提高手術室護士在外科重癥急腹急診手術中的護理配合效率

曹琪峰

[河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院），河南 鄭州]

0 引言

急腹癥患者發病突然，病變變化較快，一些嚴重的急腹癥如果不能得到及時有效的救治，還可能導致患者死亡的嚴重后果出現。對于重癥急腹急診手術患者，手術外科護士在工作中應當加強護理配合，以保障手術能夠更加順利高效的開展，從而提升對患者的救治效果[1-3]。本研究以本院外科收治的重癥急腹急診手術患者作為研究對象，分析探討了實施手術室護理配合措施的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇的對象均為2019年1月至2020年8月本院接收的外科重癥急腹急診患者，共入選80例，均接受急診手術治療。將入選患者分成兩組，其中研究組有患者40例，包括男女人數分別為22例、18例，統計患者的年齡區間，為25-69歲，統計年齡平均值，結果為（45.73±4.67）歲；對照組40例患者中，男女人數之比為21∶19，年齡范圍和平均值為27-68歲、（46.22±5.17）歲。對比兩組的各項一般資料情況，包括性別、年齡、疾病類型、嚴重程度、手術方案等等，組間均無明顯差異，有較好的對照研究價值。

1.2 方法

對照組接受手術室基礎護理，如術前協助患者完善各項檢查和術前準備，術中協助醫生進行手術，術后對患者和家屬進行注意事項等內容的告知。研究組則加強手術室護理配合，具體內容如下：

1.2.1 加強術前準備

重癥急腹癥患者中常有休克現象，護理人員應當加強對其嘔吐情況的觀察，對嘔吐物及時清理，避免誤吸。術前對患者進食情況仔細了解，以防因對患者病情了解不全面而產生不良后果。

1.2.2 器械護士護理配合措施

在手術醫生將手術切口做好之后，護士及時將各種器械放好，并保證器械連接良好，處于正常工作狀態。將靜脈穿刺針、輸血器等所需的物品準備齊全，加強對術中患者生命體征、反應、輸液情況、術中引流情況等的觀察，做好對患者病情的評估[4]。如果發現異常情況出現，應第一時間告知醫生，以進行及時有效的處理。

1.2.3 巡回護士護理配合措施

巡回護士協助麻醉醫師對患者進行麻醉，術中做好對患者的保暖措施，對不影響手術的部位使用毛毯等進行覆蓋，減少體溫流失，防止發生術中低體溫[5]。對手術情況進行觀察，同時合理調整手術室溫濕度，滿足手術條件的基礎上盡量提升患者的體感舒適度，避免環境溫度過低對患者產生不良刺激。

1.2.4 重視術后護理

術后對于麻醉未清醒或是昏迷患者，在轉運患者的過程中需要更加小心，對各種管道做好護理，對患者呼吸通暢情況加強觀察，避免患者墜車。將患者平穩送回病房，對患者及家屬進行術后注意事項、自我護理方法等知識的宣教，促進患者更快康復[6,7]。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組的護理配合效果，包括搶救成功率以及護理配合率兩項指標。（2）比較兩組的護理滿意度，用本院自制護理滿意度調查表進行評分，100分為滿分，包括十分滿意（85-100分）、一般滿意（70-84分）、不滿意（＜70分）幾個等級，滿意度=（十分滿意的患者例數+一般滿意的患者例數）/該組患者的總例數×100%。本研究共發放調查問卷80份，均收回，且均為有效問卷。

1.4 統計學方法

統計學軟件及版本：SPSS 22.0；計數資料：差異進行χ2檢驗，用（n，%）表示；計量資料：差異進行t檢驗，用（±s）表示；差異具有統計學意義的判定標準：P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組護理配合效果對比

研究組的護理配合效果明顯比對照組更優，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理配合效果對比[n(%)]

2.2 兩組護理滿意度對比

研究組和對照組的總護理滿意度分別為100.0%、80.0%，P＜0.05，有統計學差異。見表2。

表2 兩組護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

急腹癥具有較高的臨床發病率，常見的急腹癥有急性闌尾炎、急性胰腺炎、急性腸梗阻、腹部外傷等等。急腹癥發生突然，且病情變化快，患者生命安全受到極大威脅。因此，對于出現急腹癥的患者，需要及時將其送醫接受救治。研究顯示，我國每年發生急腹癥的患者很多，且急腹癥的死亡率也較高，而若能夠讓患者接受及時有效的救治以及護理，則會提升對患者的救治效果，更好地保障患者生命安全[7,8]。重癥急腹癥患者通常需要及時接受手術治療，以盡快解除病情的危機狀態，而手術治療的效率、成功率等與醫護人員的專業素質具有直接的相關性[9]。為此，護理人員對于此類手術患者應當加強護理，做好術前各項準備，加強對患者病情的觀察；術中與麻醉醫生、手術醫生做好護理配合，并加強患者術中情況的觀察評估，保證各項工作順利安全的進行；術后則應將患者安全平穩的送回病房，并與病房護士、患者家屬等做好患者情況的交代，指導患者術后各種注意事項等[10]。研究結果顯示，實施手術室護理配合措施的研究組患者搶救成功率和護理配合率更高，患者和家屬具有更高的護理滿意度。該結果提示，對外科重癥急腹急診患者實施手術室護理過程中加強護理配合，能夠收到更為理想的效果，更好地保障患者安全，贏得患者滿意，這是提升手術室護理服務質量的重要舉措。