護理干預(yù)對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者負性情緒及生活質(zhì)量的影響

王榕，蘆建峰

（1.新疆烏魯木齊國際醫(yī)院，新疆 烏魯木齊；2.新疆軍區(qū)總醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

臨床皮膚科中，帶狀皰疹較為常見，是一種皮膚疾病，是由帶狀皰疹病毒感染而引發(fā)的[1]。患者在出現(xiàn)該疾病后，會在其病灶區(qū)域內(nèi)周圍，出現(xiàn)明顯的神經(jīng)疼痛癥狀[2]。大約有超過50%的患者，在該疾病得到治愈后，仍有帶狀皰疹后神經(jīng)痛癥狀的存在，嚴重影響了患者的正常生活質(zhì)量，也給患者的心理造成了較大的壓力[3]。有研究發(fā)現(xiàn)，在臨床治療干預(yù)中，搭配有效的護理干預(yù)進行治療，能明顯使患者的疼痛體感降低[4]。因此，本研究就帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者的治療中，應(yīng)有有效的護理干預(yù)，對其對患者的負性情緒及生活質(zhì)量的影響進行分析探究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019 年8 月至2020 年8 月收治的30 例帶狀孢疹后遺神經(jīng)痛患者進行分析，隨機平均分為兩組。其中觀察組中，女6 例，男9 例，年齡為4～76 歲，平均（65.03±5.74）歲；對 照 組 中，女7 例，男8 例，年 齡 為43～77 歲，平 均（65.13±5.82）歲。患者納入標準為：①不存在精神疾病，言語意識清晰；②知曉本次研究，簽署知情同意書。患者排除標準為：①處于哺乳期等特殊期者；②合并重要臟器病變嚴重的患者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在收治入院后，均給予其神經(jīng)阻滯療法。

對照組采用常規(guī)一般護理。觀察組則實施護理干預(yù)，具體護理措施如下：①健康宣教。在為患者進行治療前，醫(yī)護人員應(yīng)當為患者講解帶狀皰疹的基線知識、造成疼痛發(fā)生的具體原因、如何開展治療以及如何預(yù)防等方面，使患者對病因以及治療措施有較為詳細的了解。②為患者進行心理護理，患者會因為疼痛感等方面原因，心理壓力較大，認為自己難以痊愈，受病癥的影響，患者常會感到灰心、喪氣，失去治療信心。心理情緒的低落會對患者的治療效果產(chǎn)生較大的影響，因此臨床上的護理干預(yù)是改善患者負性情緒的重要手段。護理人員應(yīng)加強溝通，了解患者具體內(nèi)心訴求，對患者的思想加以引導(dǎo)，并為其列舉一些痊愈的病例，加強患者治療信心，能保持心態(tài)平靜接受治療。③做好治療前準備。護理人員應(yīng)根據(jù)患者病灶區(qū)域的具體情況，選取大小合適的鋪巾、所需藥物的劑量及消毒面積。④飲食干預(yù)。制定更加科學合理的飲食方案，使患者禁食辛辣、煙酒等刺激性較強的食物，應(yīng)當鼓勵患者食用維生素豐富、蛋白質(zhì)含量較高的食物，提升患者的自身抵抗力。⑤疼痛護理。護理人員可通過患者的臨床資料及與患者的日常溝通中了解患者的興趣愛好，選取患者感興趣的事物，如電影、書籍等來促進注意力的分散，減輕患者的疼痛感。

1.3 觀察標準

對比兩組負性情緒評分，采用SDS、SAS 量表進行評分，評分分值越高代表患者的抑郁情況越嚴重。對比兩組患者的生活質(zhì)量評分，采用DLQI 評分量表進行對比，在DLQI 評分量表中由以下10 個部分組成：①治療情況；②家庭勞動與購物；③個人關(guān)系；④衣物、食物；⑤性生活；⑥體育活動；⑦學習、工作；⑧社交與休閑；⑨尷尬；⑩疼痛與瘙癢感。每項中有4 個選項分別為非常嚴重、很大、很少與無。分別對應(yīng)的分值為3、2、1、0 分。將每個問題的總分相加進行對比，滿分為30 分，以分值越高代表患者的生活質(zhì)量越差[5]。對比兩組患者的護理滿意度，護理總滿意度=（滿意患者例數(shù)+較滿意患者例數(shù)）/總例數(shù)×100%[6]。

1.4 統(tǒng)計學方法

兩組對比數(shù)據(jù)用SPSS 18.0 軟件分析、處理，用t檢驗計量資料（±s），用χ2檢驗計數(shù)資料（%），P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 負面情緒評分

觀察組負性情緒評分比對照組低（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的負性情緒評分（±s）

表1 對比兩組患者的負性情緒評分（±s）

組別 例數(shù)SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 15 54.61±5.37 15.17±3.86 57.82±8.94 13.29±3.41對照組 15 54.58±5.38 38.37±6.18 57.76±8.91 32.87±4.21 t 0.015 12.332 0.018 13.997 P 0.988 0.000 0.985 0.000

2.2 生活質(zhì)量評分

觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者的生活質(zhì)量評分（±s）

表2 對比兩組患者的生活質(zhì)量評分（±s）

組別 例數(shù)DLQI 評分護理前 護理后觀察組 15 20.18±5.37 10.12±2.86對照組 15 20.21±5.38 15.38±4.18 t 0.015 4.022 P 0.988 0.000

2.3 滿意度

觀察組患者的滿意度明顯比對照組高（P＜0.05），見表3。

表3 對比兩組患者的滿意度[n(%)]

3 討論

臨床上，帶狀孢疹神經(jīng)痛是常見的皮膚疾病類型之一，患者在病發(fā)的過程中，會存在長期的疼痛情況，嚴重降低了患者的生活質(zhì)量[7]。由于患者治療后，在其病灶區(qū)域內(nèi)周圍神經(jīng)組織部分，遭到了不同程度的損傷，從而造成患者的部分組織容易產(chǎn)生刺痛及痛覺敏感的情況，在發(fā)生這些癥狀后，患者需要進行神經(jīng)阻滯治療以此實現(xiàn)疼痛感的緩解，但大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，單純應(yīng)用神經(jīng)阻滯治療，其止痛效果不佳，需采用有效的護理措施配合治療，才能實現(xiàn)有效的鎮(zhèn)痛效果[8]。本次研究在帶狀孢疹后遺神經(jīng)痛患者的治療中，應(yīng)用護理干預(yù)，通過從健康宣教、心理護理、飲食護理等多個方面的護理工作，來提升患者對自身疾病的認知，提升患者臨床治療的配合度[9]。由于長期的疼痛，對患者的情緒影響是十分嚴重的，心理護理的應(yīng)用，通過對患者內(nèi)心訴求的了解，與患者溝通并進行疏導(dǎo)，對患者的負性情緒加以引導(dǎo)，減少患者的不良情緒[10]。同時采取分散患者注意力的方式，使患者的關(guān)注重點從疼痛癥狀上轉(zhuǎn)移至其他感興趣的事物上，有效緩解患者的疼痛，促進了患者的生活質(zhì)量的提升。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組SDS 與SAS 評分明顯比對照組低，護理干預(yù)后，觀察組負性情緒改善程度大于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者的生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組的護理滿意度明顯比對照組高（P＜0.05）。

綜上所述，在帶狀孢疹后遺神經(jīng)痛患者中應(yīng)用護理干預(yù)，有效緩解了患者的疼痛，改善了患者的負性情緒，提升了患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。