中西醫結合治療慢性阻塞性肺病的臨床療效觀察

蔣明軍

（四川省內江市隆昌縣佳德醫院，四川 內江）

0 引言

慢性阻塞性肺病作為呼吸系統疾病中極為常見的一種病癥，此病呈進行性發展，有著較高的病死率，嚴重影響著患者的生活及工作，氣虛、呼吸困難、胸悶以及咳痰均為此病主要的臨床表現，在一定程度上會造成患者出現睡眠障礙[1]。目前臨床中常采用西藥治療[2]。但相關研究指出，長時間的使用西藥極易導致藥物堆積于體內，使得患者體內毒性增加，影響治療效果[3]。本次研究通過采用中西醫結合治療的方式治療慢性阻塞性肺病取得了較為理想的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集整理我院于2017年1月至2018年12月收治的200例經明確診斷后的慢性阻塞性肺病患者的臨床資料，將其作為本次研究的對象；根據患者不同的治療方式分為觀察組與對照組，兩組各100例。對照組患者男性55例，女性45例，年齡47～72歲；病程1～25年。觀察組患者男性56例，女性44例，年齡48～71歲；病程1～26年。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），符合隨機分組對比研究標準。

1.2 納入與排除標準

納入標準：（1）經相關檢查診斷，所有患者均已確診為慢性阻塞性肺病；（2）所有患者均對本次研究知情，且已簽署知情同意書；（3）臨床資料完整。

排除標準：（1）患有嚴重心、腎等器質性功能障礙患者；（2）患有嚴重精神性疾病患者；（3）睡眠質量無異常患者；（4）藥物不受耐者。

1.3 方法

給予兩組患者常規治療，其中包括炎癥抵抗、氧氣輸入、機械通氣等。

給予對照組患者0.25 g氨茶堿行靜脈滴注，每天1次，解痙改善患者心功能；45 mg氨溴索行靜脈滴注，每天1次，化痰；同時給予患者氧療，每天氧療時間不少于2 h，保持低流量吸氧。觀察組則在對照組患者的治療基礎上結合中藥通宣理肺丸治療，每天3次，每次2丸；藥方組成有：半夏（制）、枳殼（炒）、黃芩、桔梗、苦杏仁、前胡、紫蘇葉、茯苓、麻黃、甘草、陳皮；宣肺止嗽、解表散寒。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

表2 兩組患者治療前后肺功能情況比較()

表2 兩組患者治療前后肺功能情況比較()

注：與組間治療前對比，*P＜0.05。

PEF治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 100 50.76±10.51 77.25±8.31* 210.27±82.04 265.24±58.06*對照組 100 51.02±10.24 59.83±8.51* 206.41±81.53 237.46±72.41*t 0.177 14.646 0.334 2.993 P 0.860 0.000 0.739 0.003組別 n FEV1

1.4 觀察指標

觀察對比兩組患者的臨床治療效果以及治療前后患者第1秒肺活量（FEV1）以及最大呼氣流速（PEF）情況。

治療效果通過采用顯效、有效、無效三個維度進行評判；患者在治療后其臨床癥狀消失，肺功能改善顯著則為顯效；治療后，患者臨床癥狀基本消失，且肺功能有所改善則為有效；治療后，患者臨床癥狀以及肺功能均無任何變化，甚至有加重的可能則為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

整理收集患者臨床資料，并使用SPSS 21.0軟件統計分析，（）表示計量資料，采用t檢驗；（%）表示計數資料，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療效果

觀察組患者治療總有效95.00%（95/100）顯著優于對照組患者治療總有效83.00%（83/100），差異具有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

2.2 對比兩組患者治療前后肺功能情況

治療前，兩組患者FEV1以及PEF對比差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，兩組患者 FEV1以及 PEF均有所改善，但觀察組較對照組患者更佳，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

3 討論

慢性阻塞性肺病作為呼吸系統常見的疾病，其多發于老年人群，患者在發病期間其呼吸肌會出現不同程度的疲勞，再加上此病病程較長，同時具有反復發作的特征，會導致患者胃腸功能出現紊亂，降低患者消化吸收功能，從而使得患者出現營養不良等癥狀[4]。而目前臨床中治療慢性阻塞性肺病通常采用西藥治療，但若長時間服用西藥易使藥毒性堆積于體內，引發副作用，刺激胃腸道，對患者的睡眠質量以及營養情況造成嚴重影響[5]。有研究表示，中醫治療慢性阻塞性肺病有著較好的效果，同時結合西藥治療，有效降低因西藥導致的不良反應[6]。近年來，隨著中醫結合治療在臨床中逐漸廣泛應用，中醫學認為，慢性阻塞性肺病屬于“肺腫”“喘證”以及“咳嗽”等范疇，治療多以活血祛痰、改善氣虛為主[7]。本次研究中，觀察組患者治療總有效顯著優于對照組患者治療總有效，差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療前，兩組患者FEV1以及PEF對比差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，兩組患者FEV1以及PEF均有所改善，但觀察組較對照組患者更佳，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結果表明，采用通宣理肺丸結合治西藥治療慢性阻塞性肺病能有效改善患者肺功能情況，通宣理肺丸藥方中蘇葉、麻黃宣肺達表，半夏、桔梗、杏仁以及前胡止咳化痰，枳殼寬胸下氣，黃芩防肺氣郁久化熱，茯苓清利生痰之源，甘草調和諸藥；諸藥配伍，宣肺止咳、辛溫發散[8]。

綜上所述，給予慢性阻塞性肺病患者采用中西醫結合治療療效顯著，有效改善患者肺功能，提高患者生活質量，具有臨床應用推廣價值。