探究綜合護理干預在門診冠心病伴慢性闌尾炎保守治療中的應用效果

劉洪艷

（吉林省白山市長白朝鮮族自治縣馬鹿溝鎮中心衛生院，吉林 白山）

0 引言

治療冠心病伴慢性闌尾炎患者一般選擇保守治療，為避免并發癥的發生，需要給予患者合理的優質護理方案，加速患者病情好轉，保障患者的身體健康與生命安全，提高患者的生活質量[1]。常規護理干預已無法滿足患者的需求，而綜合護理干預是一種新型護理模式，優勢顯著，得到了患者與醫護人員的認可[2]。為探究綜合護理干預在門診冠心病伴慢性闌尾炎保守治療中的應用效果，本次研究將我院收治的10 例門診冠心病伴慢性闌尾炎保守治療患者進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有研究對象均來自我院在2017 年8 月到2019 年8 月收治的門診冠心病伴慢性闌尾炎保守治療患者，共計納入本研究10 例，根據按先后順序將冠心病伴慢性闌尾炎患者分為兩組，各5 例，其中對照組患者男3 例，女2 例；年齡30～53歲，平均（41.47±7.67）歲；觀察組患者男3 例，女2 例；年齡31～53 歲，平均（41.04±7.51）歲；所有患者符合冠心病伴慢性闌尾炎的診斷；得到醫院倫理委員會同意。對比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采取保守治療方案，其中對照組患者實施常規護理干預，密切評估患者的生命體征，觀察患者的病情癥狀，叮囑患者按規定用藥，注意臥床休息等。

觀察組患者實施綜合護理干預：（1）健康宣教：許多患者不了解病情，從而產生抑郁、焦慮等負面情緒，抑制病情好轉。因此，需要護理人員向患者普及相關的疾病知識，使其正確認識該類疾病，同時明白治療與護理方法；此外，護理人員應積極同患者交流，了解患者心理狀態，詳細回答患者問題，構建和諧的護患關系，提高患者治療配合度；為患者講解治療成功的案例，鼓勵與支持患者，提高患者治療的信心[3]。（2）飲食指導：多攝取清淡、易消化的食物，控制食鹽的食用。（3）用藥指導：指導患者用藥，若患者出現異常情況，立即處理；對于感到疼痛的患者可給予適量的止痛藥物[4]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的SAS、SDS 評分50 分以下表示患者焦慮、抑郁情緒正常；50～59 分表示患者焦慮、抑郁情緒較輕；60～69分表示患者焦慮、抑郁情緒加重；69 分以上表示患者焦慮、抑郁情緒較重。調查兩組患者的生活質量，包括獨立性、社會關系、軀體功能、精神信仰、情感功能等，每項評分滿分為5 分，分數越高表示患者的健康狀況越好。比較兩組患者對護理的滿意情況，總滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 22.0 統計學軟件統計處理，計量資料、計數資料分別用t和χ2檢驗，并分別用（±s）（%）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的SAS、SDS 評分

護理前，兩組患者的SAS、SDS 評分均無差異（P＞0.05），無統計學意義。護理后，對照組患者的SAS、SDS 評分均高于觀察組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，詳細情況見表1。

表1 對比兩組患者的SAS、SDS 評分（±s, 分）

表1 對比兩組患者的SAS、SDS 評分（±s, 分）

組別 例數 SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后對照組 5 58.46±2.68 53.15±2.46 58.46±5.45 52.44±3.19觀察組 5 58.68±2.66 44.64±2.12 58.97±5.61 43.97±3.53 t 0.130 5.860 0.146 3.981 P 0.900 0.000 0.888 0.004

2.2 調查兩組患者的生活質量

觀察組患者的獨立性、社會關系、軀體功能、精神信仰、情感功能等生活質量評分均高于對照組患者，兩組數據差異明顯（P＜0.05），有統計學意義，具體內容見表2。

表2 調查兩組患者的生活質量（±s, 分）

表2 調查兩組患者的生活質量（±s, 分）

組別 例數 獨立性 社會關系 軀體功能 精神信仰 情感功能觀察組 5 3.59±1.15 3.85±1.07 3.34±1.00 3.75±1.12 3.53±1.04對照組 5 2.03±0.93 2.10±0.75 1.97±0.81 2.33±0.89 2.09±0.57 t 2.359 2.995 2.381 2.220 2.715 P 0.046 0.017 0.045 0.026 0.027

2.3 比較兩組患者對護理的滿意情況

對照組患者對護理的滿意度（80.00%）低于觀察組患者對護理的滿意度（100.00%），兩組數據差異較大（P＜0.05），有統計學意義，具體結果見表3。

表3 比較兩組患者對護理的滿意情況[n(%)]

3 討論

隨著人口老齡化趨勢的逐漸發展，冠心病患者逐年增加，對患者的生命健康造成了嚴重的威脅，冠心病的主要發病因素包括冠狀動脈粥樣硬化、患有家族史、糖尿病、吸煙、痛風等，給患者的日常生活帶來諸多不便，使患者出現抑郁等不良情緒[5]。慢性闌尾炎是臨床常見疾病，糞便引發的闌尾炎常常會急性發作，這是因為糞石造成闌尾管道梗阻、粘膜受損，從而加重病情，該病易反復發作，需要及時找出病因，盡可能采取擇保守治療。對患者進行手術治療，容易造成意外傷口，影響患者的日常生活；降低患者生活質量。

對冠心病伴慢性闌尾炎患者進行治療時應加強護理工作，為患者進行綜合護理干預，是患者正確認識冠心病伴慢性闌尾炎從而減輕患者的不良情緒；指導患者養成良好的飲食習慣，嚴格按照規定服藥，若有異常情況發生，應采取相應的措施，使患者早日康復，同時加強護患間溝通，構建良好的護患關系，提高依從性。

本研究顯示，護理前，兩組患者的SAS、SDS 評分均無差異（P＞0.05），無統計學意義。護理后，實施常規護理干預患者的SAS、SDS 評分均高于實施綜合護理干預的患者。實施綜合護理干預患者的獨立性、社會關系、軀體功能、精神信仰、情感功能等生活質量評分均高于實施常規護理干預的患者。患者對實施常規護理干預的滿意度（80.00%）低于患者對實施綜合護理干預的滿意度（100.00%）。

綜上所述，給予門診冠心病伴慢性闌尾炎保守治療患者綜合護理干預效果良好，可有效改善患者的病情，緩解患者抑郁、焦慮等不良心理，有助于患者生活質量的改善，使患者的滿意度提高，促進患者及早康復，值得推廣應用。