臟破裂、心力衰竭和心源性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。由于該疾病具有起病急、病情發(fā)展較快的特點(diǎn)，需要立即實(shí)施有效的急救和急診護(hù)理，有助于挽救患者生命，改善患者的預(yù)后狀況，促進(jìn)康復(fù)。本次研究就對(duì)急性心梗病人采取院前急診急救與護(hù)理，對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行分析和探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的120 例研究對(duì)象是經(jīng)我院確診為急性心?；颊撸x取的時(shí)間為2018 年1 月至2019 年1 月，以隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組與對(duì)照組各60 例。觀察組：男性47 例，女性13例，年齡26～78 歲，平均（48.14±6.43）歲。對(duì)照組：男性34例，女性26 例，年齡27～78 歲，平均（48.36±6.29）歲。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理方法，患者一經(jīng)入院立即為患者實(shí)施手術(shù)治療，并做好相應(yīng)的急救準(zhǔn)備工作，記錄患者的生命體征變化，積極開展搶救手術(shù)中的常規(guī)護(hù)理措施。給予觀察組患者院前急診急救護(hù)理方法，所選擇的急診醫(yī)護(hù)人員的是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)選拔出來的，有清晰的急救意識(shí)。接到急診電話，安撫患者家屬情緒，掌握有關(guān)疾病的有效信息，立即準(zhǔn)備相應(yīng)的急救藥品和急救工具。到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)后，護(hù)理人員協(xié)助急救醫(yī)生確定患者病情，讓患者就地平臥，嚴(yán)禁搬動(dòng)，立刻給予患者相應(yīng)的生命體征檢查，對(duì)于無嚴(yán)重意識(shí)障礙患者，及時(shí)安撫患者情緒，保證患者能夠積極配合接受治療[3]。同時(shí)相應(yīng)的護(hù)理人員及時(shí)疏導(dǎo)患者家屬焦慮、恐慌的心理情緒，吩咐家屬成員保持安靜，為患者的治療提供有利環(huán)境，詢問家中是否有常備藥箱，取出硝酸甘油片讓患者含化，對(duì)于呼吸困難的患者予以吸氧治療，吸氧過程中護(hù)理人員控制好吸氧濃度，密切關(guān)注患者的血氧飽和度情況，避免發(fā)生意外事件。對(duì)于疼痛感強(qiáng)烈的患者，及時(shí)和急救醫(yī)生相溝通，嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予患者相關(guān)鎮(zhèn)痛藥物[4]。全面綜合評(píng)估患者病情，實(shí)施抗心肌缺血治療，對(duì)于出現(xiàn)心臟驟停者立即實(shí)施心肺復(fù)蘇?，F(xiàn)場(chǎng)急救結(jié)束后，將患者送往醫(yī)院接受后續(xù)治療，轉(zhuǎn)送過程中持續(xù)給予患者心電監(jiān)護(hù)，密切關(guān)注患者的生命體征變化[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄所有患者的搶救效果以及患者家屬滿意度。

（2）記錄所有患者的預(yù)后狀況，包括心臟破裂、心律失常、心源性休克事件的發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS 21.0 軟件分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組和觀察組的搶救效果以及患者家屬滿意度比較

觀察組的搶救成功率和患者家屬滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)照組和觀察組的搶救效果以及患者家屬滿意度比較[n(%)]

2.2 對(duì)照組和觀察組預(yù)后狀況比較

觀察組的預(yù)后狀況同對(duì)照組相比較優(yōu)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)照組和觀察組的預(yù)后狀況比較[n(%)]

3 討論

急性心梗多發(fā)生在有不良生活習(xí)慣的群體，該疾病伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅人們的生命安全[6]。由于該疾病具有起病急、病情進(jìn)展快的特點(diǎn)，充分表明院前急救和急診護(hù)理的重要性，能夠有效縮短患者的急救反應(yīng)時(shí)間，提高搶救成功率，有利于預(yù)后。急救過程中的護(hù)理措施同樣重要，護(hù)理人員通過和患者家屬進(jìn)行有效溝通掌握更多疾病信息，有利于急診醫(yī)生快速診斷病情；治療過程中采用就地平臥的方式，能夠有效減少心臟負(fù)擔(dān)，及時(shí)安撫患者家屬情緒，為患者的治療提供有利環(huán)境。密切關(guān)注患者的生命體征變化，對(duì)于無障礙意識(shí)的患者，進(jìn)行良好溝通，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任和理解，有效配合治療[7]。對(duì)于呼吸困難的患者給予吸氧治療，能夠有效緩解患者心絞痛，減輕心臟負(fù)荷；及時(shí)給予患者鎮(zhèn)痛藥物治療能夠有效減輕患者疼痛感，降低心肌耗氧量，對(duì)心律失常和心力衰竭護(hù)理人員加強(qiáng)重視，有效避免發(fā)生惡性事件，傷及患者性命。對(duì)比常規(guī)護(hù)理，急診急救護(hù)理更能夠有效提高搶救成功率，降低護(hù)患糾紛事件的發(fā)生率[8]。

本次研究通過收集我院120 例急性心梗患者，觀察患者實(shí)施急診急救護(hù)理，搶救成功率和患者家屬滿意度同對(duì)照組相比有顯著差異，表明實(shí)施急診急救護(hù)理有效降低急性心?；颊叩乃劳雎?，能夠確?；颊叩玫接行Ь戎?，對(duì)挽救患者生命具有重要意義。同時(shí)研究表明，觀察組的預(yù)后狀況顯著優(yōu)于對(duì)照組，表明實(shí)施急診護(hù)理能夠有效確保患者的生命體征平穩(wěn)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，有利于促進(jìn)患者康復(fù)。針對(duì)突發(fā)心梗，人們需要養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，平時(shí)注重保養(yǎng)，注意飲食合理性，適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能。同時(shí)定期體檢也是十分有必要的，一旦發(fā)現(xiàn)血壓、血糖升高，及時(shí)就醫(yī)，能夠有效挽救生命，降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力。

綜上所述，急性心梗病發(fā)突然，進(jìn)程較快，并發(fā)癥嚴(yán)重。對(duì)急性心梗病人實(shí)施院前急診急救與護(hù)理，能夠有效挽救患者生命，改善患者的預(yù)后狀況，促進(jìn)康復(fù)，值得推廣。